脊椎和关节，骨质增生最常见

●景喆

骨质增生是随着年龄的增长而发生的一种常见病，年龄越大，发病率越高。从本质上讲，骨质增生是一种自我修复的病理过程，通常形成于骨骼两端相接触的关节部位，往往沿着骨骼边缘生长，在影像学上表现为关节边缘呈唇样的向外突出，也称骨刺。

骨与关节构成了一套复杂的机械系统，人到一定年龄后，随着关节的老化，维持关节稳定的肌肉、韧带等组织也会变得松弛，导致关节的稳定性下降，关节力学发生变化，促进骨刺形成，重新获得关节的稳定。从这个意义上看，骨质增生的形成是有一定好处的。过度劳损、关节或肌腱创伤、超重等多种因素会诱发或加重骨质增生。大多数骨质增生是没有症状的，也是不需要治疗的。

脊椎和关节，最常发生的部位

脊椎在发生退行性改变的过程中，一般椎间盘会先发生变性，变性后弹性会下降，原来在椎骨间绷得很紧的韧带也会变得松弛，同时韧带、关节囊本身也发生了退行性改变，使得椎骨间正常的稳定性受到破坏。这样，每当在活动腰部时，都会牵拉附在椎体骨边缘上的韧带和小关节突上的关节囊，对骨膜形成刺激，时间久了便可引起骨质增生。

腰椎骨质增生：大多数患者长期没有任何症状，有的早期可出现腰背酸痛、僵硬，在活动过多或天气寒冷潮湿时症状常加重，往往因轻微扭伤，过度劳累，搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作，产生急性发作，急性发作时腰部疼痛加剧。所以，如果有腰部酸痛，一定要及时去医院积极做治疗。

颈椎骨质增生：症状轻者可见颈项不适，酸楚疼痛；重者可合并脊髓、椎动脉、神经根受累而形成各种类型的颈椎病，出现相应的临床表现：（1）神经根性症状：颈后与肩背部疼痛，有针刺样或触点麻木感；颈部活动受限，握力减弱，手指活动不灵。精细动作困难等。（2）脊髓型症状：此型最易导致瘫痪，多表现为步态不稳，行走笨重，感觉脚底好似踩在棉花上，一侧或双侧上肢麻木，手无力，或持物易失落等。

膝关节骨质增生：以中老年人多见，女性发病高于男性。主要表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。

日常生活中正确预防骨质增生尤为重要

1.适当进行体育锻炼：是预防骨质增生的好方法，因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生。

2.减轻体重：过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

3.避免长期剧烈运动：长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。