医药、卫生类文献分类难点探讨及解析

金莉荣，杨 静

(内蒙古医科大学 图书馆，内蒙古 呼和浩特 010000)

随着科学的发展，技术的进步，信息化、网络化手段的应用，以及科研水平的提高，医药、卫生领域取得了较大的进展，包括新兴医学技术的出现、全科医学的发展、药学研究领域的深化、中西医结合的扩展、少数民族医学的发展、实验方法和设备的更新、交叉学科边缘学科的涌现等。医药、卫生的发展使研究的相关文献也大量的增加，分类标引这些文献，无论是从理论上给第五版《中国图书馆分类法》(以下简称《中图法》)的立类，还是从实践中给医学文献分编人员的标引，都带来了一些困难和挑战。现就医药、卫生文献分类过程中遇到的难点、疑点进行举例并归类探讨，以期提高医药、卫生文献分类的速度和质量，减少图书分类的主观性，满足读者检索需要。

1 基础问题解析

1.1 医药、卫生文献总体分类

研究流行病学、卫生学(包括社会医学、环境医学等)的文献应分入R1预防医学、卫生学有关类目；研究中医药的文献应分入R2中国医学有关类目；研究医学各分支学科的理论(医用一般科学，如医用数学、医用仿生学)和人体形态学、生理学、病理学等的文献应分入R3基础医学有关类目；研究各类疾病的病因、预防、诊断、治疗、护理、康复的文献应分入R4/8临床医学及临床各科有关类目；总论药物学及某种药物的药理、制剂、作用及临床应用的文献应分入R9有关类目。

1.2 “基础医学”与“临床医学”的分类问题

基础医学是现代医学的基础，是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学，所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。其中论述人体形态学、人体生理学、病理学、免疫学的文献分入R3有关类目，如：人体解剖学的文献分入R322有关类目，病理解剖学的文献分入R361有关类目，而动物解剖学的文献应分入Q95有关类目。

临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学，属于应用医学范畴。凡结合临床各科论述疾病诊断、治疗的文献分入R4/8有关类目。

1.3 临床医学和临床各科的集中归类

由于临床各科疾病类列的标准不同，有的按病变部位分，有的按病变机理分，有的按诊疗手段分，这样就会出现各科疾病的交叉现象。所以要尽量掌握哪些疾病是集中的以及集中的程度。

R47护理学集中，中医护理和军队护理除外

R73肿瘤学集中，护理和军事医学肿瘤除外

R52结核病集中，护理和放射医学诊断除外

R72儿科学集中，护理和放射医学诊断除外

另外，R81放射医学，R82军事医学、R85航空航天医学，均是在本类下集中本科的相关文献。

1.4 有关中医药的文献

1.4.1 中医医书、经说、经方的归类。中医医书、经说、经方入R22中医基础有关各类，如张仲景的《伤寒杂病论》经方研究和应用，可归入R222.16(伤寒杂病论之方论)。有关伤寒杂病论原著及其相关研究(如：方论等)入R222有关各类；除R22已列出经方之外，其他没有专指的医方论述入R289(方剂学)有关各类。

1.4.2 食疗与养生的归类。包括R247.1食养、食疗，R281.5食物本草，R212养生，R161.7养生保健。

综合性养生方法归入R212养生，养生保健的方法归入R161.7老年卫生(长寿的方法)，即和长寿有关的养生保健；食养、食疗入R247.1，总论入此，专论某种疾病的食养、食疗入有关各类[1]。例：《中华养生宝典》，分类号为R212；《日常养生保健》，分类号为R161.7；《中医养生药膳与食疗全书》《专家谈中医食疗与养生》，分类号为R247.1；《高血压病合理用药与食疗》，分类号为R544.105(高血压的治疗)。

1.4.3 中西医结合问题。中西医结合理论的总论归入R2-031，中西医结合治疗各种疾病的著作归入R4/78。例：《中西医结合导论》，分类号为R2-031；《皮肤病性病中西医结合治疗》，分类号为R75；《中西医结合骨伤科学》，分类号为R68。

中医治疗现代疾病入中医各科类的“现代医学xx科疾病”即R259(内科)、R269(外科)、R271.9(妇产科)、R275.9(皮肤病、性病)等。例：《皮肤病性病中医治疗学》分类号为R275.9。

1.4.4 有关气功文献的归类。总论气功理论、气功健身方法、气功流派、气功功法等内容的文献分入R214；总论气功疗法即治疗各种疾病的文献分入R247.4；专论气功治疗某种具体疾病的文献各入其类。例：《中医气功学》《健康气功新视界》分类号为R214；《百病气功疗法》《常见病症气功疗法》，分类号为247.4；《近视眼的气功疗法》，分类号为R778.1。

