ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预对患者营养状况及肺部感染的影响分析

张兰

摘要：目的：评估ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的应用价值。方法：对74例本医院实施治疗的ICU重症予以项目研究，信息采集时间为2020年1月至2021年1月，以抽签法为分组方案，对照组（n=37常规护理）、观察组（n=37早期肠内营养护理干预），统计及对比组间营养状态指标、肺部感染情况。结果：（1）观察组的ICU重症患者对比对照组患者总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（2）观察组的ICU重症患者（2.70%）对比对照组患者（16.22%）肺部感染发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。结论：ICU重症患者行早期肠内营养护理干预效果确切，能够有效改善患者营养状况，并降低肺部感染发生比例。

关键词：ICU;重症患者;早期肠内营养护理干预;营养状况;肺部感染

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

ICU患者病情较为危重，其机体处于高代谢状态，故其营养状态欠佳，极易造成患者机体免疫功能下降问题，增加了患者肺部感染发生比例[1]。对此，本研究针对ICU重症患者护理方案进行分析，讨论早期肠内营养护理干预的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对2020年1月至2021年1月本医院实施治疗的ICU重症予以项目研究，信息采集数量为74例，通过抽签法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入37例。观察组男性选取19例、女性选取16例。ICU重症年龄纳入范围设定25-79岁，计算其年龄平均值是（52.18±10.77）岁。对照组男性选取21例、女性选取14例。ICU重症年龄纳入范围设定25-80岁，计算其年龄平均值是（52.23±10.80）岁。对比2组间ICU重症患者年龄、性别数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。

1.2方法

对照组予以常规护理、观察组开展早期肠内营养护理干预，取ICU重症患者半卧位，保持患者胃管插入位置，将其胃内残留液体予以抽出后实施肠内营养支持。其营养液温度控制在38-40摄氏度，鼻饲速度以ICU重症患者耐受为宜，鼻饲结束后，应用温热饮用水进行冲管[2]。肠内营养支持后对患者实施制动，在30min尽量不要调整其体位，也不能对ICU重症患者开展吸痰操作，防止患者发生呛咳。每日对患者鼻粘膜、口腔粘膜状态加以观察，并应用生理盐水保持卫生，如患者存在粘膜感染，应实施对症治疗。每隔2h协助ICU重症患者翻身，期间注意保护患者的胃管，防止其经鼻肠管脱落问题，给予患者扣背，防止其呼吸道分泌物影响ICU重症患者呼吸通畅性[3]。

1.3观察指标

检测ICU重症患者营养状况指标，包括总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。记录患者肺部感染发生比例。

1.4統计学分析

74例ICU重症患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（肺部感染情况）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X2检验，计量资料（ICU重症患者总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白指标）表示为均数±标准差（）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。

2结果

2.1ICU重症患者总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白指标比较

观察组的ICU重症患者对比对照组患者总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表1。

2.2ICU重症患者肺部感染情况比较

观察组肺部感染1例，占比2.70%;对照组肺部感染6例，占比16.22%，X2值为3.9445，P值为0.0470。观察组的ICU重症患者（2.70%）对比对照组患者（16.22%）肺部感染发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。

3讨论

ICU重症患者长时间卧床，加之疾病对其身体的影响，其机体分解代谢水平升高，极易发生全身性代谢紊乱症状，其营养状态欠佳，患者多需要采用肠内营养予以治疗，但患者治疗期间发生并发症比例相对较高。对此，本研究针对ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预，结果显示，观察组的ICU重症患者对比对照组患者总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白统计指标较高，观察组的ICU重症患者对比对照组患者肺部感染发生率统计指标较低。由于ICU重症患者在治疗期间发生误吸、呛咳可能性水平较高，进而增加了患者的肺部感染发生比例[4]。通过早期肠内营养护理干预形式，针对ICU重症患者开展鼻饲、制动、口腔护理、呼吸道管理等方式，能够改善患者营养状况，降低患者代谢异常症状，避免坠积性肺部感染。

综合以上结果，早期肠内营养护理干预于ICU重症患者实施护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 钱晓冬. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（46）：86，92.

[2] 李若虹. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J]. 医学食疗与健康，2021，19（9）：107-108，112.

[3] 孙桂平，孙丛丛. ICU重症患者采用早期肠内营养的护理干预的临床效果观察[J]. 中国保健营养，2018，28（5）：221.

[4] 姚定珠，王素倩. 重症监护室危重患者"无缝护理"联合早期肠内营养干预的效果[J]. 吉林医药学院学报，2020，41（3）：183-185.