以“健康中国2030”视角展望中国婴幼儿面条的发展

◎ 孟金凤，陈静茹，范美婧，姜丽华，魏晓明，刘 斌，秦 垚，姜茗予，王黎明，张智勇

（1.中粮营养健康研究院有限公司，北京 102209；2.营养健康与食品安全北京市重点实验室，北京 102209；3.江苏省现代粮食流通与安全协同创新中心，江苏 南京 210023；4.中粮面业（秦皇岛）鹏泰有限公司，河北 秦皇岛 066206；5.中粮粮谷控股有限公司，北京 100101；6.北京联合大学旅游学院，北京 100101；7.北京农学院，北京 100096）

生命早期的1 000 d，是决定人全生命周期健康质量的关键时期，其中约540 d是辅食过渡期，因此关注辅食添加十分重要。本文以“健康中国2030”的视角关注婴幼儿的营养健康，解析当前我国在辅食添加中的不足，提出婴幼儿面条是辅食多样化、营养强化的良好载体；再进一步分析婴幼儿面条和普通面条的差异，总结目前婴幼儿面条的安全情况、营养强化技术以及营养干预研究，以期为中国婴幼儿面条的发展提供参考。

1 资料与方法

本文分别检索了1980—2021年期间有关婴幼儿面条或辅食的研究。其中，CNKI数据库以“婴幼儿面条”“营养强化面条”“婴幼儿辅食”为关键词检索文献，Pubmed数据库分别以“dried noodles”“cereal-based complementary foods for infants or young children”为关键词检索文献。剔除与主题关系不大的文献，一共分析了35篇文献。

2 “健康中国2030”驱动人们更加关注婴幼儿阶段的营养健康

健康中国行动背景下，中国近些年的卫生政策也从“疾病治疗”到“大健康”转变[1]。而生命早期的1 000 d，即从母亲受孕到孩子2周岁，这一时期人体的生长发育变化会影响其一生的健康和生命质量[2]，也是个体发展的重要基石。另一方面，随着“二孩政策”放开，不少学者预测这将会带来“婴儿潮”，全面二胎后中国每年将增加出生人口数千万人[3]。

5岁以下儿童中50%有直接或间接的营养不良，其中2/3以上与出生后第一年的喂养不当有关[4]。合理添加辅食不仅是儿童营养健康的需要，还可以预防食物过敏[5]。我国还存在广泛的辅食添加不合理的问题，《中国居民膳食指南科学研究报告2021》显示“2013年中国6～23月龄婴幼儿农村人口的辅食添加及时率为73.9%，辅食多样化的合格率为39.8%”。我国儿童在出生后6个月内身高、体重的增长率与发达国家无明显差别，其身高、体重与世界卫生组织（WHO）推荐的标准曲线十分接近，但6个月后则逐渐落后，其主要原因为辅食添加不合理[6]。2013年我国5岁以下儿童的生长迟缓率为8.1%、贫血率为11.6%。“健康中国2030”指出“2022年和2030年，5岁以下儿童生长发育迟缓率分别低于7%和5%，贫血率分别低于12%和10%”。在中国的一些省份调查了8 245名婴幼儿发现，其发育迟缓率为5.9%，总贫血患病率为20.2%，其中轻度贫血率为19.1%，中度贫血率为1.1%[7]。这也提示我国离目标还有一定的距离，需要进一步改善婴幼儿营养健康膳食的现状。

而要找到一种食物既能承载多种营养素并且具备一定的咀嚼特性，面条是种好的选择。婴幼儿阶段（0～36个月龄）的面条需要符合中华人民共和国国家标准《食品安全国家标准 婴幼儿谷类辅助食品》（GB 10769—2010）中生制类谷物辅助食品的标准，以一种或多种谷物为主要原料，且谷物占干物质组成的25%以上，添加适量的营养强化剂和（或）其他辅料，经加工制成的辅助食品。由此可见，婴幼儿面条与普通的面条是有显著区别的。

3 中国婴幼儿面条与普通面条的区别

2010年至2020年为婴幼儿面条的稳步发展期。这一时期出台了GB 10769—2010、《婴幼儿辅食食品生产许可审查细则（2017版）》。由表1可知，婴幼儿面条在营养素强化、限量钠、安全指标、生产加工条件方面均比普通面条要求的更严格。