武术气功分入G852.6，例：《金警钟硬气功阐秘》《少林二指禅功法阐秘》。

1.5 有关吸毒、戒毒、禁毒的文献

总论戒毒入R163.4，例：《社区戒毒与社区康复》《戒毒医学临床研究》。

毒品社会问题、吸毒危害入C913.8；司法介入的戒毒入D大类，如国际缉毒入D815.5。例：《毒品的危害与戒毒治疗》《禁毒教育读本》分类号为C913.8；《司法行政系统强制隔离戒毒模式实践与探索》，分类号为D669.8。

1.6 有关环境与疾病的文献

论述因环境因素引起的各种疾病及其防治的文献分入临床医学各科；专论环境污染对人体(人类)的危害及其防治的文献分入X503.1。例：《工业苯中毒》，分类号为R598.1；《病变——环境与人类健康》，分类号为X503.1。

1.7 有关药物的文献

总论药学的文献分入R9药学(中药学除外)，其中有关药剂、药理的文献分入R94、R96，介绍药品的文献分入R97(中药药品入R286、R287)；中药学文献分入R28；有关药物制造的文献分入TQ46(制药化学工业)；介绍药材种植技术的文献分入S567(药用作物)；介绍药用动物驯养的文献分入S865.4(药用动物)。

例：《现代中药学》，分类号为R28；《生药学》，分类号为R93；《物理药剂学》，分类号为R94；《实用特殊药品手册》，分类号为R97-62；《阿司匹林》，分类号为R971；《磺酰胺类之研究及制造法》，分类号为TQ468.1；《中药材种植技术》，分类号为S567；《养麝取香》，分类号为S865.4。

1.8 有关医疗事故、医疗纠纷的文献

有关医疗事故、医疗纠纷的认定及赔偿等入D922.16(文教、卫生管理法)；医疗纠纷的法医学鉴定入D919.4，医疗纠纷的司法鉴定入D918.9；有关医疗纠纷管理入R197.323.4医疗质量管理(主要强调从医院管理角度，上位类R197.3医院、综合医院)；有关医疗事故与预防入R417；有关医生误诊的总论入R447，临床各科的误诊入R4/8各类，中医误诊入R241中医诊断学。

例：《医疗事故认定与法律处理》《防范医疗事故与纠纷》，分类号为D922.164；《医疗纠纷法医学鉴定及案例分析》，分类号为D919.4；《医疗纠纷司法鉴定争议案例评析》，分类号为D918.9；《医疗质量管理与维权》，分类号为R197.323.4；《医院并非安全岛》，主要讲述医疗事故预防的基本知识，分类号为R417；《中国误诊大观》，分类号为R447-62；《妇产科误诊与医疗纠纷》，分类号为R71；《中医误诊学》，分类号为R241。

1.9 有关新兴医学技术的文献

现对《中图法》第五版中一些新兴医学技术的分类总结如下。

1.9.1 血液净化疗法。包括血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、脂蛋白分离及连续性肾脏替代疗法等[2]，其总论分类号为R459.5，专论入有关各类。

例：《血液净化学》，分类号为R495.5；《血液净化与肾移植》，分类号为R692.505。

1.9.2 造血干细胞移植。总论骨髓移植、外周血、脐带血移植的文献，入R457.7；专论造血干细胞移植治疗各种疾病的文献，入R4/8各类；总论干细胞理论(包括技术、理论、临床应用等)的文献入Q24，专论入有关各类。

例：《骨髓移植》，分类号为R457.7；《白血病·骨髓移植》，分类号为R733.7；《干细胞研究进展与未来》，分类号为Q24；肿瘤干细胞，分类号为R730.2。

1.9.3 细胞遗传学检查。总论人体DNA指纹与基因诊断，分类号为R446.7，专论入有关各类。

例：《基因诊断技术及应用》，分类号为R446.7；《心血管外科疾病的基因诊断与治疗》，分类号为R654.2。

1.10 有关医学美容学的文献

①医学美学总论入R-05(医学与其他学科的关系)，例：《医学美学概论》。②中医保健性美容、美容按摩、总论化妆及护肤品的使用入TS974.1(美容、美体)，例：《女性中医美容小全书》。③中医治疗(应用中药、食膳、针灸、推拿按摩、气功等中医美容方法)性美容入R246(针灸疗法)、R275(中医皮肤科学与性病学)等有关各类，例：《中医美容疗法》《中医美容美体实用技术》，分类号为R275(即涉及治疗和操作技术的入此类)。④美容医方汇编入R289.2。⑤美容验方与单方入R289.5，例：《宫廷养颜经》。⑥美容术入R625，例：《医学美容：后天美丽也精彩》。⑦美容整形外科学总论入R62(整形外科学)，例：《激光整形美容外科学》，分类号为R622。⑧美容药品入R977.9(其他影响生长代谢机能药物)，包括营养滋补药、延缓衰老药等。例：《金芝枣口服液的抗衰老作用研究》。

