优质护理干预在登革热患者中应用的护理成效

金雪梅

【摘 要】目的：探究登革热患者实施优质护理干预的成效。方法：选取南通市某三甲传染病专科医院在2017年8月至2019年7月收治的19例登革热患者设为对照组，行基础护理；2019年8月至2020年10月收治的19例登革热患者设为观察组，在基础护理上加用优质护理干预。结果：干预后，观察组体温恢复正常的时间、白细胞恢复正常的时间、血小板恢复正常的时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：登革热患者行优质护理后，明显提高了护理满意度，整体护理效果和护理质量均得到提升，值得在登革热患者中应用。

【关键词】优质；护理干预；登革热；成效

【Abstract】Objective：Exploring the effectiveness of high-quality nursing interventions for patients with dengue fever.Methods：The 19 cases of dengue fever admitted in a third-class infectious disease hospital in Nantong City from August 2017 to July 2019 were selected as the control group for basic care；the 19 cases of dengue fever admitted from August 2019 to October 2020 were set up For the observation group，high-quality nursing intervention was added to the basic nursing.Results：After the intervention，the time of body temperature returning to normal， the time of white blood cell returning to normal，and the time of platelet returning to normal in the observation group were less than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：After dengue fever patients undergo high-quality nursing，nursing satisfaction has been significantly improved，and the overall nursing effect and quality of care have been improved.It is worth applying to dengue fever patients.

【Key？Words】High quality；Nursing intervention；Dengue fever；Effectiveness

登革热是一种通过伊蚊叮咬传播，由登革热病毒引起的急性虫媒传染病，其发病有明显的季节特征，以夏季秋季为主，根据病情严重程度，分为普通登革热和重型登革热[1，2]。近年来，登革热发病呈逐年上升趋势，以其分布广、发病率高、危害大的特点，成为世界性的公共卫生问题[3]。登革热患者经过有效的治疗后，病情多数会得到控制，而优质的护理对患者的康复也起到非常重要的促进作用。本次研究将优质护理用于登革热患者护理中取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法选取南通市某三级甲等传染病专科医院2017年8月至2020年10月收治的登革热患者38例。将2017年8月至2019年7月收治的19例患者设为对照组，其中男17例，女2例，年龄23岁～54岁，平均年龄（40.58±9.43）岁；2019年8月至2020年10月收治的19例患者設为观察组，其中男17例，女2例，年龄22岁～70岁，平均年龄（43.58±10.80）岁。纳入标准：所有的研究对象经检查后均符合登革热的临床诊断。两组患者的年龄、性别、文化程度、职业、病情等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组行基础护理，对患者进行测量生命体征、对症用药、饮食指导、安全指导，保证床单元干净整洁，光线充足，定期进行打扫并消毒等。

1.2.2 观察组在基础护理上加用优质护理干预，具体步骤如下：①环境：做好病房环境的通风和消毒工作，将病房温度控制在18℃～20℃，湿度60%～80%；在标准预防的基础上，采取生物媒介传播的隔离，病房门口挂放相应的隔离标识，隔离病室均安装纱门、纱窗，24 h持续不断使用电蚊香，为每张病床配备蚊帐。②饮食护理：对每位患者采取针对性的饮食指导。根据患者的病情和饮食喜好制定合理的饮食计划，指导患者少食多餐，饮食以高热量、高维生素的流质或半流质为主，有利于患者消化和吸收，多食新鲜水果蔬菜及优质蛋白质，保证营养充足，提高免疫力。③病情观察：密切监测患者的生命体征，观察热型、热程以及有无乏力、纳差、头痛、肌肉酸痛等全身毒血症状；观察患者的皮疹分布及消退情况以及皮肤充血情况；有无出血、心肌炎、肝肾综合征及脑膜炎等表现；重点关注患者的化验指标，如白细胞、血小板及登革病毒核酸等；若出现异常，立即通知医生，并协助医生给予紧急处理。④专科护理：护士应做好患者情况评估、拟定护理计划，为患者实施个性化的优质护理方案。若患者出现发热，体温>39℃，应密切观察患者的热型及热程，叮嘱患者多喝水，30min后再次测量一次体温，以物理降温为主，辅以药物降温；若患者出现皮疹，告知患者禁止使用肥皂或是酒精清洁皮疹处，叮嘱患者穿宽松棉质的衣服，保持皮肤清洁，定期给患者换床单、衣服、被套，禁止用手抓挠瘙痒处，防止出现感染；若患者皮肤出现瘀点瘀斑，应重点关注，仔细交接班，定时对患者的皮肤进行观察，观察出血点有无增多。对血小板偏低者，加强安全指导，避免碰撞，在穿刺后，延长按压穿刺部位时间，有牙龈出血者，采取有效的止血措施并加强口腔护理；若患者出现呕吐、腹痛、腹泻，告知其要绝对卧床休息，做好腹部保暖，禁止盲目使用止痛药物，注意观察患者呕吐物及大便的性状、颜色及量，及时送检。⑤用药护理：目前，针对重症登革热没有特效药，治疗时使用地塞米松、血小板、白蛋白、丙种球蛋白等药物对症支持治疗，因此，护士要及时正确地遵医嘱用药[4]，观察药物的效果及不良反应。⑥健康教育：医护人员主动和患者进行交流，向患者讲解关于登革热的疾病知识，介绍治疗方法，指导患者积极配合治疗护理，提高治疗的依从性，促进病情早日康复。⑦心理护理：责任护士针对患者个性化情况进行评估，时刻观察患者的情绪、心态变化，帮助患者缓解紧张、焦虑的不良情绪，拟定护理计划，为患者实施个性化的心理护理。