表1 婴幼儿面条和普通挂面的比较表

4 婴幼儿面条安全指标的概况

铅是一种危害极大的重金属，成人能够吸收铅约11%，而婴幼儿吸收可高达30%～75%[8]。严正等检测了婴幼儿谷类辅食样品25件，其中婴幼儿面条10件，铅的检出量为0.004～0.008 96 mg·kg-1，符合GB 10769—2010 规定[9]。

砷是一种非金属元素，但由于很多理化性质类似于金属，故归为“类金属”之列。砷包含无机砷和有机砷两种形式，无机砷包含剧毒的三氧化二砷（俗称砒霜）等，有毒性。而且机体对砷的吸收效率较高，约为70%～90%。作为免疫力较弱的婴幼儿，对砷毒性更为敏感[10-11]。测定5个市售婴幼儿谷类辅助食品的砷形态，发现婴幼儿谷类辅助食品中的砷以无机砷为主，婴幼儿面条样品中无机砷浓度最高值为60.1 µg·kg-1（平均值 25.2 µg·kg-1）[12]。以上市售婴幼儿谷类辅助食品样中无机砷的含量均远低于食品安全国家标准的限量，故样品中无机砷的指标是安全的。与婴幼儿米粉样品对比分析可发现，婴幼儿食用面条食品时暴露在砷污染中的风险要小得多，这是因为面条为非米基质，主要原料为小麦，属于旱地作物[13]。

硝酸盐、亚硝酸盐在适宜条件下可以合成N-亚硝基化合物，N-亚硝基化合物对动物有较强致癌作用，亚硝酸盐、亚硝胺都具有致癌性及致畸性[14]，婴幼儿谷类辅食中硝酸盐的主要来源于原料中过量施用的氮肥以及环境的污染[15]。选取市售的30种婴幼儿谷类辅助食品，市售婴幼儿谷类辅助食品样中亚硝酸盐和硝酸盐的含量（包括其他样品）均远低于国家食品标准的限量，故样品中亚硝酸盐和硝酸盐的指标是安全的[16]。

黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉产生的一类代谢产物，对肝脏具有剧毒作用，并有致畸、致突变和致癌作用，被国际癌症研究机构列为I级致癌剂。2015至2016年间对采集的141份市售婴幼儿营养米粉，黄曲霉毒素B1检出率高达6.4%[17-18]，尚未看到婴幼儿面条黄曲霉毒素超标的报道。黄曲霉产毒的温度范围为12～42 ℃，最适水分活度为0.93～0.98。将水分降到13%以下，即使污染黄曲霉也不会产生毒素。婴幼儿面条限制水分为13.5%，再加上面条在食用过程中会多一道高温蒸煮过程，有研究表明，加热条件下会减少黄曲霉毒素的含量，因此，面条中黄曲霉毒素指标基本上是安全的[19]。

当婴幼儿面条使用镀锡的包装容器或采用锡包装食品时，应按照GB 2762—2017中规定婴幼儿配方食品、婴幼儿辅助食品中锡的含量小于50 mg·kg-1。当加入大豆成分时要加测脲酶活性。

可见，我国婴幼儿面条整体的安全指标基本符合。在满足安全指标的前提下，国内也涌现了很多辅食相关的研究，截止到2019年，国内婴幼儿谷类辅食的相关专利共计360件，其中企业占绝大部分，婴幼儿谷类辅食专利主要集中在婴幼儿米粉类/婴幼儿面制品类产品，接近总量的90%[20]。这里面有营养强化这一共性技术。

5 婴幼儿面条是营养强化剂的良好载体

2020年国家卫生健康委员会发布的《婴幼儿辅食添加营养指南》推荐“6～8月龄开始添加稠粥或面条[21]。婴幼儿面条的生产工艺相对成熟，这也为其工业化发展打下了坚实的基础。中国婴幼儿面条有营养素和原辅料混合以及营养素和面体分开两种类型，如图1所示。

