个体化饮食方案对1型糖尿病住院患儿的影响

府霞敏

摘要： 目的 探究个体化饮食对1型糖尿病住院患儿的影响。方法 选取我院2020年3月至2020年7月20例1型糖尿病住院患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组各10例，实验组采用糖尿病个体化饮食方案，对照组采用常规饮食方案，对比两组患儿的临床效果。结果 实验组患儿住院五天后空腹血糖及餐后两小时血糖明显低于对照组患儿，实验组患儿住院时间明显短于对照组患儿，两组对比差异显著有意义（P<0.05）。结论 对于1型糖尿病住院患儿，个体化饮食方案能显著改善患儿住院期间的血糖水平，明显缩短患儿的住院时间。

关键词： T1DM;儿童;个体化饮食方案

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）是由胰岛β细胞受攻击破坏导致胰岛素分泌绝对不足而形成的慢行代谢性疾病，多发于儿童与青少年，需以外源性胰岛素终身治疗[1]。儿童1型糖尿病是一种代谢紊乱综合症，包括碳水化合物代谢紊乱，脂肪代谢紊乱及蛋白质代谢紊乱，因此除了药物控制，饮食也至关重要。

1. 资料与方法

1.1一般资料 选择我院内分泌遗传代谢科2020年3月至2020年7月期间收治的20例T1DM儿童。50例患儿中，随机分为实验组和对照组各10人，其中实验组男孩7人，女孩3人，平均年龄（6.74±0.71）岁，对照组男孩5人，女孩5人，平均年龄（6.23±0.82）岁。纳入标准为：符合世界卫生组织1999年T1DM诊断标准[2]，确诊者;年龄4-8周岁;患儿及其家属已签订知情同意书。排除标准：明显DKA者;其他特殊类型糖尿病者。

1.2方法 对照组在常规药物治疗的同时进行常规膳食。

实验组在常规药物治疗的同时采用个体化饮食方案，糖尿病儿童能量摄入遵循“总量控制”原则，全日摄入总能量（kcal）=1000+年龄×系数（公式系数：70-100）（1kcal=4.184kj），公式中系数可结合年龄选择：<3岁按100，3-6岁按90，7-10岁按80，>10岁按70[3]，每日总能量摄入宜按如下分配[4-6]：碳水化合物占50%-55%，脂肪占25%-35%，蛋白质占15%-20%，三餐比为1/5，2/5，2/5，根据总能量、三大产能物质的比例及三餐比计算出个体化饮食方案，并根据患儿具体情况稍作调整。并对其进行包括食物交换份及血糖生成指数等营养宣教。

1.3统计学方法 应用SPSS23.0统计学软件进行分析，采用t检验，0.05为检验标准，当P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

实验组患儿在住院五天后空腹血糖及餐后两小时血糖明显低于对照组患儿，实验组患儿的住院时间明显短于对照组患儿，两组患儿比较结果差异明显，具有统计学意义，详见表1.

3 .讨论

T1DM儿童发病率逐年上升，美国儿童T1DM发病率的平均年增长率为2.3%，而我国上海1999年至2011年儿童T1DM发病率增幅达13。5%，T1DM治疗现状严峻[7]。本研究调查显示个体化饮食方案在促进糖尿病患儿住院期间血糖的稳定及缩短糖尿病患儿住院时间发挥着重要作用。综上所述，T1DM患儿除了常规药物治疗，饮食治疗也很关键。

参考文献：

[1]李红，时立新.1型糖尿病诊断和治疗的研究进展[J].中华糖尿病杂志，2016，8（10）：587-590.

[2]陈双，付麒，顾榕，等.1型糖尿病青少年患者血糖控制的影响因素[J].中国慢性病预防与控制，2018，26（1）：34-37.

[3]Chin J D diabetes Mellitus，September 2018，Vol.10，No.9.

[4]Smart CE，Annan F，Bruno LP，et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014.Nutritional management in children and adolescents with diabetes [J]. Pediatr Diabetes，2014，15 Suppl20：S135-153. DOI：10.1111/PEDI.12175.

[5]Bantle JP，Wylie-Rosett J，Albright AI，et al. Nutrition recommendations and interventions for diabetes—2006： a position statement of the American Diabetes Association[J]. Diabetes Care，2006，29（9）：2040-157.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.02.004.

[6]中國医师协会营养医师专业委员会，中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）[J].中华糖尿病杂志，2015，7（2）：73-88.DOI： 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.02.004.

[7]陈日秋，官常荣.儿童及青少年1型糖尿病患儿生存质量分析[J].浙江医学，2015，37（16）：1357-1359.