超声在浅表器官疾病诊断中的应用价值

高勇

【摘 要】目的：分析超声在浅表器官疾病诊断中的应用价值分析。方法：将本院于2020年1月至2021年12月期间接收治疗的浅表器官疾病患者50例作为本次研究对象，另将50例健康志愿者作为观察对象，所有研究对象均采取超声及触诊法检查，分析在不同检查方式下的一次穿刺成功率、疾病检出率以及特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果：两种不同检查方式下，超声引导下穿刺活检对疾病类型检出率明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）；相较于触诊法穿刺检查，超声引导下穿刺检查一次穿刺成功率明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）；两种检查方式之间特异度、敏感度、阳性预测值与阴性预测值对比可见，超声引导下穿刺活检更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：在浅表器官的疾病诊断中，采用超声引导下穿刺活检能够有效提高一次穿刺成功率，降低了二次活检对患者身体造成的损伤，患者更容易接受，能够对患者疾病类型做出判断，且超声检查下患者敏感度与特异度明显提高，值得广泛应用。

【关键词】超声；浅表；器官；诊断

浅表器官是指位于患者皮肤体表位置较浅且能够直接观察到或用手触碰到的肿物病症，是常见的疾病之一[1]。以往临床诊断中可直接利用触诊法找到病变位置，并对其进行穿刺活检，通过活检对患者病情确定，以达到诊断的目的。但该种方式检查下可能导致穿刺食物，需要再次进行穿刺活检[2]。超声引导下穿刺活检能够使穿刺在可视的环境下进行检查，方便检查人员找到具体的病灶部位，并选择合适的部位进行穿刺检查，对提高诊断准确率具有较高的应用价值，因此目前广泛应用于临床[3]。对此，本次研究针对本院收治的浅表器官患者采取超声引导穿刺活检，并将其检查结果与触诊法穿刺活检进行检查，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2020年1月至2021年12月期间接收治疗的浅表器官疾病患者50例作为本次研究对象，其中男性27例，女性23例，年龄23岁～76岁，平均年龄（54.32±2.65）岁；另将50例健康志愿者作为观察对象，其中男性29例，女性21例，年龄25岁～79岁，平均年齡（54.33±2.62）岁；以手术病理检查为金标准；所有研究对象均已知情本次研究内容并自愿加入；所有研究对象均未患有严重心脑疾病、肝肾疾病；排除已知其他严重恶性肿瘤者；所有研究对象均无穿刺活检、手术治疗相关禁忌症。

1.2 方法

所有患者均采取超声及触诊法穿刺活检检查，检查方式为如下：①触诊法穿刺活检：检查医师需先使用双手触摸都患者肿物结节部位，并对患者的穿刺部位进行检查消毒，在对患者采取适当麻醉后将肿物结节进行固定并进行穿刺活检；②超声引导下穿刺活检：主要使用彩色多普勒超声诊断仪对患者的肿物结节处进行具体观察，分析肿瘤与其周围组织位置，并根据肿物具体选择适当的穿刺方式，穿刺中应注意观察针干和针尖的位置，在针尖达到病灶区域后应旋转和抽动，将病灶内的病变组织吸出部分后进行活检。

1.3 观察指标

分析在不同检查方式下的一次穿刺成功率以及特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。疾病检出率：包括乳房疾病、肌纤维瘤与甲状腺疾病。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

超声引导下穿刺活检结果：确诊浅表病变患者52例，健康志愿者48例。触诊法穿刺活检检查结果：确诊浅表病变患者65例，健康志愿者35例。手术病理检查检查结果：确诊浅表病变患者50例，健康志愿者50例。

2.1 分析两种不同检查方式检查特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值

两种检查方式之间特异度、敏感度、阳性预测值与阴性预测值对比可见，超声引导下穿刺活检更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 分析研究对象对不同检查方式的疾病检出率

两种不同检查方式下，超声引导下穿刺活检对疾病类型检出率明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 分析两种检查方式一次穿刺成功率

相较于触诊法穿刺检查，一次穿刺成功率为75%，超声引导下穿刺检查一次穿刺成功率96%明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。