1.3 观察指标

制作护理满意度调查表，其中90分～100分为非常满意，70分～89分为较满意，70分以下为不满意。（1）两组患者的各项指标恢复正常的时间（体温、白细胞、血小板）；（2）护理满意度调查，采用护理部统一设计满意度调查表进行调查，包括对护士的服务态度、操作技术、沟通能力、人力关怀、理论指导5个条目，每个条目分（非常满意、较满意、不满意），患者根据问卷的条目，在相应评价栏内打钩，作为本次研究的观察指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者体温、白细胞、血小板恢复正常时间的比较

干预后，观察组体温恢复正常的时间、白细胞恢复正常的时间、血小板恢复正常的时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对护理的满意度比较

干预后，观察组护理满意度（94.74%）高于对照组（57.89%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

登革热是由登革病毒引起，主要的传染源是患者和隐形的感染者，主要的传播媒介是蚊虫。人群普遍易感，以青壮年居多[5，6]。我国属于输入类型登革热。主要表现有：发热、皮疹、肌肉骨关节痛、出血等。

本次研究针对观察组患者实施全面优质的护理干预后，收获了不错的效果，缩短了体温恢复正常的时间，患者舒适度得到提高；缩短了患者白细胞和血小板恢复正常的时间，减少并发症发生的概率；通过问卷调查，明确患者的护理需求，并尽量给予满足，提高了患者对护理的满意度，客观反映了护理质量水平，促进了护患关系的和谐。优质护理是以患者为中心的新型的护理模式，登革热患者除了基础护理外，优质护理至关重要，这是因为在优质护理中，护理服务的专业性更强，护理质量和效果就会更好；同时护理人员更加关注完成护理的方法和程序，在具体沟通过程中会应用恰当的语言、态度、行为、技巧等；护理干预的目标是根据患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合患者的最佳护理[7]。在临床工作中，护士应在观念和行为上，围绕患者的合理需求，制定合理的护理方案，最大限度的满足患者的需要，护理的专业性更强，护理效果也越发显著。

综上所述，实施优质护理后，在一定程度上能有效促进病情的好转，提高护理服务质量，促进患者早日康复，值得在登革热患者中推广实践。

参考文献

[1] 国家卫生和计划生育委员会.登革热诊疗指南（2014年第2版）[J].传染病信息，2014，27（5）：262-265.

[2] 杨永红，宋璋瑶，郑学礼.登革热的研究进展[J].中国病原生物学杂志，2017，12（8）：803-807.

[3] 宋家慧，刘文斌，曹广文.登革热的流行病学特征和预防措施[J].上海预防医学，2017，29（1）：17-22.

[4] 张理花.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价[J].护士进修杂志，2018（3）：420-421.

[5] 段晓情，魏叶红，金瑛，等.226例登革热患者救治的护理应急管理效果[J].护理管理杂志，2019，19（4）：284-287.

[6] 徐芹珍，简西廷，徐雪琼.优质护理在登革热病人护理中的应用[J].医药前沿，2015（25）：156-159.

[7] 曾连有，宋慧红，曾麗红.探讨优质护理在登革热疾病中的临床护理体会[J].首都食品与医药，2018，25（12）：55-56.