中医特色护理干预对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响

李丽萍

摘  要：目的  分析研究中医特色护理干预对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响。方法  本研究对2018年12月～2020年1月于山东省泰安市中医医院采取膝关节骨性关节炎疾病治疗的78例患者资料进行全面分析，将患者随机抽签分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组中患者实施常规护理措施，观察组中患者实施中医特色护理干预措施，对比两个组别中患者护理前后疼痛评分、膝关节评分以及并发症出现率。结果  护理前，两组中患者VAS（视觉模拟）评分和ISOA（膝骨关节炎严重性指数）评分对比差异不具有统计学上有意义（P>0.05）;护理后，对照组患者VAS评分和ISOA评分高于观察组（P<0.05）。对照组患者并发症出现率高于观察组（P<0.05）。结论  在护理膝关节骨性关节炎患者期间对患者实施中医特色护理措施可对患者疼痛情况进行改善，推动患者膝关节功能恢复，降低患者并发症出现率，有临床应用价值。

关键词：中医特色护理;膝关节骨性关节炎;疼痛;膝关节功能

中图分类号：R681.8    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0071-02

膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变作为基础的疾病，在临床中较为常见，患者体质量超标、遗传以及基础性疾病等因素都会导致患者出现膝关节骨性关节炎疾病[1]。患者患病之后将会存在不同程度的膝部酸痛、僵硬以及膝关节肿胀等问题，如若患者疾病情况加重将会在患者原先情况上出现活动受限等情况，若患者错过最佳治疗时间将会大大增加患者肌肉萎缩、膝关节畸形等等并发症出现概率，对患者后续的生活造成较大的影响[2]。为有效缓解患者各項临床症状，延缓患者疾病的进展，提高患者生活质量，在对患者实施治疗基础之上还需要对患者采取更加科学以及合理的护理措施。本文正是基于此，选择了2018年12月～2020年1月之间于山东省泰安市中医医院采取膝关节骨性关节炎疾病治疗的78例患者作为对象，分析中医特色护理干预对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响。具体的研究情况如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究对2018年12月～2020年1月于山东省泰安市中医医院采取膝关节骨性关节炎疾病治疗的78例患者资料进行全面分析，将患者随机抽签分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组：男性21例、女性18例;年龄38～69岁，平均年龄（51.49±5.43）岁;病程8个月～4年，平均病程（2.26±0.79）年。观察组：男性23例、女性16例;年龄35～63岁，平均年龄（50.66±4.82）岁;病程6个月～5年，平均病程（2.58±0.24）年。两组患者基础性资料对比后差异无统计学意义（P>0.05），可以进行后续的研究分析。本次研究当中所有患者均对本项研究知情且签署完毕研究知情同意书，本研究也已经通过医院内部伦理委员会审核。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①本次研究中所患者经过影像学检查之后均确诊为膝关节骨性关节炎疾病患者。②膝关节活动受限患者。③膝周存在显著压痛的患者。

排除标准：①严重感染患者。②关节挫伤患者。③炎性关节炎患者。

1.3  方法

对照组中患者实施常规护理措施，具体内容为：医护人员必须定制患者日常多注意保暖，让患者保持舒适体位，在患者膝下垫一软枕修养，定时对患者患者修养。患者如若判定为中度以上疼痛必须依据医嘱对患者使用镇痛药物。

观察组患者采取中医特色康复护理，护理具体内容为：①健康宣教。医护人员必须与患者沟通，将疾病相关知识、治疗措施等等内容告知患者，多鼓励患者多关注自身疼痛，参与疼痛护理。②按摩护理。医护人员必须对患者膝关节内侧以及膝窝进行检查，观察患者是否有压痛点，患者每一个痛点按揉时间在1～2 min，将整个手掌扣压患者髌骨上部，之后稍稍向上用力，带动患者髌骨进行活动，患者如若感觉髌骨微微酸痛后应停止该活动，患者扣压时间在2～3 min。③用药护理。医护人员在指导患者进行服药之前必须对汤药颜色进行观察，在患者服药之后对患者是否存在不良反应进行观察。④饮食干预。医护人员必须对患者体质进行确定，依据患者情况对其进行中医饮食方案的调整，气虚血瘀患者必须多进食山药、薏仁以及鸡肉等食物，气阴两虚患者可以多进食莲子、鸭肉以及木耳等等食物，热毒血瘀患者可以多进食苦瓜和菊叶等等食物，禁止患者进食羊肉和荔枝等食物。

