中医护理干预对非特异性腰痛的疼痛及健康相关生活质量的影响研究

林丛

摘  要：目的  探讨中医护理干预的实施，对非特异性腰痛疼痛、生活质量的作用。方法  选择济南市中医医院2019年6月～2020年12月收治的62例非特异性腰痛患者，按随机数表法分为甲组及乙组，每组31例。甲组采用中医护理措施，乙组选用常规护理措施，比较甲组、乙组的护理效果差异性。结果  甲组护理前腰部疼痛评分、生活质量评分与乙组间差异无统计学意义（P>0.05）;甲组护理7 d、14 d的腰部疼痛评分均明显低于乙组（P<0.05）;甲组护理7 d、14 d的生活质量评分均明显高于乙组（P<0.05）。结论  非特异性腰痛患者接受中医护理干预，在减轻腰部疼痛症状、改善生活质量方面的优势突出，故具有临床应用价值。

关键词：中医护理干预;非特异性腰痛;疼痛;生活质量;影响

中图分类号：R246    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0073-02

非特异性腰痛，即为腰骶部持续/反复发作的疼痛，以腰部疼痛、活动受限为主要临床表现，该病对患者身心健康产生威胁，致使患者生活質量下降[1-2]。非特异性腰痛可采取卧床休息、改变生活作息等措施减轻患者腰痛，在此基础上应用中医护理措施可以提升临床效果。本研究以济南市中医医院2019年6月～2020年12月所收治的62例非特异性腰痛患者作为研究对象，采取计算机表法分成甲组、乙组，分别采取常规护理干预、常规护理干预+中医护理干预，分析对比两组非特异性腰痛患者的生活质量、疼痛作用差异，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取济南市中医医院在2019年6月～2020年12月时间段收治的62例非特异性腰痛患者，然后通过随机数表法进行分组，分为甲组31例、乙组31例。甲组男性女性数量各18例、13例;年龄45～55岁，平均年龄（50.42±4.65）岁;病程1～3个月，平均病程（2.08±0.35）个月。乙组男性女性数量各19例、12例;年龄44～55岁，平均年龄（49.95±4.43）岁;病程1～3个月，平均病程（2.10±0.34）个月。以统计学软件对两组非特异性腰痛患者的临床资料处理、分析，经研究差异无统计学意义（P>0.05）。本研究通过伦理委员会批准，患者或患者家属均和情并签订知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：通过非特异性腰痛诊断标准[3];腰痛持续反复时间>14 d。

排除标准：妊娠期/哺乳期;腰椎结核;内脏器疾病所致慢性腰痛。

1.3  方法

①乙组实施常规护理。叮嘱患者卧床休息、禁止久坐、弯腰活动，然后积极和患者沟通，减轻患者的心理负担。进行功能锻炼指导，患者采取平卧位，将头、肘部、足部作为支撑点，鼓励患者将臀部向上抬高、停留数秒后放松，15个/次、2次/d。②甲组在乙组之上进行中医护理。a.以辨证分型进行护理干预，寒湿型者以祛湿散寒及温通经络为主，鼓励患者进食一些温热食物，补充适量生姜红糖水，同时可在食物中加入适量葱、姜、胡椒等，平时除了禁食寒凉食物外，还应该做好保暖工作;湿热型者以清热利湿及舒筋止痛为核心进行干预，鼓励患者多补充水分、禁食辛辣食物，定期为患者更换衣物;淤血型者通过活血化瘀和通络止痛进行干预，饮食以低盐、容易消化为主，建议食用一些营养价值较高食物，禁止食用辛辣刺激性食物，并加强适量机体运动;肾虚型者需要实行滋补肾阴干预，补充适量甲鱼、鸭肉及桑葚等食物;肾阳虚者宜补肾壮阳，饮食方面以温热补阳为主进食，不可进食寒凉食物且需保证劳逸结合。b.中医推拿健康教育，指导患者观看推拿及锻炼相关视频，使用拇指按压腰部，确定阿是穴位置后充分按揉该穴位，1 min/次、以酸胀为适宜。然后保持双手握拳的状态，通过拇指指掌关节有效按压腰眼位置，旋转按揉3 min。双手掌根紧按腰部，用力上擦动直至腰部发热，在此之后利用双手充分拍打腰背部，双手拇指按揉足三里穴、委中穴，每个穴位1 min。最后，鼓励患者进行腰部前俯后仰、旋转运动，活动时保持循序渐进。

两组均干预14 d。

1.4  指标观察、评判/判定标准

①对比两组护理前、后腰部疼痛评分、生活质量评分。②通过健康相关生活质量评分标准，采取生活质量量表（SF-36量表）评估患者生活质量，评分越高，提示生活质量越好。③利用视觉模拟评分VAS对两组腰部疼痛评分，总分10分、分值更高为腰部疼痛更严重。

1.5  统计学方法

借助统计学软件SPSS 21.0的作用，对甲组、乙组临床数据信息加以分析，正态分布计量资料通过（x±s）代表、护理前、后腰部疼痛评分、生活质量评分对比以t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  组间护理前、后腰部疼痛评分的对比

护理前，两组患者腰部疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;甲组护理7 d、14 d的腰部疼痛评分均低于乙组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  组间护理前、后生活质量评分的对比

护理干预前，两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，甲组护理7 d、14 d的生活质量评分均高于乙组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

非特异性腰痛为中医腰痛的范畴，发病原因和寒湿、湿热、瘀血等痹阻经脉有关，为改善该病患者的腰部疼痛症状、生活质量，实施护理干预极其必要[4-5]。对此，本次研究施行了中医护理干预，主要以祛风、散寒、除湿，以及补益肝肾等为核心进行护理干预，如此能够关注到不同证型腰痛，有针对性的进行辩证护理干预，比如：寒湿型、湿热型、瘀血型等，以更好的为患者提供护理服务。除此之外，进行推拿健康教育的实施，利于很好的改善患者心脑血管功能，尽快恢复患者脊柱力学生理功能，有效控制非特异性腰痛所致残疾情况的发生率，作为常用康复手段以健康教育视频的形式展示，能对患者锻炼加以指导，告知患者相应的腰痛保健方法，从而充分发挥出推拿在活血祛瘀、舒筋通络、止痛等方面的作用[6]。

本次研究结果显示，护理前两组腰部疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理7 d、14 d后，甲组的腰部疼痛评分均明显低于乙组的腰部疼痛评分，差异均存在统计学意义（P<0.05）。由此说明，非特异性腰痛患者接受中医护理干预，在缓解腰部疼痛症状方面优势更加突出。护理前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理7 d、14 d，甲组生活质量评分明显优于乙组生活质量评分，差异存在统计学意义（P<0.05）。表示，中医护理模式应用于非特异性腰痛患者临床护理中，对改善患者的生活质量存在积极的影响。

综上所述，非特异性腰痛患者护理中进行中医护理干预，有助于改善患者腰部疼痛症状、生活质量。

参考文献

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[5]刘红，侯美金，黄武杰，等.基于步态轮廓评分分析青年慢性非特异性腰痛患者的步态模式[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42（3）：232-238.

[6]曾倩，王林嘉，谢玉洁，等.采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗非特异性下腰痛随机对照试验报告质量[J].中华中医药杂志，2020，35（4）：404-408.