浅谈对高中超重肥胖生体重控制的BMI训练营模式

罗心楗 甘肃省白银市景泰县第二中学

有关公众健康管理，国家提出“健康中国战略”要求，学生作为国家未来可塑之才，群体健康水平关系到健康中国总战略的达成[1]。在《国家学生体质健康标准》规定及新高考政策推进实施下，高中学生的体重控制尤显重要。与国际通行健康管理接轨，探讨BMI训练营模式的有效应用带有极强的现实意义及应用价值。

一、相关概念概述及国内外研究述评

（一）概念概述

1.肥胖

肥胖或超重肥胖是在生活中较为常见、表现较为直观的代谢失调症，肥胖一旦形成，极易影响有机体代谢过程。从其生理层面含义看，肥胖（obesity）指的是因食物摄入过多或因机体代谢改变而导致机体内急速增加甘油三酯等脂类，因过量聚集而呈现出的一种机体形态。肥胖是冠心病、高血压、心肌梗死、糖尿病等疾病的重要诱因。国内外多项研究均已表明，通过减脂减肥能够有效预防各类慢性病，特别是当前高发的糖尿病。在生活条件富足的时代背景下，青少年群体在2型糖尿病的发病率上急剧上升，给高中学生带来饮食、自我效能、学习等诸多方面的问题和不便[2]。肥胖问题已成为发达及发展中国家的一个公共卫生问题，高中阶段属学生阶段机体发育活跃期，因生活习惯及饮食习惯不当而导致的超重肥胖现象不容小觑。

2.BMI训练营

基于超重及肥胖的诊断标准历经多次革新，不同国家情况有所差异。当前国际公认的标准主要是根据人群生长发育数据制定曲线图，形成BMI标准。BMI为身体质量指数，常用的BMI计算公式为“BMI=体重（kg）/身高（m）2[3]。BMI=25，BMI=30这两个数值标准被视为青少年超重及肥胖的临界点。BMI训练营即以BMI控制为主要目标的科学锻炼场所。因此，本文所涉及的研究可做如下定义：在高中教育的过程中，利用BMI训练营的方法，利用科学的课程设计，控制超重肥胖生体重，促进学生健康成长的可行方法的研究。

（二）超重肥胖生体重控制相关研究述评

1.国外研究

在“儿童肥胖干预效果系统评价体系”中，Summer bell认为“利用运动+饮食进行肥胖干预的效果在小学、初中段学生群体中有一定成效，但是收效甚微，且持续时间不久”；Golly在研究中认为“要想加强青少年减重干预效果，还应该对目标群体的健康行为进行改变”。

2.国内研究

王景秀在“饮食运动干预治疗儿童肥胖症”一文中认为“合理的饮食与运动能够在一定上降低目标群体的BMI数值”；黄卡在“心理-饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的效果观察”一文中认为“降低BMI需将心理、饮食与运动进行三者结合”。

综上所述，国内外在肥胖研究方面的认识大致相同，但是均无较为成型的BMI减脂减重训练计划，且国内研究中的肥胖控制多局限于高中以下阶段，对于高中段学生群体的减脂减重研究文献数量较少。

二、高中超重肥胖生体重控制的BMI训练营模式

（一）研究方法

针对高中超重肥胖生体重控制分析研究，遵循理论实践相结合的基本原则，在可供查阅及调查的区域内采用调查分析法、文献查阅法、数据分析法、访谈法、教学实验法、经验总结法、个案分析法等方法，总结出高中生超重肥胖的基本成因，据此开展专项研究实验，形成适用高中段学生的BMI训练营课程手册。

（二）BMI训练营模式的构建

1.体脂数计算

套用国际通行BMI数据公式，对高中段学生身高体重等参数进行汇总计算，得出学生体脂数，界定处于超重肥胖区间的学生群体[4]。体育教师及时跟进数据整理，形成超重肥胖学生明细档案。这一过程中可同步采用个案调查法，对学生超重肥胖原因进行个性化分析，避免后续BMI训练营模式应用时出现一刀切现象，提高超重肥胖学生减重效果。见表1。2.开展基于超重肥胖不同程度学生的BMI训练营减脂课程根据汇总统计的高中学生不同超重肥胖指数数据，对学生进行分组，然后以月度或学期为单位开展BMI训练营减脂课程。以“30天BMI训练营”为例，教师向学生说明阶段性减脂限定时间，通过短距离减脂冲刺，为高中超重肥胖学生首次减肥增添信心，同时借助针对性密集时段减脂，在最短时间内看到减脂效果。一是督促学生树立30天养成一个习惯、30天一个减脂循环的信念。二是采用多样化的BMI训练营减脂手段，如基于行为的干预、良性节食、合理搭配用药，对不同程度超重肥胖的高中学生进行个性化饮食方案制定及体重指标监测。三是以小组为单位，以正向激励为方法，在BMI训练营中营造“比赶超”氛围。四是实时更新BMI训练营减脂课程。

