急诊护理流程对急性脑梗塞患者急救作用探讨

田强

摘要：目的：探讨急诊护理流程的优化对于临床急救效果的影响。方法：选取我院急诊科2016年3月～2017年4月期间收治的108例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（急诊护理流程模式）和对照组（常规护理模式）各54例，比较两组患者的急救效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（96.30%>85.19%）和简式Fugl-Meyer运动功能评分[（82.26±8.05）分>（65.62±7.31）分]相对更高（P<0.05），而神经缺损程度（NIHSS）评分[（9.47±1.56）分<（21.19±2.84）分]相对更低（P<0.05），急救时间[（79.42±11.85）min<（145.52±22.69）min]相对更短（P<0.05）。结论：按照急诊护理流程实施急诊急救，对于急性脑梗塞患者的治疗康复有着积极的影响。

关键词：急诊护理流程;急性脑梗塞;急救

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

急性脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，病情发作时，患者脑组织出现缺血缺氧性病变坏死，并逐渐加剧，存在着死亡的风险，需要立即施救。在急性脑梗塞患者的临床急救当中，经对症处理后，患者的病情能够得到有效的控制。该过程中的急诊护理措施十分关键，在很大程度上影响着急救效果[1]。为了提高急性脑梗塞患者的急诊急救效率和治疗成功率，需要进一步优化急诊护理流程，以优质的护理服务于急诊急救，为患者生命健康提供安全保障。本研究以我院急诊科收治的108例患者作为研究对象，探讨急诊护理流程的优化对于临床急救效果的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.3一般资料

本组研究对象为我院急诊科2016年3月～2017年4月期间收治的108例患者，分别按照急诊护理流程模式（54例）和常规护理模式（54例）下接受治疗和护理，前者为观察组，后者为对照组。观察组患者男女比例31/23，最高龄78岁，最低龄19岁，平均年龄（44.2±4.9）岁。对照组患者男女比例28/26，最高龄81岁，最低龄22岁，平均年龄（46.4±5.6）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者在急诊急救过程中接受常规护理，持续监测其体征和病情变化，实施心电监护。根据患者的实际病情，使用溶栓、脑保护及抗凝治疗药物，制定手术治疗方案。

观察组则是结合既往的急性脑梗塞患者的急救经验，制定科学、完善的急诊护理流程，并按照该流程，实施急救和护理，具体如下：①病情评估：患者入院后，开放静脉，进行心电监护、吸氧以及体格检查。检测患者的血常规、动脉血气分析以及凝血功能等各项指标，结合CT影像、心电图和心肌酶谱进行分析，进而对患者做出准确的评估，由医生做出准确的诊断。实施吸氧和通气维持、血压管理、血糖管理以及心脏病治疗等对症处理措施，进而控制其病情和体征的稳定。同时制定急救方案，随时准备实施急救。

②建立卒中单元：急诊科与多科室联合，建立卒中绿色通道。发病时间前循环3h内，经CT检查，根据小血管情况，实施静脉溶栓治疗，。发病时间前循环3～6h内，经CT检查，排除颅内出血，无低密度灶，根据大血管、半暗带情况，实施动脉溶栓治疗。发病时间前循环6～24h内，经CT、MRI检查，根据梗死灶情况，实施药物治疗。治疗过程中，持续监测患者的体征和病情变化，适当摆放患者的体位，严格控制药用剂量。

③急救后护理：经急诊急救后，患者的病情的得到有效控制，但仍没有完全脱离危险，需要实施相应的护理干预措施。加强对患者的心理疏导，改善其情绪和精神状态，能够在治疗恢复期间保持良好的心态，并在饮食、用药以及日常生活活动等方面进行相应的指导。早期进行肢体运动、语言等恢复性训练。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效

2.2两组患者患者的治疗恢复情况观察

3讨论

急性脑梗塞患者病情发作时，需要尽快予以救治，控制疾病的快速进展，这就需要提高急诊急救的效率，缩短急救时间[2]。从急诊护理流程入手，简化其程序，为溶栓、脑保护、抗凝以及手术治疗创造良好的基础条件。首先要做好治疗前的病情评估，快速、全面的了解患者的病情，便于对症护理[3]。然后建立卒中急救单元，促進急诊科与多科室的合作，加强急救和护理工作上的衔接，根据患者的病情和体征状态，有针对性的实施治疗，提高治疗有效率。治疗后持续进行护理干预，加强生活管理，通过肢体运动、语言等恢复训练，帮助患者尽快恢复健康[4]。

综上所述，在急性脑梗塞患者的急诊急救过程中，按照急诊护理流程实施治疗和护理，能够有效提高急救效果，帮助患者更快、更好的恢复健康。

参考文献：

[1]代冰洁. 急诊护理流程对急性脑梗塞患者急救作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，（74）：220.

[2]郑慧敏. 谈急诊室优质护理服务开展的实践性意义[J]. 心血管病防治知识（学术版），2016，（08）：154-155.

[3]王丽竹， 陈水红， 王钰炜. 改进急救护理路径在急性脑梗塞患者溶栓治疗中的应用[J]. 当代护士旬刊， 2014（1）：84-85.

[4]江新柳， 叶慧琴， 毛莉，等. 改进急救护理路径在急性脑梗死患者溶栓治疗中的应用价值[J]. 当代医学， 2017， 23（15）：176-177.