1.11 有关法医学的文献

法医学文献入D919法医学及各类。例：《常见中毒的法医学鉴定》，分类号为D919.4；《法医病理案例分析》，分类号为D919.1。

1.12 有关医学交叉学科的文献

1.12.1 医学与哲学的关系，分类号为R-02(医学哲学)，医学思维科学入此，包括医学逻辑学。例：《医学辩证法》《医学思维与创新》。

1.12.2 医学与其他学科的关系，分类号为R-05，包括医学与社会科学、医学与自然科学的关系，如医学社会学、医学人类学、医学人才学、医学未来学[3]。另有3种交叉学科入下位类目：①医学伦理学，分类号为R-052；②医学行为学，分类号为R-055；③医学信息学，分类号为R-058。例：《改革开放的医学社会学研究》，分类号为R-05；《基因伦理学》，分类号为R-052；《解放军医学情报》，分类号为R-058。

1.12.3 医学心理学入R395.1，例：《当代医学心理学》。

1.12.4 其他科学技术在医学上的应用，分类号为R319，例：《计算机在生物医学中的应用》《塑料在医学中的应用》。

1.13 有关全科医学(家庭医学)、循证医学的文献

专论全科医学、循证医学的文献入R499(临床医学的其他分支学科)，循证护理的文献入R47；专论各科疾病的循证医学入有关各类。例：《全科医学概论》，分类号为R499；《肺部肿瘤循证医学》，分类号为R734.2；《循证护理的理论与实践》，分类号为R47。

1.14 有关医院现代化管理的文献

①医院文件、经济管理：R197.322，例：《现代医院财务管理学》。②医院信息管理：R197.323.1，包括病案、病历的管理，例：《中医病历书写规范与质量评价标准》。③医院质量管理：R197.323.4，包括医院感染管理、医疗纠纷管理等，例：《实用医院感染管理与质量控制》《医疗质量管理路径》。④医院自动化管理：总论入R197.324；专论入有关各类，例：《数字化医院建设与管理》《医疗信息系统》。

1.15 有关医师职业道德、医师药师培训和医学职业教育的文献

1.15.1 医师职业道德、医师药师培训，入R192(卫生医务人员)，包括医务人员的职业道德、思想修养、工作方法、培训方法等。例：《护士规范化培训》《护士人文素养》，分类号为192.6。

1.15.2 医学职业教育：总论入R193(卫生普及及健康教育)，专论入有关各类。例：《健康教育与健康促进》《卫生宣传教育》，分类号为R193。

1.16 有关医药词典、工具书，医学外语的文献

1.16.1 医药词典。无论正文为中文，还是为多种语言对照，均入R/Q有关各类。例：《汉法双解中医名词术语词典》，分类号为R2-61；《英汉生物化学与分子医学词典》，分类号为Q5-61。

1.16.2 医学外语。医学英语入R/Q有关各类；医学俄语为H35，或组配为R：H35；医学日语为H36，或组配为R：H36。

1.17 有关少数民族医学的文献

《中国图书馆分类法》第五版中，中国少数民族医学入R29，再依中国民族表分，蒙医为R291.2，藏医为R291.408。其中蒙医药学已经有两千多年的发展历史，已经形成了一门独立完整的学科，且已成为国家重点学科。随着蒙医药学的不断发展，《中图法》对蒙医药学文献归类的局限性越来越明显，造成蒙医药学文献资源组织、检索、利用、保存和共享的困难，其分类体系已不能满足蒙医药学发展的需要[4]，因此，应对蒙医药学文献设置更加详细的类目。

2 结束语

图书分类是图书馆藏书整理工作中的关键环节，是图书馆重要的基础工作之一。图书分类的质量直接影响馆藏图书能否充分地被读者利用，关系到读者能否准确地检索到所需要的文献，其重要性不言而喻[5]。笔者结合多年的专业图书的分类经验，以及八年的医药专业学习背景，仅对平时工作中遇到的难点做了以上解析，虽然不能涵盖医药、卫生学分类工作中的所有难点，但希望能对同行们的工作起到抛砖引玉的作用。