早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量影响的临床分析

王丹

【摘 要】目的：探究分析早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的临床效果。方法：选取我院于2020年3月至2021年3月期间所收治的共计100例脑出血患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这100例入选患者随机乱序均分为50例接受普通护理管理的对照组患者以及50例接受个早期康复护理管理的观察组患者。对比分析两组患者的FIM评分、生活质量评分、治疗有效率以及对于护理的满意度。结论：接受了早期康复护理管理的观察组患者的预后FIM评分相较于对照组患者更高（P<0.05），因此两组患者的对比差异存在统计学意义；且除物质生活之外，接受了早期康复护理管理的观察组患者的生活质量评分明显更高于单纯接受常规护理干预的对照组患者（P<0.05），因此两组患者的对比差异存在统计学意义；相较于仅接受常规护理管理的对照组患者而言，接受了早期康复护理管理的观察组患者的治疗有效率以及对于护理的满意度均是明显更高的（P<0.05），因此兩组患者的对比差异存在统计学意义。结论：针对脑出血患者采用早期康复护理管理能有效改善患者的运动功能以及神经受损情况，也确保了治疗效果，加速了患者的康复进程，更有效地改善了患者的预后生活质量，患者更加满意，临床上值得进行推广应用。

【关键词】脑出血；早期康复护理；运动功能；生活质量；满意度

脑出血是脑部血管循环障碍产生的急性病症。该疾病既可以使得脑血管突然血栓形成、脑栓塞致缺血性脑梗死，也可以使得脑血管破裂产生脑溢血[1]。部分患者在手术结束后可能会出现不同程度的神经功能障碍，使得患者在运动、沟通、吞咽、认知等多个方面的日常活动受限，降低了患者的预后生存质量[2]，且患者由于长时间卧床，经常出现压疮的情况，因此做好术后的早期康复护理管理对于脑出血患者的压疮以及其他并发症的预防和加速患者康复、改善患者的预后生活质量而言有着重要意义[3]。本次的研究报告选取了我院所收治的共计100例脑出血患者作为样本对象，探究分析了早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的临床效果，现作出报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年3月至2021年3月期间所收治的共计100例脑出血患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这100例入选患者随机乱序均分为50例接受普通护理管理的对照组患者以及50例接受个早期康复护理管理的观察组患者。对照组，男性26例，女性24例，年龄23岁～59岁，平均年龄（41.37±5.32）岁；观察组，男性21例，女性29例，年龄22岁～57岁，平均年龄（41.51±0.49）岁。本次的研究报告已经通过了院方的批准和患者及其亲属的同意，纳入作为样本对象的患者及其亲属签署了知情同意书。排除标准：①将患有严重精神疾病、丧失语言能力的患者排除；②将患有心力衰竭、合并严重糖尿病的患者进行排除；③将亲属不配合、不同意的患者进行了排除。本次的研究中，观察组以及对照组患者的年龄、性别等基线资料比较（P<0.05），因此患者的基线资料比较，差异不具备统计学意义。

1.2 方法

对照组的患者仅接受普通的护理管理，对患者进行常规的生命体征、病情变化监测以及基础的饮食、心理管理；对于观察组的患者则给予其早期康复护理管理：①由于高血压脑出血患者的年龄通常较大，对陌生的医院环境会产生对治疗的抵触情绪。大多数患者也会因担心自己的生命安全而感到焦虑、悲观甚至抑郁。长期紧张的患者会处于颅内高压的状态，不利于患者的康复，阻碍了治疗工作的开展，此时护理人员要做好患者的心理疏导和家属的健康教育。②为了患者得到有效的管理和治疗，需要结合药物治疗。护理人员要根据医师的指导对患者的服药时间、用药数量、服药类型做好详细的记录并且密切观察患者用药后的恢复情况，查看患者是否存在过敏等不良反应，一旦出现异常要及时上报医师处理并调整用药类型和用药量。③进行肢体功能锻炼：从患者的床上被动活动开始循序渐进至坐、站以及下床行走等训练。指导患者进行生活自理功能的训练，如对患者的穿衣、清洁以及饮食进行指导。④密切注视患者的情况，如果患者有下肢部分的疼痛、肿胀等现象要及时采取应对措施进行预防；在患者接受治疗的同时要叮嘱协助患者进行保暖，避免受冷；由于患者已属高龄，护理工作者要协助患者进行翻身并指导患者进行有效排痰，定期协助患者进行翻身、按摩，定时对床单被褥进行消毒清洁。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的FIM评分、生活质量评分、治疗有效率以及对于护理的满意度。FIM评分越高则患者的运动功能越好；如患者接受治疗后神经功能恢复80%以上则为显效；如患者接受治疗后神经功能恢复30%以上则为有效；如患者接受治疗后神经功能恢复低于30%则为无效。

