肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生存质量的影响研究

李亚

摘要：目的：探讨间质性肺疾病稳定期患者采用肺康复护理对生存质量的影响。方法：选取2018年12月至2020年12月我院收治的间质性肺疾病稳定期患者78例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组39例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上加用肺康复护理干预，对两组肺功能及生存质量进行比较。结果：在用力肺活量（FVC）上，干预后较干预前均有明显提高（P<0.05），且与对照组比较，观察组明显更高（P<0.05）;与对照组比较，观察组生存质量评分更高（P<0.05）。结论：肺康复护理干预可有效增强间质性肺疾病稳定期患者的肺功能，改善患者生存质量，值得临床推广。

关键词：肺康复护理;间质性肺疾病稳定期;生存质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

随着我国人口老龄化程度加剧，加之近年来环境污染较为严重，致使间质性肺疾病稳定期患者数量急剧增长[1]。该病发病率较高，最常见的症状是呼吸困难，但病情进展非常缓慢，疾病进展容易导致呼吸功能衰竭。常规护理方案可减轻临床症状，但对肺功能恢复没有针对性。相关研究显示，对间质性肺疾病患者进行肺康复护理干预可有效改善其肺功能，进而提升生存质量。基于此，本文选取我院78例进行研究，旨在探讨对肺功能及生存质量的影响，结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月至2020年12月我院收治的间质性肺疾病稳定期患者78例，按照随机数字表法分成观察组（n=39）与对照组（n=39），观察组男性20例，女性19例，年龄在54～72（65.13±4.68）岁，病程在8～16（10.22±0.25）年;对照组男性18例，女性21例，年龄在55～74（65.45±4.63）岁，病程在7～15（10.54±0.24）年。在性别、年龄、病程等上述基线资料上，两组患者比较无明显差异（P>0.05），可以进行临床研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为间质性肺疾病稳定期患者;②患者均同意参与研究，并签署同意书。排除标准：①合并其他重要脏器功能障碍;②精神异常，沟通障碍。

1.3方法

对照组采用常规康复护理方法，指导患者正确咳嗽、正确饮食;对患者进行心理疏导，排解其不良情绪。观察组在此基础上加用肺康复护理干预，具体操作如下：①指导患者进行缩唇呼吸，具体做法为：用鼻子吸气，呼气的同时收紧腹部，并适当加大训练量，延长训练时间。②指导患者进行腹式呼吸，具体做法为：让患者取站立位、平卧位或坐位，用腹部吸气，鼻部呼气，上腹部的手可缓慢往上抬。③辅助患者进行肺部运动，可增加慢走、游泳等有氧训练，有利于肺部扩张，增强肺功能。④保障患者气道畅通，指导患者通过调节体位及进行正确的呼吸运动、扩胸运动等促进肺部及其毛细血管扩张。⑤指導患者及家属进行氧疗，确保夜间正常持续吸氧以增加肺容量。

1.4观察指标

①对比两组肺功能情况：观察并记录两组干预前后用力肺活量（FVC）水平。②对比两组生存质量评分：观察并记录两组干预后生存质量评分，得分越高表明生存质量越高。

1.5统计学方法

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计数资料以[n（%）]描述，数据比较采用X2检验，符合正态分布的计量资料以（）描述，组间比较采用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肺功能比较

在FVC上，两组干预前比较无明显统计学差异（P>0.05），干预后较干预前均有明显提高（P<0.05），且与对照组比较，观察组FVC更高（P<0.05）。见表1。

2.2两组生存质量比较

与对照组比较，观察组生存质量评分更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

间质性肺疾病发病机制为肺组织细胞损伤，肺泡内充血水肿，出现纤维素样渗出物并形成透明膜，使得磷脂类物在细胞内沉积，出现代谢障碍继而导致细胞损伤，病因大多不明，病变主要累及肺间质、小气道及肺泡腔，使肺泡内毛细血管丧失功能[2]。

目前，康复护理干预是该病主要护理模式，患者通常由于受到疾病困扰，心情郁闷低落，对康复效果担忧，加之常规护理对肺功能不具备针对性，护理范围也不够全面，一般预后情况不好[3]。肺康复护理是指通过更加准确的肺康复手段给予患者更全面、更准确的干预，根据其具体情况制定综合性科学方案，以期恢复肺功能损伤情况，并改善肺部状况，发挥肺部最大呼吸功能。

当该疾病发生时，患者呼吸性细支气管内被大量来自复合吞噬溶酶体的巨噬细胞浸润，导致细支气管周围出现纤维化，并扩展至附近的肺泡隔上，其被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮细胞，造成气道异常，继而引发肺部异常，造成间质性肺疾病。本研究显示，干预后观察组较对照组FVC水平更高，这表明康复护理干预能有效增强肺功能，护理效果良好。此外，生存质量也是间质性肺疾病稳定期患者预后的关注重点，本文显示，观察组较对照组生存质量评分更高，进一步体现了康复护理干预的优越性。

综上所述，肺康复护理干预可有效增强间质性肺疾病稳定期患者的肺功能，提升患者生存质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]薛瑜，吴鸿.压力性损伤预防护理措施在急性呼吸窘迫综合征伴间质性肺疾病患者中的应用价值研究[J].当代护士：下旬刊，2019，26（7）：88-90.

[2]朱俞彤，刘祚燕.物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中国医药导报，2021，18（1）：184-188.

[3]丁琳.肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（6）：112-113.