3 讨论

浅表器官是指距离皮肤部位较近的器官组织，包括乳腺、甲状腺、睾丸、浅表软组织等[4]。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，多种疾病患病率逐年增长，其中包括患者浅表器官肿物[5]。良性肿物并不会对患者身体造成严重影响，但部分肿物具有一定癌变的可能，因此也需要对患者及早检查并接受治疗，此外，恶性肿瘤患病早期的治愈率明显更高于患病后中晚期，因此更加需要在患者患病早期对其采取检查确诊疾病后采取有效的干预措施，通过早期检查干预提高患者远期生存率[6]。穿刺活检是目前临床上最主要的检查方式，能够直接达到患者病灶，并取出部分组织进行病理检查，通过病理检查对患者疾病类型进行确诊，从而达到诊断的目的[7]。其中触诊法穿刺活检在以往广泛应用，但该种检查方式对患者病灶部位观察并不十分明确，检查时只依靠医师双手判断和经验取组织检查，导致检查在不可视的环境下进行，在应用诊断时一次穿刺成率较低，给患者带来了第二次的穿刺痛苦，在一定程度上加重了患者的身心负担[8]。近几年，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断发展，超声技术逐渐广泛应用于临床，同时也逐渐应用在穿刺活检的检查中，具有可重复、图像清晰等优势，能够使检查在可视的条件下进行，且目前临床中所用的超声设备检查价格相对较低，对患者经济负担不大[9]。且超声属于非入侵性诊断，随着超声频率的增高其分辨率也随之增高，更好的观察到患者病灶部位具体情况，探头穿刺度进一步加深，对提高超声诊断准确率具有较高的临床价值[10]。在浅表器官穿刺活检中，通过超声检查能够对病灶表面弧度做一个较好的展示，使病灶内部结构变清晰，提高对病灶的分辨率，避免了触诊法中盲目穿刺对患者身体造成的损伤，同时降低盲目穿刺后对疾病诊断率造成的影响[11]。此外，在超声检查下能够避开病灶部位周围的正常组织，降低了检查对其他组织器官的损伤，减少检查后并发症发生率，具有一定的安全性[12]。不仅如此，将超声应用在患者的手术治疗中也十分关键，超声引导下能够直视病灶具体情况，医师可根据超声影像对病灶采取合适的治疗措施，制定合理的治疗方案，有效提高治疗疗效[13]。而在治疗中，与穿刺检查相同，超声能够帮助医师很好地避开正常组织，避免对正常组织造成损伤，手术中可有效扩大手术视野，在一定程度上可帮助提高临床疗效，对患者术后疾病康复有着较高的临床意义[14]。在患者治疗后，通过对患者采取超声检查能够观察患处恢复情况，从而判断治疗疗效，更改或停止治疗方案，对患者治疗后观察也具有重要意义[15]。

本次研究针对本院收治的浅表器官患者采取超声引导穿刺活检，并将其检查结果与触诊法穿刺活检进行检查，研究发现，两种不同检查方式下，超声引导下穿刺活检对疾病类型检出率明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），提示超声检查下，对患者疾病类型的检出率更高，其相较于触诊法检查更能帮助医师对患者的疾病类型确诊从而制定更加合理的治疗方案，使治疗方案更加贴合患者实际病情，以达到提高疗效的目的。此外，在超声引导下进行穿刺检查能够明显提高穿刺一次成功率，这可能与在超声引导下更有利于医师对病灶部位具体病变情况进行观察，从而选择更加合理的组织部位进行检查，在一定程度上可明显提高患者疾病检查的特异度、敏感度、阳性预测值与阴性预测值，相较于触诊法检查更有利于提高患者疾病诊断准确率，为浅表超声患者的疾病诊断治疗提供可靠的研究依据。

综上所述，在浅表器官的疾病诊断中，采用超声引导下穿刺活检能够有效提高一次穿刺成功率，降低了二次活检对患者身体造成的损伤，患者更容易接受，满意度更高，且超声检查下患者敏感度与特异度明显提高，值得广泛应用。

参考文献

[1] 符錦英，韦德湛.基于儿童浅表器官结外淋巴瘤的超声诊断及病理特征及临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（9）：168-169.

[2] 董婷，魏巍，谢青，等.彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值[J].中外医疗，2018，37（28）：189-190，193.

[3] 武敬平，于蕾，赵玉珍，等.加权评分法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究[J].中国全科医学，2019，22（3）：33-37.

[4] 李红丽.探讨儿童浅表器官结外淋巴瘤的超声及大体病理特征[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：220-221.

[5] 贺修宝.高频浅表探头联合腔内探头对肛周脓肿的超声诊断情况[J].中国社区医师，2019，35（24）：119，121.

[6] 罗渝昆，费翔，吴猛，等.远程超声机器人在新型冠状病毒肺炎患者中的应用[J].中华医学超声杂志：电子版，2020，17（9）：1.

[7] 邵佳娴.术前彩色多普勒超声血流参数对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值[J].中国药物与临床，2019，19（12）：1991-1992.

[8] 柏莹.彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（17）：73-74.

[9] 柏莹.彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值[J].现代医学与健康研究，2019，3（17）：69-70.

[10] 刘丹丹，张刚，王少春.高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的临床应用[J].分子影像学杂志，2020，43（3）：5.

[11] 莫泽来，卢海兰，吕立威，等.联合应用高频浅表小器官及腔内探头对肛周脓肿的超声诊断[J].中国地方病防治杂志，2017，32（7）：834.

[12] 王金萍，严继萍，王伟，等.超声造影与超声弹性成像对浅表淋巴结鉴别诊断的研究[J].中国药物与临床，2017，11（17）：71-73.

[13] 王小婷，王爽.彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头在肛周脓肿诊断中的临床意义[J].基层医学论坛，2017，10（21）：114-115.

[14] 周蔚，李守林，徐雅南，等.儿童浅表器官结外淋巴瘤的超声诊断及病理特征分析[J].中国当代医药，2017，24（16）：120-123.

[15] 王孝力.高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值分析[J].现代医用影像学，2017，26（1）：37-38，41.