番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗对妇科术后胃肠功能的影响

杨晓波

摘  要：目的  探讨番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗对妇科术后患者胃肠功能恢复情况的影响。方法  选取郯城县第一人民医院2019年6月～2020年6月诊治的180例妇科术后患者临床资料，按随机数表法分两组，每组90例，对照组给予番泻叶代茶饮，研究组给予中药封包联合番泻叶代茶饮治疗，分析两组胃肠功能、不良反应及生活质量情况。结果  治疗后，研究组肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间均比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者发生腹泻、腹胀均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者精力、社会功能、躯体健康、精神健康生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  妇科术后患者应用番泻叶代茶饮与中药封包综合治疗，能有效促进胃肠功能恢复，降低腹泻及腹胀发生，并有效提高患者生活质量。

关键词：妇科;中药封包综合治疗;番泻叶代茶饮;胃肠功能

中图分类号：R242    文献标识码：A    文章編号：1009-8011（2021）-16-0010-02

近年来，随着人们生活节奏及方式的改变，妇科手术患者呈现逐年增长的趋势[1-2]。由于腹腔镜和开腹手术属于有创手术，妇科采用该类手术，会因手术操作刺激、麻醉抑制、腹腔残留气体等原因，造成不同程度的胃肠功能问题[3-4]。因此，临床需要重视妇科术后患者胃肠功能康复。近年来，中医学理念被广泛应用于临床中。中医医学认为，患者胃肠功能相关障碍属“胃脘痛”“胃痞”的范畴，其主要病因为胃失和降、血瘀、气滞等，由于手术应激反应造成患者脾气受损、脉络损伤及气滞血瘀等[5-6]。因此，临床主要治疗原则为健脾益胃、行气消痞。中医封包疗法主要把加热中药药包放在身体患病位置或特定穴位，利用热度加快血管循环，利于药物吸收，达到疗效提升的目的。为探究番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗效果情况，本研究对郯城县第一人民医院2019年6月～2020年6月诊治的180例妇科术后患者的临床资料进行分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取郯城县第一人民医院2019年6月～2020年6月诊治的180例妇科术后患者资料，按随机数表法分为两组，每组90例。对照组年龄20～56岁，平均年龄（31.25±8.36）岁;子宫肌瘤剔除30例，附件切除22例，卵巢肿瘤剥除20例，全子宫切除18例。研究组年龄21～57岁，平均年龄（32.36±7.21）岁;子宫肌瘤剔除28例，附件切除22例，卵巢肿瘤剥除21例，全子宫切除19例。两组年龄等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经郯城县第一人民医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿签署相关知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为妇科术后患者;②资料完整者。

排除标准：①服用其他药物治疗者;②手术禁忌证者;③肝肾功能障碍疾病者;④精神心理障碍病者;⑤合并胃肠道疾病者。

1.3  方法

患者均给予常规检查与遵医嘱用药、生命体征监测等对症处理，手术后8 h，对照组患者给予番泻叶代茶饮，用开水浸泡，2 g/次，6次/d，治疗疗程为7 d。

研究组患者在对照组基础上给予中药封包联合番泻叶代茶饮（同对照组）方案，选择小茴香15 g、大腹皮15 g、生姜15 g、莱菔子15 g、厚朴15 g及吴茱萸15 g，诸药放进布袋采用微波加热处理，当腰包60 ℃时进行胃脘部回旋运转方式（由快到慢）热敷，当温度降到40 ℃时固定热敷，30 min/次，1次/d，治疗疗程为7 d。

1.4  观察指标

观察、分析两组患者胃肠功能恢复时间指标：肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间情况，两组患者腹泻、腹胀不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后的生活质量情况：依据健康状况调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）评分评估，包括精力、社会功能、精神健康及躯体健康等项目，各项分值为0～100分，其分值高则患者生活质量好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，年龄、胃肠功能恢复时间指标等计量资料以（x±s）表示，行t检验;腹泻、腹胀等计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者胃肠功能恢复时间指标对比

治疗后，研究组患者肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间均比对照组患者少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良反应情况对比

治疗后，研究组患者发生腹泻、腹胀均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者生活质量对比

两组患者治疗前生活质量评分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者生活质量评分均高于治疗前，且研究组患者精力、社会功能、躯体健康、精神健康等生活质量评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

为提升患者治疗效果，本研究对90例妇科术后患者应用番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗效果进行分析。研究结果显示，治疗后，研究组患者肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间比对照组少;研究组患者发生腹泻、腹胀低于对照组，差异有统计学意义，证实妇科术后患者应用番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗，能有效缩短胃肠功能恢复时间，降低腹胀、腹泻情况发生，利于患者预后快速康复。分析其原因为，妇科手术属于有创手术，会因麻醉、气腹等造成患者胃肠功能相关紊乱，进而影响患者术后快速康复。因此，临床需要重视患者术后胃肠功能康复。我国中医理论认为，患者术后胃肠紊乱主要是由于创伤造成浊气雍滞在中焦部位，其腑脏失调，机体气血运化无力而紊乱。研究组妇科术后患者应用番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗联合方案，其中，中药封包综合治疗方剂为小茴香、大腹皮、姜、小茴香、莱菔子、厚朴及吴茱萸等，小茴香能理气和胃、止痛散寒;莱菔子能消食化积、祛痰下气，大腹皮能行水消肿、下气宽中，吴茱萸能理气止呕、温中止痛，诸药合用可有效健脾益胃、行气消痞，从而有效缩短胃肠功能改善时间，降低术后不良反应发生[7-9]。

中药封包综合治疗干预方式能够有效进行局部穴位经络刺激，利于药物进入到血脉、经络中，放大药效，且物理热度能够进行经络疏通，有效改善肌肉紧张，起到活气行血、散寒止痛的功效[10-12]。而番泻叶代茶饮能增加胃肠蠕动，改善患者胃肠功能，加快其术后快速预后康复。同时，研究组患者的精力、社会功能、躯体健康、精神健康等生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），进一步证实妇科术后患者应用番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗，能提高其生活质量，利于预后康复。受时间、样本等因素，妇科术后患者应用番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗对远期效果的影响，待临床研究补充。

综上所述，妇科术后患者应用番泻叶代茶饮联合中药封包综合治疗，能有效促进胃肠功能恢复，降低腹泻及腹胀的发生，提高生活质量，具有一定临床应用价值。

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