血凝四项对肝硬化患者诊治的应用价值

张岩 鲁美光

【摘 要】目的：通过对肝硬化患者进行血凝四项诊断治疗，探索其临床应用价值。方法：随机选取我院在2019年12月至2021年5月期间内所接治的120例肝硬化患者视为观察组，在选择120例体检健康者将其视为健康组，对两组患者进行血凝四项检查，对比两组检查结果。结果：就两组患者在活化部分凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长以及纤维蛋白原这四项血凝检查结果对比来看，健康组患者的凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长这三项检查结果远远低于观察组，在纤维蛋白原检查结果对比可知健康组高于健康组，两组患者对比所产生的差异均存在着统计学意义（P<0.05）。结论：通过对肝硬化患者进行血凝四项诊断治疗，可以对患者的肝硬化程度以及病情进展提供一个重要的参考指标，可以及时了解其肝功能的损伤情况，对于其合理的用药指导具有指导作用，值得临床推广使用。

【关键词】血凝四项；肝硬化；诊治；应用价值

肝脏作为能够合成许多凝血因子的人体最为重要的身体器官，每当人体干细胞被损伤是，其对凝血分子的合成作用就会相应的有所减少，以致于诱发凝血功能出现一定的一定障碍[1]。与此同时，患有肝硬化的患者在通常情况下也会一定程度的是其联合凝血功能发生相应的变化[2]。对此，对肝硬化疾病采取凝血四项方面的检查，是划分为临床治疗上普遍采用的对凝血因子做出对应的筛选研究，是能够对患者肝硬化并且以及其进度的一项重要的衡量指标，其中凝血四项检查主要包括有活化部分凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长以及纤维蛋白原这四项血凝检查[3]。基于此，本文通过对肝硬化患者进行血凝四项诊断治疗，探索其临床应用价值，具体内容如下所示。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

随机选取我院在2019年12月至2021年5月期间内所接治的120例肝硬化患者视为观察组，再选择120例体检健康者将其视为健康组。观察组，男28例，女32例，年龄36岁～80岁，平均年龄（63.12±1.37）岁；观察组，男25例，女35例，年龄38岁～76岁，平均年龄（61.09±1.27）岁。同时两组患者均对本次研究表示知情，并且在学历、性别等基本资料进行对比均不存在统计学意义（P>0.05），还与我院签署自愿声明书。

1.2 方法

本次研究均对两组进行活化部分凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长以及纤维蛋白原这四项血凝检查。

1.2.1 采集血清样本：在早晨同时对两组参与研究的人进行静脉采血，采血量为3ml，采集血凝的真空管（北京凯迈医疗设备技术中心，京械注准20162400089）放置在温度为37°C的环境中开展全血孵化，孵化时长为二十分钟，在完成全血孵化后再进行离心试验，离心试验选择为一分钟2400r进行，再进行离心试验十分钟之后，分离并且取出上清液（即血清），将所收集的上清液保存放置再零下20°C以下做备用待测。

1.2.2 选择本次研究两组参与者血清样本，样本容量为3ml，对其进行每分钟高速2500轉，然后对其进行离心试验，试验时长为半个小时左右。

1.2.3 本次研究凝血检查所使用的是sysmexCA500全自动血凝仪以及其所配备使用的试剂盒对所采集的样本进行测定，同时对其检查的步骤按照生产厂家所提供的说明书严格开展。

1.3 评价标准

对比两组血凝四项检查指标分数，其中包括活化部分凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长以及纤维蛋白原这四项血凝检查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的血凝四项检查指标分数：就两组患者在活化部分凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长以及纤维蛋白原这四项血凝检查结果对比来看，健康组患者的凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长这三项检查结果远远低于观察组，在纤维蛋白原检查结果对比可知健康组高于健康组，两组患者对比所产生的差异均存在着统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

人体肝脏在于人体的右边上腹部位，并且隐秘在人体的右边膈下以及肋骨深面位置，其主要处于人体胆囊的前端同时位于右边肾脏的前方、胃的上部位置。同时肝脏是人体最大的内脏器官[4]，其最为重要的功能便是帮助身体进行新陈代谢，有效的储存肝糖，并且可以去氧化以及可以合成分泌性蛋白质[5]。通过利用生物转化作用对来源于人体内部以及人体外部的部分非营养性物质成分比如来自药物、毒物和人体内的某一些新陈代谢所出现的产物，通过肝脏的新陈代谢功能可以最大限度的将这些物质完全的消解或者以其原本的形式均排出于体外[6]。

与此同时，人体肝脏还可以产生消化系统中所需要的胆汁，是人体消化系统中最重要的最大的消化腺器官[7]。此外，正常情况下健康的肝脏其颜色是红褐色的，并且其质地十分柔软[8]。肝脏作为能够合成许多凝血因子的人体最为重要的身体器官，每当人体干细胞被损伤时，其对凝血分子的合成作用就会相应的有所减少，以致于诱发凝血功能出现一定的一定障碍。与此同时，患有肝硬化的患者在通常情况下也会一定程度的使其联合凝血功能发生相应的变化，并且凝血因子有死亡速度快以及寿命十分短的特征。所以，肝脏应该对凝血因子进行及时的有机合成[9]。对此，对肝硬化疾病采取凝血四项方面的检查，是划分为临床治疗上普遍采用的对凝血因子做出对应的筛选研究，是能够对患者肝硬化并且以及其进度的一项重要的衡量指标，其中凝血四项检查主要包括有活化部分凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长以及纤维蛋白原这四项血凝检查[10]。

肝硬化主要是由于不同因素所导致的广泛性干细胞出现变性坏死等情况，这也是多种联合的慢性肝病在其晚期的最终表现[11]。其最重要的发病原理便是进行性纤维化。并且诱发肝硬化的因素有许多，其中主要是以乙肝等病毒性肝炎所造成的肝硬化为主，同时脂肪肝、药物等原因同样可以造成肝硬化疾病[12]。此外，肝硬化的发病与其病情进展的发展速度相对缓慢，在临床治疗上将其划分为肝功能代偿期与失代偿期。并且患有肝硬化患者其通常临床症状表现为乏力、腹胀等症状[13]。与此同时，发生肝硬化的同时患者的肝功能也会受到一定损伤从而出现对应的变化：首先，肝功能合成蛋白质的能力有显著的下降，从而导致合成的凝血因子相对降低；其次，对于维生素K的吸收作用出现抑制，以至于凝血因子没有办法在正常情况喜爱变为富有活性的凝血因子；最好，导致肝素酶的合成数量有所下降，从而使肝素灭活功能下降，以至于导致血浆中肝素量有显著提高，进一步导致凝血功能出现阻碍[14]。所以对肝硬化疾病采取凝血四项方面的检查，是划分为临床治疗上普遍采用的对凝血因子做出对应的筛选研究，是能够对患者肝硬化并且以及其进度的一项重要的衡量指标[15]。从本次研究结果可知：就两组患者在活化部分凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长以及纤维蛋白原这四项血凝检查结果对比来看，健康组凝血活酶时长、血浆凝血酶原时长、凝血酶时长这三项检查结果远远低于观察组，在纤维蛋白原检查结果对比可知健康组高于健康组，两组对比所产生的差异均存在着统计学意义（P<0.05）。

总而言之，通过对肝硬化患者进行血凝四项诊断治疗，可以对患者的肝硬化程度以及病情进展提供一个重要的参考指标，可以及时了解其肝功能的损伤情况，对于其合理的用药指导具有指导作用，值得临床推广使用。

参考文献

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