图1 中国婴幼儿面条的两种产品类型图

在面粉加工过程中，导致B族维生素和矿物质的大量流失。小麦粉和小麦籽粒比较，B族维生素损失85%左右，铁损失80%以上、钙损失50%以上、锌损失8%以上。再加上缺乏的维生素B1、维生素A、维生素D、钙、铁和锌不能被人体合成，婴幼儿如果缺少这些营养素则会严重影响生长发育[22-23]。婴幼儿面条中强制规定了钙、铁、锌、维生素A、维生素D和维生素B1的含量，而面条本身尚难以达到规定的含量，所以基本上都要进行营养强化。

表2总结了婴幼儿面条中的营养素和1～2岁婴幼儿所需营养素之间的关系。以福临门宝宝蔬优营养面为例，按照《中国居民膳食指南》的推荐100 g的婴幼儿面条在不计算蒸煮损失的前提下，约可以提供1～2岁婴幼儿1 d约32%的能量，44.8%的蛋白质，61.9%的碳水化合物，95.4%的维生素A，51%的维生素D，121.6%的维生素B1，30.2%的钙，41.6%的铁，72.5%的锌。

表2 婴幼儿面条可以提供1～2岁儿童营养素的比例表

6 限制钠

钠虽然也是婴幼儿必需的营养素，但是食物来源较多，一般不会出现缺乏现象。2.5 g食盐相当于1 g钠。过量摄入食盐对婴幼儿尚未成熟的肾脏来说是一种负担。以往面条工业化生产中多添加食盐，但婴幼儿面条中限制钠含量[27-28]。饮食中摄入过多的盐会导致高血压，并增加心脏病、卒中和其他心血管疾病的患病风险[29]。限定盐的含量也是婴幼儿面条和普通面条的主要区别之一，目前国内的婴幼儿面条在制作过程中已经可以做到不添加食用盐。

7 儿童面相关的干预研究

研究调查了在印度尼西亚城市81 885家庭和贫民窟地区的26 653个家庭，如果喝了强化牛奶，他们贫血的可能性就会降低，而面条没有这种效果。一方面可能由于铁强化的剂量，另一方面，铁在谷物食品为载体的情况下的吸收率并不是很高[30]。但在接受了营养强化牛奶和面条的人口中，其生长发育迟缓率显著降低。当食用营养强化奶和营养强化面条时，这种生长发育迟缓的水平会降到更低[31]。

此外，一项关于美国人食用意大利面的研究表明，使用来自NHANES 2005—2010年的数据进行的聚类分析表明，各种谷物食物模式与营养摄入和饮食质量呈正相关[32]。儿童是否消费意大利面与其总能量的摄入无显著相关性，但是面食消费的儿童平均每天的膳食纤维的摄入总量显著高于非面食消费的人群。同时，面食消费的儿童对比非面食消费的人群，其镁、铁以及膳食叶酸的摄入量显著增加。与非面食相比，面食的摄入与饮食质量的改善有关[33]。遵循或接近膳食指南的饮食模式，儿童在3岁以前的龋齿患病率会显著下降[34]。本文推测面作为主食时，一般食物制作者会较快捷地添加蔬菜、肉等其他食材，有助于食物多样，进而提高饮食的质量，同时面需要咀嚼有利于牙齿的发育。

8 结论和展望

婴幼儿面条可以成为营养强化、食物多样性的良好载体，预计会在健康中国2030的政策驱动下蓬勃发展。根据中国食品工业协会数据，近10年婴幼儿辅食产品市场消费年增速持续保持在20%左右，截至2018年，其市场规模已达200亿元，预计到2024年我国婴幼儿辅食行业市场规模将达到430亿元。婴幼儿谷类辅助食品是目前婴幼儿辅食行业的主要产品类别，约占55%，其中婴幼儿面条约占12%[35]。

然而，中国婴幼儿辅食真正发展的时间只有10年左右，还处于市场发展初期，国内婴幼儿辅食渗透率仅为25%左右，与欧美国家80%的渗透率相差甚远。另外，欧美日等发达国家辅食和婴儿奶粉消费额比例为1∶1，中国港澳台为1∶4，内地为1∶7。参照发达国家消费比例，我国婴幼儿辅食市场发展潜力巨大。在保证产品安全的前提下，中国婴幼儿面条会在产业崛起、标准建设、营养研究评价技术方面开拓新的局面。