重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的应用

赵萍

摘要：目的 研究重症早期预警护理模式对手足口病患儿病情的影响。方法 选取本院收治手足口病患儿80例，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予重症早期预警护理，评估两组护理干预效果。结果 对比重症手足口病发生率与危重症手足口病发生率，对照组明显高于观察组（P<0.05），差异有统计学意义。对比退热时间、疱疹消退时间、住院时间等指标，观察组均明显比对照组更短（P<0.05），差异存在统计学意义。结论 将重症早期预警护理应用于手足口病患儿的护理管理中有助于尽快改善患儿病情，有很好的臨床应用价值。

关键词：手足口病;患儿;重症早期预警;护理效果

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

作为儿科常见的一种传染病，手足口病病易诱发其它严重并发症，如肺水肿、心肌炎[1]。为进一步提高对手足口病患儿的临床疗效，必须重视护理配合工作，做好重症手足口病的早期预警护理干预。基于此，本次研究选取本院儿科收治的手足口病患儿80例作为研究对象，探讨重症早期预警护理的临床应用价值，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月～2020年6月本院儿科收治的手足口病患儿中随机抽取80例，均经确诊为手足口病，家长签订知情同意书，剔除合并有其他严重疾病的患儿，治疗依从性较低的患儿。其中，男39例，女41例，年龄7个月～6岁，平均为（3.3±1.4）岁;病程1～8d，平均病程为（2.8±1.3）d。将他们随机划分为两组，各40例。比较两组资料可知，在年龄、性别、病程方面差异不存在统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

两组在接受对症治疗的基础上对照组实施常规护理，观察组实施重症早期预警护理，措施如下：

（1）严密关注生命体征指标。若体温大于38.5℃，应缩短体温测量间隔时间，一般3h监测一次。若患儿血糖有异常应2h监测一次。若患儿表现为持续高热与血糖异常，提示为重症化高危患儿。此时，应尽快用酒精为患儿擦拭身体，并用冰水等措施降温。与此同时应迅速找出引发高热的原因，若是白细胞大幅增加，考虑体内感染问题，应尽快明确感染源，给予对症处理;若很难明确高热原因，需让患儿进行检查，判断有无心肌炎，并加强对患儿的心电监护，密切关注心律变化[2]。

（2）密切关注患儿的各种系统症状表现。若患儿表现出精神萎靡、嗜睡等症状，需重点观察患儿的神经系统，并观察其瞳孔大小是否正常，有没有出现恶心、呕吐等表现，患儿颈部是否出现抵抗。对于咳嗽、呼吸困难的患儿，需对其加强呼吸系统的监护，留意患儿的呼吸频率以及痰液性状。同时，进行胸片检查，听诊肺部是否有湿啰音存在，以便评估患儿的呼吸系统损伤情况[3]。

（3）生活护理：针对口腔溃疡患儿，需加强营养维持护理，选择温凉食物，并加强口腔清洁护理。另外，每日对病房消毒，对患儿衣物与物品定期消毒，处理好患儿的排泄物，以防引起交叉感染。

1.3评价指标与评价标准

对比住院时间、退热时间、疱疹消退时间等指标。对比两组患儿危重症、重症手足口病的发生率。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料运用t进行检验，表示为（x±s）;计数资料运用卡方进行检验，表示为百分率。当P<0.05说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比重症、危重症手足口病的发生率

观察组重症手足口病有3例，危重症手足口病0例，对照组重症手足口病有6例，危重症手足口病2例。对比重症手足口病发生率，对照组为15.0%，明显高于观察组7.5%（P<0.05），差异有统计学意义。对比危重症手足口病发生率，对照组为5.0%，明显高于观察组0%（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2对比两组症状改善时间与住院时间

由表1可知，在退热时间、疱疹消退时间方面，观察组明显短于对照组，并且观察组住院时间比对照组更短（P均<0.05），差异存在统计学意义。

3讨论

手足口病以半岁到5岁的幼儿为高发群体。大多数患儿的病情并不严重，一般在短期内能自行痊愈，但是仍有极少数患儿因为治疗不及时或治疗效果不理想，最终发展成为重症手足口病，此时患儿全身的数个器官组织将受到影响，导致患儿的生命安全受到极大的威胁。为此，在对手足口病患儿进行积极治疗的同时，还应注重防范病情的进一步发展。重症早期预警护理模式属于一种现代护理理念，由英国学者提出，并在临床上得到了广泛的应用。该护理模式的护理目标是防范病情重症化发展，因此，不同于常规护理，该护理模式的针对性与预见性更强，能对病情给予早期处理，从而防控病情的进一步发展，增强疗效。

本次研究显示，与对照组相比，观察组患儿的临床症状改善更迅速，观察组重症、危重症手足口病的发生率明显低于对照组。

综上所述，将重症早期预警护理模式引入手足口病患儿护理中效果显著，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]李明菊.重症早期预警护理措施在小儿手足口病中的应用研究[J].临床研究，2019，27（12）：192-193.

[2]周明萍.重症早期预警护理干预对手足口病患儿的影响[J].中国医药指南，2019，17（25）：267-268.

[3]李晓.小儿手足口病实施重症早期预警护理对策的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：320，322.