患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90分～100分为非常满意；60分～80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数。

通过问卷调查的形式对患者的心功能情况进行调查评估；调查问卷分为物质生活、生理功能、心理功能、社会功能以及总分五个部分，每个版块对应相应的问题，满分80分，分值越高则患者的评分越高则生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的FIM评分对比

接受了早期康复护理管理的观察组患者的预后FIM评分相较于对照组患者更高（P<0.05），因此两组患者的对比差异存在统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的预后生活质量评分对比

除物质生活之外，接受了早期康复护理管理的观察组患者的生活质量评分明显更高于单纯接受常规护理干预的对照组患者（P<0.05），因此两组患者的对比差异存在统计学意义，见表2。

2.3 两组患者的治疗有效率对比

本次研究中，观察组患者的显效、有效、无效治疗的患者人数分别为33人、15人、2人，治疗的有效率为96.00%（48/50）；对照组患者的显效、有效、无效治疗的患者人数分别为25人、16人、9人，治疗的有效率为82.00%（41/50）。经2χ检验（2χ=5.005），两组患者的治疗有效率对比差异存在统计学意义（P<0.05，P=0.025）。

2.4 两组患者的护理满意度对比

本次研究中，通过对接受护理干预后的两组患者进行调查，观察组患者接受护理后的护理满意度为98.00%（49/50）；而对照组患者接受护理后的满意度为80.00%（40/50）。经2χ检验（2χ=8.274），两组患者的治疗有效率对比差异存在统计学意义（P<0.05，P=0.004）。

3 讨论

由于脑出血发病群体大多为60岁以上的高龄群体[4]，因此脑出血的危害性更加巨大，不进行及时诊断和治疗将会严重阻碍患者的康复，延长患者的住院时间，威胁到患者的生活质量和生命安全[5]。由于老年病患的免疫系统较差，身体机能衰退，并且没有良好的新陈代谢能力，长时间的卧床、不活动会导致患者的康复进程大幅度延长，医院滞留时间过长导致医疗负担增加，患者的生活质量难以得到保证。因此，在脑出血患者术后给予其早期康复护理可以大幅度提升治疗效果，加速患者的康复进程，帮助患者早期进行活动，改善患者的运动能力；搭配上针对性的心理、生理多层面进行细致护理，能确保患者的康复效果并改善患者的预后生活质量，患者及其亲属也更加满意。根据本次的研究报告可知，观察组患者的运动功能、生活质量、治疗有效率以及对于护理的满意度显著更优于对照组患者（P<0.05），因此两组患者对比，差异存在统计学意义。

综上所述，针对脑出血患者采用早期康复护理管理能有效改善患者的运动功能以及神经受损情况，也确保了治疗效果，加速了患者的康复进程，更有效地改善了患者的预后生活质量，患者更加满意，临床上值得进行推广应用。

参考文献

[1] 何秀丽，黄瑞玲，李自然，等，早期康复护理对脑出血患者术后的影响[J].中国现代药物应用，2021，15（3）：237-239.

[2] 王静.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响——评《脑出血诊疗手册》[J].中国医学装备，2021，18（1）：180-181.

[3] 范春红，陆海燕，王百鹤，等.早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响[J].心理月刊，2020，15（12）：83.

[4] 马翠花.早期路径式康復护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（7）：1289-1292.

[5] 谭亚容，牟杜娟，苟娅萍，等.早期康复护理干预对脑出血患者神经功能恢复的影响分析[J].心理月刊，2018（10）：63-64.