分析检验过程全血细胞的检验质量控制方法

何雪娇

【摘 要】目的：分析对全血细胞检验整体质量进行控制重要性以及方式。方法：自2020年1月至12月期间选取4800例健康体检者作为研究对象抽取适量静脉血液实施研究，将4800例健康者的血样分别放置在不同温室环境，调制成不同稀释比例，放置不同时间后，对最终检验结果变化情况进行分析。结果：两组的白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，1∶5000抗凝剂各项数据指标均低于1∶10000（P<0.05）。两组的白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，放置5℃环境中各项数据指标均高于放置22℃环境中（P<0.05）。两组白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，放置3h白细胞和血小板数据指标均高于放置30min，而其余两个指标放置3h显著低于放置30min（P<0.05）。结论：在临床中对血液细胞实施检验过程中，最终血样检测结果将会受到存放时间不同、环境温度不同以及稀释比例不同影响。因此在日常检验工作中，首先需要提升并开展合适检验质控控制方式，才能确保最终检验结果有效性以及安全性。

【关键词】全血细胞；检验；质量；控制

在医院临床检验工作过程中，医生对疾病诊断重要依据便是精准的检验结果，诊断准确率和检验结果精准度之间保持正比关系，想要确保最终诊断结果准确率，则需要提升检验结果精准度，从而确保患者能够在最佳时间获取有效治疗[1]。目前临床使用最为广泛的检测项目之一便是血液细胞检验，主要针对一系列细胞总量转变和形态情况开展检验工作，白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白等，从而判定受检者血液内是否存在异常情况[2]。并且，可将细胞总量转变和形态情况作为不统计并辅助参考，所以，提升全血细胞检验整体质量，开展合适质控方式对于检验科而言意义重大。据相关研究人员调查发现，许多因素均会对血液细胞检测质量造成影响，因此作为检验工作人员需要对相关影响因素进行分析，随后提出有效应对方式进行解决，从而提升整体质量控制力度。鉴于此，本研究分析对全血细胞检验整体质量进行控制重要性以及方式，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2020年1月至12月期间选取4800例健康体检者作为研究对象抽取适量静脉血液实施研究，纳入完全知情状态下，自愿签署《知情同意书》者，排除存在精神异常或血液检查诊疗风险者。其中男性体检人员人数为2945例（61.35%），女性体检人员人数为1855例（38.65%），年龄25岁～67岁，平均年龄（44.85±19.46）岁。两组一般资料差异，P>0.05。

1.2 方法

检验仪器挑选型号为KX-21（希森美康）全自动血细胞分析仪，定期有法定鉴定机构进行检定，随后在有效期内实施检测。在进行检验前需严格按照标准质控品校准仪器，挑选医院资深检验工作人员进行检验工作，最后再分析不同血样结果。

抽取以上4800例健康体检者处于空腹状态下适量静脉血，选择抗凝剂进行抗凝处理，其中需要注意挑选不同比例抗凝剂，分别为1∶10000（2400份血样）以及1∶5000（2400份血样）。在稀释抗凝剂以后再添加血样，确保抗凝剂与血样完全混合以后开始进行检验工作。随后再将4800例健康体检者血样分别放置5℃（2400份血样）以及22℃（2400份血样）不同温度环境当中进行储存，随后将其中2400份血样过3h后开展检验，剩余2400份血样等待30min后再实施检验。

1.3 观察指标

1.3.1 分析血样在不同比例抗凝剂中检验结果变化情况，主要包括：白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白。

1.3.2 分析血样在不同温度环境下检验结果变化情况，主要为5℃以及22℃。

1.3.3 分析血样在不同方式时间情况下检验结果变化状况，主要为3h和30min。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 分析血样在不同比例抗凝剂中检验结果变化情况

两组白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，1∶5000抗凝剂各项数据指标均低于1∶10000（P<0.05），见表1。

2.2 分析血样在不同温度环境下检验结果变化情况

两组白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，放置5℃环境中各项数据指标均高于放置22℃环境中（P<0.05），见表2。

2.3 分析血样在不同方式时间情况下检验结果变化状况两组白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，放置3h白细胞和血小板数据指标均高于放置30min，而其余两个指标放置3h显著低于放置30min（P<0.05），见表3。