表1 各年龄段高中学生超重及肥胖BMI指数

具体到实践中，可从如下几方面入手：首先，在节食及合理饮食结构调整环节，高中教师为主导，学校食堂厨师及营养师为辅助，每日为对应超重肥胖区间的学生制定参考食谱，借助移动终端，如微信、QQ等推送健康知识及减脂要求，帮助学生尽快调整不健康的饮食结构，合理设置用餐时间及膳食搭配。其次，综合开展体重记录、运动打卡、三餐打卡、减脂点评分析等活动，体育教师及班主任积极参与减脂答疑。重点在脂肪摄入量这一参数指标上进行跟踪记录，推荐食用低热量高营养价值的食物[5]。三餐选择上，以粗杂粮及粗细搭配适当的食品作为主食，午餐晚餐穿插精细主食或菜式，形成蛋白质充足、碳水化合物优质、少油少盐的健康饮食习惯。第三，减脂减重比例设计要因人而定。根据学生个体体重基数，确定减重比例，合理区间保持在1.5%-5.5%。第四，BMI训练营减脂课程要全面，应包含关于饮食、运动、习惯养成等内容在内，为学生建立并保持健康生活方式提供理论支撑及行为指导。可参考借鉴优秀高校案例补充完善训练营课程直至形成BMI训练营课程手册。

3.适用高中段超重肥胖学生体重控制的BMI训练营要点及需注意的事项

高中段学生体重控制可由体育课程教学加以辅助，教师在课堂教学中应预留足够课时用于讲授科学有效进行体重训练的计划步骤，对BMI训练营的规则进行事先明确[6]。较为有效的做法是搭建线上线下相结合的减重减脂训练营，被证实卓有成效的方法如下：①线上监督为主的减重减脂训练营。例如音频打卡、饮食打卡、运动打卡、微信群等。在音频打卡上通过学生的学习手机完成；在饮食打卡上对饮食动态进行拍照，由训练营老师对学生的饮食情况进行点评；在运动打卡上结合高中体育运动项目安排进行；微信群及QQ群内通过教师发布每日减脂提醒等方式，督促引导学生进行互相监督。②线下训练为主的减重减脂训练营。关键词为地点、次数、训练。其中地点选择校园内宽阔的场地，如学校操场，也可采用家校联动的方式，在学生家庭空间内留出训练场地；次数是超重肥胖学生参与训练及BMI控制的运动次数，如设置每周2次，每次1.5-2h的运动循环，打牢学生运动减脂基础；训练则最为关键，由BMI训练营教师及指导人员对超重肥胖学生进行管护，在确保安全的基础上，借助运动载具进行针对性运动方案编制，在线下空间内开展训练实践。

针对高中超重肥胖学生体重控制进行BMI训练时，还需要把握几个注意事项，以达到安全高效的目的。第一，不可过度采取节食策略。高中段学生面临超重肥胖的问题，在以往实践中存在简单粗暴的一刀切式做法，即通过过度节食的方式对体重指数进行调节。但这一方法隐藏巨大安全隐患，对学生的机体发育及功能带来的负面影响较大。应以科学饮食搭配代替过度节食，避免出现省略早餐等不健康不安全的减脂行为。第二，运动减脂要适量得法。运动减脂的次数及频率要满足高中段学生身体机能运行规律，不能肆意加码。同时在运动过程中应掌握要领。例如，合理搭配耐久跑、间歇跑及静态式运动方式。耐久跑可对学生进行分组结对，动作要点做到步法均匀、重心平稳、摆臂自然、跑步节奏良好、体力分配得当，以两三步一吸一呼为呼吸节奏控制方法。在掌握要领后，采用定时跑、定距跑、有氧耐力跑等多种方式，根据个人体重技术及测试的心率指标确定并分配运动目标及方式，逐渐缓慢增加，使身体保持在可接受及无异样感受的区间内。有条件的BMI训练营可设置自行车骑行及游泳等辅助性有氧运动，以5-10min为时间段，对学生一分钟内的心率次数进行跟踪记录[7]。锻炼过程需要确保场地安全。第三，对高中生依据性别及个体实际情况确定BMI指数合理区间。超重肥胖及脂肪聚集能够增大BMI指数，除此之外，身体肌肉、遗传性、骨骼及水等要素也是引起BMI指数较大的因素，对此应予以正确理解和看待，对BMI指数过大及身体臃肿较为明显的学生设定独立档案，对有其他因素影响而致使BMI增大的学生按照男女分开的原则进行指数的二次及多次跟踪，消除不确定因素带来的影响。比如通过相关调研分析，学生性别、父母BMI、能量日摄入量、蛋白质摄入、脂类摄入、碳水化合物摄入、早餐进食情况、睡眠、运动、心理、学习力等要素均与超重肥胖存在相关性，对这些因素在制定BMI训练营课程时需要全面考虑。

三、结语

综上，在对高中生超重肥胖体重控制采取BMI理论方法及实践时，应通过BMI测评选出学校内的超重肥胖群体，通过种种途径分析学生超重原因，并根据原因进行学生健康分类。从针对性训练、家校合力训练、科学运用、健康饮食等各个方面研究出BMI减重训练营的课程安排策略、课程开展注意事项等，在超重肥胖学生群体中，对于不同超重原因的学生应当采取不同的减脂减重策略，提高BMI训练营的成效。