优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果分析

胡小伟

【摘 要】目的：分析优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果。方法：采用随机数表法来选择我院于2020年3月至2021年3月期间收治的行疝气手术的患者作为本次研究的主体对象，共64例，均分两组。对照组患者术后仅采用常规护理即可，而实验组患者则要在术后采取优质护理，在护理完成以后对比两组患者的手术情况以及临床护理效果。结果：实验组患者能够更早的下床活动，而且实验组患者也能比对照组早出院，这一数据差异对比显示有意义（P<0.05）；在护理以后，所有患者的不良情绪，例如愤怒、焦虑或者是紧张等都发生好转，而且实验组的好转程度大于对照组，差异显示也有统计学意义（P<0.05）；两组患者在护理以后，患者的自尊感和精力评分这两方面，都要比护理前发生了很大提升，而且实验组的提升幅度明显大于对照组，差异显示也有意义（P<0.05）。结论：在临床实施疝气手术的患者中，应用优质护理的临床效果更理想，而且还能帮助患者更快的下床活动，提升其自身精力和自尊感，并能促进患者及早出院。

【关键词】优质护理；疝气手术；不良情绪；临床效果

发生疝气的因素主要是腹部内的压强发生异常，而且主要发生群体集中在男性当中，治疗此问题最有效也最常使用的方式就是采取手术，但是手术过程中难免存在风险，一旦发生风险将直接会对手术效果以及术后患者的康复程度造成影响[1，2]。而在这时若患者还未得到恰当的护理，就会进一步发生术后肺部感染、恶心、出血还有呕吐等严重并发症，并最终不利于患者的术后康复[3]。目前医疗模式已经得到很好的优化，伴随而来的是以患者为中心的人性化护理模式，同时这也是各大医疗机构目前研究的重点之一[4]。优质护理模式在外科护理当中十分常见，这种方式对各项护理措施要求都是比较高的，因此也会更有利于术后患者的康复。基于此，本次将优质护理引入疝气手术的患者中，并深入探究了其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

采用随机数表法来选择我院于2020年3月至2021年3月期間收治的行疝气手术的患者作为本次研究的主体对象，总共是64例，均分两组。所有入选患者均为男性，而且符合腹股沟疝的有关诊断标准，所有患者均没有手术禁忌证，排除睾丸下降不全的患者以及恶性肿瘤患者，其中共有30例直疝、34例斜疝。患者年龄24岁～67岁，平均年龄（47.2±1.3）岁，并且也已经签署了知情同意书。两组患者的年龄等资料对比显示差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅采用常规护理，主要内容就是入院以后采取健康宣教，仔细观察患者的生命体征，并做好术前的各项准备，做好术后护理工作，出院前进行健康指导。实验组患者则采用优质护理，主要内容包括以下几方面：（1）首先要成立一个优质小组，成员必须要包括责任医生、责任护士以及护士长；（2）制定一个优质护理的详细方案。患者在办理住院以后，护士要去了解患者的病情基本情况还有患者的心理状态，搜集完患者全面的临床资料以后，跟责任医生和护士长一起来制定关于该名患者的护理方案；（3）健康教育。在患者手术前要仔细讲解关于腹股沟疝的知识，例如该病的发病原因、治疗方式以及常见病症，让患者对该病有一个充分的了解，这样也能打消患者内心对疾病未知的恐惧。将手术方案认真告知患者，并将手术医师以往的成功案例讲解给患者听，这样能增强患者对康复身体的自信心；（4）心理护理。对于腹股沟疝患者而言，往往因为容易担心疾病而产生焦虑和不安等恶性情绪，这就会影响到疾病的转归，此时医务人员要耐心告知患者，对其进行心理疏导工作，在充分了解到患者内心所想以后，有针对性的消除患者的这些恶性情绪，这样也能建立起彼此信任的良好护患关系；（5）术前准备。术前要积极指导患者谨防受凉，预防感冒，保证睡眠充足，同时戒烟戒酒，做好保暖工作；及时关注患者是否有便秘、咳嗽或者是排尿困难等方面的症状，一旦出现必须立刻处理。在术前1天就要告知患者保持半流食，不要吃一些豆类食物还有牛奶等产气类的食物，以免术后出现腹胀，手术当天告知患者必须禁水进食，同时还要帮助患者锻炼床上排尿和排便，这样才能尽快让患者适应术后恢复这一过程；（6）术后护理。在手术结束后密切监测患者的各项生命体征，尽可能协助患者下床活动，这样才能帮助恢复其肠道功能，患者术后难免会产生疼痛应激反应，为此术前医务人员一定要告知术后疼痛的一些内容，这样才能够提高患者的心理接受力，医务人员也可以指导患者一些转移注意力的方法，比如适当调整一下体位，以此来减轻疼痛；（7）并发症护理。进行疝气手术的患者经常会发生阴囊血肿还有肺部感染或者是恶心呕吐等情况，因此护士在术前充分结合患者的临床资料展开评估，然后将评估结果详细告知患者，这样患者也能大概知晓术后可能会出现的并发症，从而及早采取预防措施。比如可以适当抬高患者的阴囊，进行热敷处理，并告知患者尽可能少活动，这样也能减少发生出血，还可以适当抬高膝部，这样能够降低切口所受的张力，同时还可以达到减少出血的效果。

