危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用分析

翟苗苗 高飞 李安利 闫燕妮

摘要：目的：探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗中的效果及对心肺功能的影响。方法：选择2019年4月～2021年1月西安医学院第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例作为研究对象，按照随机抽签分组法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理，观察组由危重症专职护理小组进行护理。评价两组抢救效果及心肺功能变化。结果：观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05）;护理后，观察组肺动脉压显著低于对照组，LVEF显著高于对照组（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者行机械通气期间由危重症专职护理小组展开护理干预可进一步保证抢救效果，促进心肺功能改善。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;危重症专职护理小组;心肺功能

机械通气是临床治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的常用手段，可改善患者呼吸衰竭症状，纠正缺氧，减轻呼吸肌疲劳，但患者病情危重，对护理工作的效率及质量提出极高要求[1]。本研究旨在探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月～2021年1月西安医学院第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例作为研究对象，按照随机抽签分组法分为对照组和观察组各40例。对照组男24例，女16例;年龄40～78岁，平均（57.42±3.52）岁。观察组男22例，女18例;年龄40～79岁，平均（57.39±3.50）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预。观察组在对照组基础上建立危重症专职护理小组，开展护理干预。（1）小组建立：由ICU病房工作至少5年且经验丰富的护理人员组成危重症专职护理小组，并由呼吸内科人员展开专项培训，确保小组成员充分掌握机械通气护理等能力。（2）质控职责：由护士长担任组长，明确小组成员的工作职责，制定护理标准及质控标准，并定期组织会议，针对护理中存在的问题进行修正;小组成员根据各自工作职责及患者个性化特征制定护理流程，如口腔护理、呼吸道护理、机械通气护理等。（3）护理措施：密切监测患者病情变化;定时进行口腔护理，妥善固定气管插管导管，及时清理口腔内分泌物，清洁口腔周围皮肤并保持干燥，防止固定胶布脱落;协助患者定时更换体位，保持舒适度，预防误吸;鼓励患者尽早开始活动锻炼;耐心与患者沟通交流，評估患者心理特点，列举治疗成功的病例，激发患者的治疗信心。

1.3 观察指标

评价两组抢救效果：意识恢复，心率、血压、动脉血气等指标状态良好为抢救成功。测定两组心肺功能指标，包括肺动脉压与左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组抢救效果比较

观察组抢救成功38例，抢救成功率为95.00%;对照组抢救成功30例，抢救成功率为75.00%。观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组心肺功能指标比较

护理后，观察组肺动脉压显著低于对照组，LVEF显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病病程长，易受到各种因素的影响而加重症状，导致低氧血症、心肺功能减退，引发呼吸衰竭，增加病死率。机械通气可起到延缓病情进展的作用，但为保证抢救效果，可通过组建危重症专职护理小组展开护理。小组成员全面掌握护理能力，保持高度的责任心，并明确自身工作职责，合理分工，可提高护理效率，且保证护理操作更加合理规范，提高护理效果。另外，由危重症专职护理小组实施护理干预能够跟踪护理，明确护理问题并进行改进。本研究结果显示，观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05）;护理后，观察组肺动脉压显著低于对照组，LVEF显著高于对照组（P<0.05）。证实危重症专职护理小组应用在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗中，利于患者心肺功能改善，提高抢救效果，护理价值较高。

参考文献

[1]周娆娆，巩晓娜，李钦浩.危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中的应用价值分析[J].西部中医药，2018，31（2）：118-121.