3 讨论

在临床中通过有效控制血样检验质量以及效果，可确保整体检验结果精准度显著提升，便于后期医务人员对疾病开展早期有效诊治[3，4]。但若要满足以上需求，则需要相关专业医务人员严格按照标准操作对血样采集送检[5，6]。并且，还需选择不同专业设施以及工作人员质量控制血液细胞检验，鉴于此，需定期开展相关培训及教育工作，同时针对使用试剂以及设施等实施质量控制，确保检验工作能够顺利完成。此外，完成检验工作以后，相关工作人员需研究分析细胞直方图，从而完成深入鉴定与诊断，为后期治疗垫底良好基础[7，8]。

想要有效确保检验质量，在进行血样检验以前，所有相关医护人员必须接受专业有关培训工作。在开展血液细胞检验过程当中，必须严格按照本院有关规定开展检验工作，同时各个环节操作均严格按照规范要求实施。掌握相关检验过程注意事项以及具体细节，在开展检验工作以前对于血液样本所有相关信息进行深入了解，对样本前期质量控制工作做好。所有血样分析相关仪器设备进行反复检查，对于存在故障因素仪器进行排除，从而提升质量管理结果[9，10]。在开展血样细胞检测过程当中，所有医护人员必须对相关试剂性能以及相关药品情况进行认真检查。同时，对受检人员开展针对性健康宣教工作，采用通俗易懂语言方式为其讲解开展血样细胞检查过程当中相关注意事项等，从而提升受检人员检查依从性以及配合度。与此同时，对于室内检测温湿度工作进行加强，使其保持正常范围内，做好监控工作以及调整工作。当血样检测工作完成以后，将抗凝剂比例调整在正确范围内，随后对血液样本进行有效处理，尽早完成检验工作。若由于部分因素从而导致无法顺利开展检验工作，则须将血液样本放置于低温状态下，避免细胞指数水平受到环境因素影响。与此同时，相关医护工作人员还须收集受检人员既往病史，评估具体身体情况，掌握全面信息，全局把控患者身体状况。本研究结果发现，两组患者的白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，1∶5000抗凝剂各项数据指标均低于1∶10000（P<0.05）。两组患者的白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，放置5℃环境中各项数据指标均高于放置22℃环境中（P<0.05）。两组白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白对比，放置3h白细胞和血小板数据指标均高于放置30min，而其余两个指标放置3h显著低于放置30min（P<0.05）。由此可见，在开展血液细胞检验质量控制过程中，需对采集时间严格把控，对稀释液比例进行精确，抗凝剂比例越高则有效率越低。同时，严格控制环境温度，最佳温度在22℃左右，可显著提高检测效率。

唐丽姣[11]研究结果显示，将收集160份血样将其方式不同时间、温度和部位，检验结果为：当抗凝剂比例处于1：10000，RBC、WBC、PLT以及HGB分别为（（5.02±0.24）×1012/L、（187.7±22.5）×109/L、（187.7±22.5）×109/L、（142.3±9.6）g/L，而抗凝剂比例处于1：5000，RBC、WBC、PLT以及HGB分别为（4.02±0.11）×1012/L、（6.73±4.50）×109/L、（131.1±40.2）×109/L、（109.4±20.4）g/L，前者显著高于后者，（p<0.05）。与此同时，放置时间为0.5h、3h、6hRDW（13.4±5.45）%、（18.1±0.93）%、（18.2±2.63）%，而放置时间为0.5h、3h、6hHGB（119.2±15.3）g/L、（124.1±9.9）g/L、（126.1±10.15）g/L，（p<0.05）。由此可見，在对患者开展血液检测过程当中，其检测结果会受到采集位置时间，以及温度等因素影响。为了确保检验结果准确性以及有效性，需要严格把控，检测不同过程。张琦[12]等人研究结果同样指出，针对采集90份血样进行检验，通过正常比例抗凝剂状态下与非正常比例与检验结果质量相对比，前者显著评优，（p<0.05）。与此同时，不同比例抗凝剂配置会导致血液细胞各种形态发生变，同时还会受到放置时间等一系列因素干扰。因此，需对以上相关步骤进行质量控制，特别是抗凝剂配置比例以及放置时间等，增强控制力度，从而提升检验结果准确性，以上两位研究人员研究结果与本研究记过保持一致。

总之，临床开展血液细胞检验工作过程中，需要严格把控血样存放时间、温度以及稀释液比例，从而确保血液细胞检验精准度以及有效性。

参考文献

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[11] 唐丽姣.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究[J].中外医疗，2019，38（3）：187-189.

[12] 张琦，张琼.分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法[J].中国社区医师，2019，35（30）：130-131.