老年支气管哮喘患者应用排痰护理对其临床症状的改善评价

彭瑶

摘要：目的：分析排痰护理改善老年支气管哮喘患者临床症状的效果。方法：随机将91例老年支气管哮喘患者分为对照组（n=45）与实验组（n=46），比较两组患者临床症状消失时间及护理前后肺功能改善情况。结果：实验组患者各项临床症状消失时间较对照组更快，肺功能指标较对照组更高，P<0.05，症状改善明显，肺功能改善明显。结论：排痰护理对老年支气管哮喘患者的临床症状及肺功能情况的改善具有促进作用，值得临床应用。

关键词：老年;支气管哮喘;排痰护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

支气管哮喘属于慢性气道炎症，主要是由于多种细胞尤其是肥大细胞、T细胞参与其反应，容易造成反復发作喘息、气促、胸闷及咳嗽等临床症状[1]。为了保障治疗效果，需要及时将患者气道分泌物进行清除并将痰液排出，以便使患者病情趋于稳定。本次研究主要分析排痰护理改善老年支气管哮喘患者临床症状的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例数及时间：91例，2020年2月至2021年4月，男女患者比50：41，平均年龄（64.5±5.3）岁，研究对象：我院收治的支气管哮喘老年患者，分组方法：随机抽样法，组别：对照组（n=45）与实验组（n=46）。基础数据于组间对比后差别不明显，P>0.05。

1.2 护理方法

均给予对照组与实验组对症治疗，其中对照组接受基础护理，如病情监测、症状记录、用药指导等。

实验组患者于此基础上接受排痰护理：①雾化吸入。协助患者行半卧位或坐位，指导患者深呼吸，此时雾化温度（37℃）需进行合理控制，药液也需定时补充，确保气雾颗粒可顺利深入患者毛细支气管，保证患者呼吸道湿润顺畅，同时密切观察患者各项心肺功能指标，出现异常立刻停止吸入，待结束后指导患者使用生理盐水进行漱口。②变化体位。协助患者使用合适体位如翻身叩背展开引流排痰，变换体位时保证患者口鼻腔分泌物吸除干净，同时密切观察患者呼吸情况及心率变化，对痰液较多重点部位进行叩击，并根据患者耐受情况将时间与叩击速度控制在合理范围内，2-3次/d，10-20min/次，若患者不适感较强，耐受力差可予以人工结合排痰机的方式进行震动排痰与吸痰。③自主咳嗽。指导患者正确呼吸，患者向前倾身体，深吸气，双手压腹，屏气3 s-5 s后咳嗽，将痰液有效咳出，休息 3 min 后继续[2]。④密切观察患者体征表现，若患者出现缺水、出汗需及时通过静脉滴注或口服方式补液，同时针对患者负性情绪及心理问题做好心理护理，加强安慰与陪伴，保证治疗效果。

1.3 观察指标

①患者接受护理2周后，比较两组患者咳嗽、胸闷气促、肺部哮鸣音、喘息等临床症状消失时间。②对比两组患者护理前后FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标变化情况。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0录入，用卡方检验计量资料n（%），t检验计数资料（）。

2 结果

2.1 患者临床症状改善情况

实验组患者各项临床症状消失时间较对照组更快，症状改善明显，P<0.05，如表1所示。

2.2 患者肺功能改善情况

实验组患者肺功能指标较对照组更高，肺功能改善明显，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

支气管哮喘是在炎性反应细胞等介质的不断重复刺激下，使患者呼吸道的结构发生改变，最后形成了阻塞，且是不可逆性气流的，通常哮喘病症有重度和难治性哮喘两种临床表现，目前临床上能彻底治好哮喘的方法还没发现[3]。患者发病时呼吸道内的痰液量增多，且老年患者痰液大都排出不畅，若不能及时排出，便会导致患者呼吸困难甚至威胁生命。

本次研究结果显示：实验组患者各项临床症状消失时间较对照组更快，各项肺功能指标较对照组更高，P<0.05，症状改善明显，肺功能改善明显。主要在于护理过程中护理人员能够在变换患者体位时对其口鼻腔分泌物进行清除，可避免患者误吸，有效规避意外事件的发生。其二，患者进行雾化吸入时采取合适体位能够确保吸入量，有利于呼吸道湿润通畅。其三，患者接受被动排痰或主动咳痰时，护理人员根据患者实际情况掌握并适当调整叩背频率与力度，可以有效促进患者排痰，避免患者因排痰不及时而发生窒息。

综上所述，排痰护理对老年支气管哮喘患者的临床症状及肺功能情况的改善具有促进作用，值得临床应用。

参考文献：

[1]谭晶.个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者护理中的临床效果[J].中国药物与临床，2020，20（1）：168-169.

[2]杨晶，李晓玉.排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者临床症状及肺功能的影响[J].基层医学论坛，2020，24（36）：5203-5204.

[3]贾彦洋.综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（30）：292-293.