1.3 观察指标

查看两组患者的手术情况，例如患者的下床活动时间等，对比两组患者在护理以后的心理变化，应用简明心境状态量表（POMS）评定，内容主要包括慌乱、疲劳和精力等七个维度，一共是40个问题，每个问题分值为0分～4分，几乎没有就是0分，有一点即为1分，适中就是2分，相当多的话就是3分，非常程度的话就是4分，分值越高，则表示状态越好/越差（具体参考量表性质）。

1.4 统计学方法数

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术效果比较

实验组患者经过优质护理以后，很早就下床活动了，而且出院时间也早于对照组，差异显示均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前负性心理比较

在护理开始前，两组患者的负性心理对比差异无意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组患者护理后负性心理比较

在护理结束以后，两组患者的负性心理都发生了很大幅度的改善，其中实验组的改善幅度更大，两组差异对比显示有意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理前后正性心理比较

护理前实验组患者的自尊感评分是（44.58±8.80）分，对照组是（45.22±7.91）分，组间差异对比显示无意义（P<0.05，t=0.306）；在护理结束以后，实验组患者的自尊感评分是（75.77±13.89）分，对照组是（60.18±10.05）分，组间差异对比显示有意义（P<0.05，t=5.144）。

3 讨论

疝气的主要表现是腹股沟区肿块，经常发生于中老年群体当中，而且还会出现食欲不振以及便秘等不良后果，因此患者日常生活受到不良影响，需及时采取治疗[5]。目前治疗疝气主要手段就是手术，不但能够彻底消除病变，而且也可以全面修补腹股溝疝。但是手术会给患者带来剧烈痛感，并且也容易引发并发症，加上患者对手术产生的恐惧、紧张和抵触心理，这都会影响患者的术后康复[6]。因此，要想减轻患者术后疼痛感，同时缓解患者的不良情绪，就必须采取一种合理有效的护理措施，这样才能帮助患者早日恢复。

优质护理主要是强调以患者为中心，护理中心的每个环节都会得到强化，所以相比于常规护理来说，其针对性更强，也能够全方位的满足患者各种需求，并最终能让患者收到一个高效、满意、放心的服务效果[7]。有研究表示，优质护理能够促进各种手术的术后恢复，而且也可以很好地缓解患者焦虑、抑郁感，尤其是在骨科当中优势比较明显[8]。本次在行疝气手术的患者当中引入优质护理，并且在术前、健康教育、术后甚至并发症等多方面均展开了相应护理措施，因此患者对疾病的认知度得到了一定程度上的提升，而且术前加强心理护理的话，也更有利于提高患者治疗的自信心，在术后积极展开了并发症护理，这就能够提高患者对预防并发症发生的参与度，并进一步减少并发症的发生，并且还能促进机体恢复，最终也能实现改善患者预后的效果[9，10]。从本次结果来看，实验组患者能够尽早地下床活动，而且出院时间也比对照组早很多，差异均显示有意义（P<0.05）；此外，实验组患者的抑郁、紧张和焦虑等负性情绪在护理以后的改善幅度也要大于对照组，差异显示也有意义（P<0.05）；并且实验组患者的自尊感和精力这两项正性情绪在护理以后，其提升的幅度也要大于对照组，组间差异显示也有意义（P<0.05），这都能够证实优质护理模式要比常规护理更有效地改善患者不良情绪，而且还能提升患者治疗的自信心，并最终有利于其康复和预后。

综上可知，在疝气手术患者当中应用优质护理模式，不但能够显著缩短患者的首次下床活动时间，而且还能够缓解患者的不良情绪，并最终帮助患者早日出院，因此此方式值得临床大力推广。

参考文献

[1] 宋萍.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：211-212.

[2] 周红方.优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果研究[J].饮食保健，2018，5（15）：138.

[3] 倪建芳.优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果观察[J].饮食科学，2019，48（2）：287.

[4] 王生兰，陈燕敏，陈蒨.优质护理干预措施在老年疝气患者手术护理工作中的应用分析[J].现代医学与健康研究，2017，10（6）：78-79.

[5] 黄玲燕，郑碧园，邓小华，等.优质护理理念应用于老年疝气手术患者护理中的可行性研究[J].中国卫生标准管理，2017，25（8）：139-140.

[6] 许艳霞.优质护理服务实施在老年疝气手术患者中的护理效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：87，95.

[7] 胡锦.优质护理应用在老年疝气手术患者中的护理效果及应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（16）：251.

[8] 陈俊，潘海华，胡桔萍.循证护理干预在小儿疝气手术治疗中的应用效果及术后并发症分析[J].中国药物与临床，2020，20（4）：658-660.

[9] 许敏，邢丽萍.优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（1）：180-181.

[10] 袁艳，郭晓艳.优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：126-127.