无缝隙优质护理在急性酒精中毒护理中的应用效果观察

张元

【摘 要】目的：研究急性酒精中毒护理中无缝隙优质护理的应用效果。方法：选取2016年1月至2021年1月我院收治的50例急性酒精中毒患者为对象，其中25例对照组为常规护理，25例观察组为无缝隙优质护理，分析效果。结果：观察组患者的不良事件发生率与对照组相比更低，护患沟通、基础护理、基本技术操作、病房管理指标分数较对照组高，在护理后，观察组患者的焦虑、抑郁分数低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：急性酒精中毒患者在急诊治疗期间，需要重视无缝隙优质护理的开展，提升救治的安全度，改善患者的心理状态。

【关键词】急性酒精中毒；无缝隙优质护理；护理质量；不良事件

酒精中毒在急诊科比较常见，酒精对中枢神经系统、肾脏等造成影响，导致患者出现呕吐、眩晕等多种不良表现，而且在对患者救治时，出现抗拒甚至躁动吵闹的情况，对治疗的配合程度比较差，严重时出现伤害医护人员等情况，对急诊工作的顺利进行会产生较大的影响[1]。无缝隙优质护理在急诊科中应用比较广，医护人员围绕患者开展相应的服务，在护理期间，将患者的身体健康作为中心，最大程度上保障患者的生命，提升护理质量和满意度[2]。本课题主要分析无缝隙优质护理对急性酒精中毒患者的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2016年1月至2021年1月期间收治的急性酒精中毒患者50例作为对象。观察组，男16例，女9例，年龄24岁～50岁，平均年龄（36.4±5.8）岁。对照组，男15例，女10例，年龄25岁～49岁，平均年龄（36.5±5.7）岁。两组患者的临床资料相比，无统计学差异（P>0.05）。纳入标准：患者确诊为急性酒精中毒，均急诊治疗。排除标准：精神异常；在救治前死亡。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者为常规护理 及时将患者送往急救室，及时给患者氧气支持，辅助进行各项检查，掌握患者的情况，及时擦拭分泌物，并做好消毒等工作；按照医嘱的要求及时对患者进行急救，使用药物等；关注生命体征的变化情况，发现异常，需要进行处理。

1.2.2 观察组患者为无缝隙优质护理 （1）转变服务观念。在传统观念中，急诊科是挽救患者的场所，不是护理的病区，所以对护理的重视程度不足。对醉酒患者来说，责任感较差，而且出现反复呕吐等情况，呕吐物产生较强的刺激性，而且患者存在暴力倾向，对医护人员的心理产生较大的影响，担心受到伤害，在操作过程中，惧怕对患者产生针刺伤害，担心在救治的过程中，患者存在传染性疾病等情况，所以多因素对救治工作不利。在这样的背景下，需要医护人员转化工作理念，坚持以人为本的服务理念，给患者提供全程的优质无缝隙服务，帮助患者更换衣服，并表现出对患者的尊重。（2）做好理论知识点培训。定期开展护理查房等工作的培训和学习活动，要求全科护士掌握酒精中毒的理论知识，了解治疗和护理方面的相关内容，对中毒合并症进行观察和分析，主要包括急性胰腺炎、心肌梗死、低血糖昏迷等，对严重并发症需要做好相应的控制，减少并发症的出现。（3）在急诊科中，需要对人力资源进行合理配置。一般来说，在周末、节假日等时间点出现酒精中毒的情况较多，多为聚会等情况导致，医院需要结合相关情况，对人力资源做出优化和调整，弹性排班制度为主，保障人力资源，减轻工作人员的工作负担，实行组长负责制，尽可能地减少漏洞的出現。（4）分期护理。急性酒精中毒患者主要分为兴奋期、共济失调期、昏迷期等。在兴奋期患者的情绪不稳定，易受激惹，患者容易出现粗鲁等不良行为，在护理中，需要保证治疗的顺利进行，减少护患冲突的出现，不能出现语言刺激，对患者提出的需求要尽可能地满足，必要时需要对患者注射安定注射液。对存在攻击行为的患者，需要采取暴力事件应急预案，24小时全程配备安保，轮流值班。在共济失调期，肌肉运动协调能力较差，出现意识模糊等情况，在护理期间，需要重视保护患者的安全，保证静脉通路的通畅，在输液时，需要选择安全留置针，减少穿刺的次数，在穿刺部位的选择上，选择前臂内、外近桡骨侧等，避开关节部位。对患者需要做好专人守护。在昏迷期，患者的血压下降，出现呼吸、循环系统障碍等情况，部分患者存在外伤史，在护理期间，需要保证患者的生命体征稳定，做好并发症的预防，做好相应的诊断。（5）加强护患沟通。酒精中毒患者无法有效进行沟通，对易激惹的患者，在护理态度上需要做出转变，尊重患者的人格，热情耐心地对患者提供护理服务，减少不必要伤害情况的出现。及时通知家属，并告知患者的情况和相关注意事项等内容，患者在清醒后，需要开展健康宣教，强调长期大量饮酒对身体产生的伤害，尤其是对存在慢性疾病的患者，需要戒酒。帮助患者养成正确的饮酒习惯，不能过量饮酒，降低对肝细胞的损伤，避免肝硬化的出现。

