皮肤病外用激素药作用非凡

●北京朝阳医院主任医师 陈勇

许多皮肤病患者拿到医生的处方，总要不放心地问一句：“这里面没有激素吧？”十分担心激素的副作用。在此，我想说激素真没有那么可怕！并说说治疗皮肤病为何常要用激素。

谈激素色变大可不必

首先要说的是，这里所说的激素指的是糖皮质类固醇激素，其他激素类药物都有专有名称。自上个世纪50年代人类合成激素并应用于疾病治疗以来，激素强大的抗炎、免疫抑制和抗增生作用，挽救了不少垂危病人，使许多免疫性、过敏性疾病不再是“绝症”。时至今日，激素对很多疾病的治疗作用还没有其它药物能够替代。毫不夸张地说，激素的出现开创了化学药物治疗人类疾病的新时代。

但正是由于激素的作用强、见效快，导致患者甚至许多医生过分依赖激素，造成滥用，使得激素的体胖、骨质疏松、出血倾向、合并感染等副作用日益突出，曾经为人类健康做出划时代贡献的功勋药物，如今却成为让人“谈虎色变”的“毒药”。

其实，激素尽管有许多副作用，有的甚至会致命，但并不是说一用激素就会有副作用，它是在长期、大剂量使用的情况下才会出现。因此，谈激素“色变”大可不必。

皮肤病治疗中激素作用非凡

在皮肤科的外用药物中，激素的抗炎、抗过敏和止痒作用是所有药物中最强的。激素不仅可以用于皮肤病的治疗，而且对于许多严重皮肤病还是不可缺少的治疗药物。许多皮肤病尤其是免疫性、过敏性皮肤病（如红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮和严重的药物过敏）的治疗中，如果不是激素强大、迅速的疗效，危重患者的生命很难挽救。

因此，患者既不要贪图治疗的快速见效而过分地依赖激素类药物，也不要害怕激素的副作用而不分青红皂白地一概拒绝，而是应该按照医生要求正确使用激素类药物，最大限度地发挥激素的治疗作用，避免或减低其副作用。

激素止痒、抗炎作用只治标不治本，使用须遵医嘱

激素对各种原因引起的皮肤炎症有很强的止痒、抗炎作用，外用后可使病情迅速改善，但只是抑制炎症反应，而不是治愈炎症。

非正规使用激素后一旦停药，原有皮肤病立即复发或恶化，当重新外用激素后，上述症状和体征又很快消退，从而使患者对含有激素的药物产生依赖。如长期外用，就会导致激素的副作用发生。

目前，市场上销售的治疗皮肤病的药膏有许多种，患者在自己选择的时候往往并不清楚药膏中是否含有激素，更不知道是否适用于自己的皮肤病。所以，在没有看医生，不清楚自己病情的情况下，最好不要自己购买药膏外用，以免错误使用了激素药膏而引起对皮肤的损害。

怎样鉴别药膏中是否含激素

可供外用的激素种类有十几种，其抗炎作用从强到弱分为不同的档次，副作用也不完全相同。一般来说，激素的抗炎作用越强，副作用往往也越大。那怎么知道外用药膏、药水中是否含有激素呢？

有些外用药膏是以其药物成分的化学名作为品名的，如维生素B6软膏等。皮质类固醇激素的中文名称多为“XX 松”，如强的松、地塞米松等，我们可以从名称大体判断是否为激素类药物，如曲安缩松软膏、去炎松软膏等都是含有激素的。

还需要查看说明书，有些药的商品名，单从名称上看不出是否含有激素，比如皮炎平、无极膏等，但在说明书中的“药物组成”里会说明化学名称。注意看其有无“XX 松”的成分，就可以大体判断是否为激素类药物。

至于激素类药物抗炎作用的强弱，一般来说，含有“卤化”或“氟”结构的，都属于强效激素。