品管圈活动降低重症患者口渴程度的效果观察

马艳琼

摘要：目的：探究品管圈活动降低重症患者口渴程度的效果。方法：选择2019年1月～2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学科收治的86例禁水/限水并禁食的重症患者，随机分为对照组（43例）和圈护组（43例）。对照组实施常规护理，圈护组增加品管圈活动，对比两组患者口渴症状改善程度。结果：圈护组干预后口渴程度评分显著低于对照组，舒适度评分显著高于对照组（P<0.05）结论：品管圈活动可有效改善重症患者口渴程度，提升舒适度。

关键词：重症疾病;品管圈活动;口渴程度;舒适度;口唇护理

口渴是人体的主观感受。重症患者需要进行饮食、饮水限制，同时还需要进行口腔侵入性操作或治疗，较容易出现口渴症状，若不及时改善，可导致唇部干燥蜕皮、开裂出血，引发患者焦虑、烦躁等不良情绪，需采取有效的干预措施。品管圈活动是一种新型护理干预模式，通过集中、协作等科学化护理方式，针对性解决棘手的临床护理问题，临床应用效果较好，但是其应用于口渴的重症患者效果有待明确。为此，本研究选择2019年1月～2020年12月收治的86例重症患者，对比分析品管圈活动对口渴程度的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学科收治的86例禁水/限水并禁食的重症患者，随机分为对照组（43例）和圈护组（43例）。圈护组男27例，女16例;年龄39～78岁，平均（58.79±19.46）岁。对照组男26例，女17例;年龄38～78岁，平均（58.91±19.86）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。所有患者意识清晰、体征稳定，已排除合并口腔基础病、糖尿病等。

1.2 干预方法

对照组患者给予体征监测、输液管理、口唇护理等常规护理措施。

圈护组在对照组基础上增加品管圈活动。（1）成立品管圈。由本科室护士长任圈长，选拔科室内业务能力较强的护理人员作为圈员，成立品管圈。（2）分析重症患者口渴程度。采用头脑风暴方式明确护理中存在的问题和不足，查阅相关资料，咨询相关专家，确定解决措施，制定干预措施。在圈长监督指导下，实施相关干预措施;定期进行圈内讨论，分析患者口渴症状改善情况，明确实施效果，及时调整干预措施。（3）口渴症状干预措施。合理调整室温温湿度，采取床旁加湿装置，增加周围空气湿度;应用人工唾液喷雾全面喷洒口腔内壁，不遗漏死角，间隔1小时1次，必要时增加喷洒次数;唇部湿润过程中，扩大湿润面积，确保口唇完全浸润，浸润后涂抹厚涂润唇膏，间隔1小时1次;可以少量饮水的限水吞咽患者，采用输液器（去针头）进行滴注给水，90滴/min，观察患者吞咽情况，调节滴速，避免发生咳呛，患者口渴缓解后暂停滴注。

1.3 观察指标

于干预前和干预5 d后评估口渴程度和舒适度。采用口渴痛苦量表评估患者口渴程度，评分4～24分，评分越高，表明口渴程度越严重，患者越痛苦。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者舒适度，评分0～10分，评分与舒适程度呈正相关性。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2結果

圈护组干预后口渴程度评分显著低于对照组，舒适度评分显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

重症禁水/限水患者较容易出现口渴症状，机械通气等治疗措施可加重口渴感受，加重患者痛苦，严重影响其身心健康和治疗依从性，需尽早采取有效护理干预措施[1]。目前，针对重症禁水/限水患者的口唇护理措施有限，难以有效缓解患者口渴症状。

品管圈活动是一种科学化的护理模式，指导护理人员运用科研思路，主动解决护理中的实际问题，指导护理人员完成科学的护理变革，临床应用效果良好。相关文献报道显示，重症口渴患者临床护理实施品管圈活动，可有效改善患者口渴程度，评分降低幅度较常规护理低4～10分[2]。本研究也发现，圈护组干预后口渴程度评分（6.87±2.89）分显著低于对照组（12.69±2.91）分，舒适度评分显著高于对照组，可知品管圈活动有效减轻了患者口渴程度，并提升患者舒适度，应用效果良好。

综上所述，品管圈活动可有效改善重症患者口渴程度，减轻其痛苦，提升患者舒适度，临床应用效果较为理想。

参考文献

[1]孔凡一.ICU禁食患者人文关怀中创新干预对改善口渴症状及舒适感的影响[J].新疆医学，2020，50（9）：967-970.

[2]苏小妹，贺珊，吴志红，等.ICU机械通气病人口渴影响因素分析[J].全科护理，2020，18（20）：2610-2612.