两组患者的护理干预时长均为其入院治疗后直至其出院。

1.4  观察指标

对比两组患者疼痛情况、膝关节功能以及并发症出现率情况。使用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛情况进行评价，总分为10分，患者分数越高代表其疼痛情况越剧烈。使用膝骨关节炎严重性指数（ISOA）对患者膝关节功能进行评级，总分为24分，患者分数越高说明患者膝关节功能越差。患者所出现的并发症主要有血栓栓塞、感染、关节内骨折以及神经损伤。患者并发症总出现率为各项并发症出现率相加。

1.5  统计学方法

本次研究当中选择的数据分析软件为SPSS 19.0统计学软件，计数资料使用[n（%）]表达，χ2检验，计量资料使用（x±s）表达，t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者VAS评分和ISOA评分对比

护理前，两组中患者VAS评分和ISOA评分对比不具有统计学上有意义（P>0.05）;护理后，对照组患者VAS评分和ISOA评分高于观察组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组中患者并发症出现率对比

对照组患者并发症出现率高于观察组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

伴随着我国人口老龄化程度的加深，使得我国膝关节骨性关节炎发病率越来越高，对人们生活造成了较大的影响。目前主要采取药物对患者进行治疗，然而患者服用药物之后依旧无法完全根治疾病，長时间服用后还可能会出现一些不良反应，因此在对患者治疗基础上还需要采取相关护理方式，避免患者疾病情况加重[3]。在本研究中，选择了78例患者资料进行全面分析，将患者随机抽签分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对比两个组别中患者护理前后疼痛评分、膝关节评分以及并发症发生率，护理后，对照组患者VAS评分和ISOA评分高于观察组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者并发症出现率高于观察组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果和彭玉昕[5]的研究结果相似，在其研究中，共计分析了108例患者资料，将患者分为了进行传统临床护理的对照组以及进行中医特色护理的观察组，治疗后对照组患者的膝关节恢复情况差于观察组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

可见，中医特色护理措施可以显著降低患者疼痛感，护理期间采取各项康复性训练对患者膝关节血液循环情况进行改善，推动患者膝关节修复，对患者关节软骨厚度、弹性以及强度进行提高，避免患者发生关节退行性病变[4]。此外，中医特色护理措施还可以采取健康宣教以及饮食干预等等方式为患者提供更加全面的护理服务，对患者紧张和焦虑的情绪进行缓解，让患者身心能够始终在最佳情况下，起到调畅气机的效果，便于患者身体的恢复。

总而言之，在护理膝关节骨性关节炎患者期间对患者实施中医特色护理措施可对患者疼痛情况进行改善，推动患者膝关节功能恢复，降低患者并发症出现率，有临床应用价值。

参考文献

[1]韩月姣，杨媛媛，郭蕊，等.中医特色护理结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响[J].首都食品与医药，2018，25（16）：168.

[2]高雪花.中医护理在膝关节骨性关节炎关节镜术后43例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：147.

[3]严永凤，谢彩贤，梁敏琼，等.中医特色通痹护理联合康复训练指导在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果[J].当代医药论丛，2020，18（13）：233-234.

[4]罗敏，王相风，杨慧，等.中医特色技术治疗膝关节骨性关节炎的护理疗效观察[J].现代养生（下半月版），2017，17（4）：156.

[5]彭玉昕.中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者关节疼痛的影响[J].中华养生保健，2020，38（4）：120-121.