1.3 观察指标

分析两组患者出现不良事件的情况，包括：坠床、窒息、感染、误吸，计算发生率。参考护理质量判定标准进行分数评估，包括护患沟通、基础护理、基本技术操作、病房管理，分数越高，说明护理质量越高[3]。参考焦虑、抑郁（SAS、SDS）评分量表对患者进行分析，分数越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越明显，心理状态越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较不良事件

观察组患者中出现不良事件的情况少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较护理质量分数

观察组患者的护患沟通、基础护理、基本技术操作、病房管理评分高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 比较心理状态评分

护理前，指标分数未见较大差异（P>0.05），护理后，观察组患者的焦虑、抑郁分数低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

急性酒精中毒是急诊科的常见疾病，血液中酒精浓度超标，身体无法完全代谢出酒精，导致酒精在身体中累积，对中枢神经等系统产生较大的影响，严重时，导致患者出现心力衰竭等不良情况，危及患者的生命安全或是直接死亡[4]。在出现急性酒精中毒后，容易引发其它并发症，而且病情比较隐匿，对患者非常不利。所以在出现急性酒精中毒后，需要及时开展急救，控制疾病的情况。在急救期间，患者的意识状态比较差，容易出现不依从等情况，对正常的急救工作会造成很大的影响。所以在急救期间，需要提供相应的护理服务，为急救工作的开展提供相应的保障。

无缝隙护理能提升患者的满意度，其宗旨为以患者的最终需求和满意度作为目标，在全程无缝隙优质护理中，减少护患纠纷的出现，稳定患者的负面情绪，为急诊救治工作的顺利开展创造良好的条件[3]。在急诊科中，酒精中毒患者对自身行为的控制能力较差，无法控制自己的语言和行为。为此需要强化服务意识，转变护理态度，遵循以人为本的理念，开展全方位无缝隙服务，同时要保护自己，做好相应的护理记录[5]。大部分酒精患者都是第一时间进入到医院，良好的服务态度能减少纠纷的出现，对医院的效益有提升的作用，而且在护理期间，提升护理人员的工作能力，培养敏锐的观察能力及分析解决问题的能力，在对患者开展护理时，能认知到患者的自控力下降等，诱发疾病的出现。在无缝隙护理中，能对护理流程进行优化和改进，确保患者的安全，避免不良事件的出现。无缝隙护理的本质为准确的找出护理服务中存在的风险因素，并对其进行控制，对急性酒精中毒患者来说，存在的潜在风险比较高，尤其是对出现颅脑外伤患者，病情比较危急，病死率比较高，在醉酒后，容易被掩盖，对患者的诊断和治疗不利，存在困难比较大[6]。为此需要护理人员具备较强的急救意识和扎实的理论知识，对患者可能出现的不良情况进行预见，提升自身的观察能力，及时发现问题，并及时解决，同时为患者的急救获取到宝贵的时间。

综上所述，急诊科是治疗急性中毒患者的主要场所，患者的表现比较复杂，所以在急救的同时，需要做好相应的护理，无缝隙优质护理对患者的积极影响比较明显，值得推广。

参考文献

[1] 张灿玲.风险防范安全护理干预方法在急性酒精中毒患者护理安全中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（31）：247-249.

[2] 邹玉珺.分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果[J].数理医药学杂志，2019，32（10）：151-152.

[3] 李向英，马银琴，常风.中医分级护理在急性酒精中毒患者護理中的应用[J].中医药导报，2019，25（4）：137-139.

[4] 张雪梅.柔性管理在纳洛酮急诊治疗急性重度酒精中毒护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：349-350.

[5] 李秀霞.柔性管理在纳洛酮急诊治疗急性重度酒精中毒护理中的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（5）：52-53.

[6] 王凤丽.优化急救护理流程对急性酒精中毒患者救治，留观时间的影响[J].临床研究，2020，28（10）：164-165.