新生儿重症监护室静脉给药期间采用循证的应用效果观察

林丽丹

(福建省立医院,福建 福州 350001)

作为医院的重要科室之一,新生儿重症监护室主要对重症、疑难的新生儿进行救治与看护,对于新生儿生命的合理维系具有良好的促进意义[1]。总的来看,由于新生儿身体的免疫系统尚未实现完全发育,因此,多种因素均有可能对其健康造成影响。在新生儿重症监护室过程中,医疗人员通常采用静脉输液的方式对新生儿进行合理给药,以便有效实现其生命体征的充分维持。然而,大量数据显示,在静脉给药过程中,基于传统护理模式下,部分医务工作者所给予的护理服务内容相对较为单一,进而不利于新生儿健康的充分维系[2]。为了合理应对这一问题,医务工作者结合临床经验对新生儿护理模式进行了探究,从而进一步推动了循证护理干预模式在临床过程中的广泛应用。本文针对在新生儿重症监护室静脉给药护理期间采用循证护理所取得的临床价值进行了分析,希望进一步促进患儿药物治疗期间安全性的提升与优化,从而帮助患儿合理实现对于身体健康的有效恢复,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019年12月-2021年2月期间医院重症监护室收治的新生儿中选取86例作为研究对象并分为两组,其中,对照组男30例,女13例;日龄1～11d,平均(5.81±0.64)d;研究组男28例,女15例;日龄1～14d,平均(5.67±0.74)d;患儿纳排标准如下:(1)纳入标准:新生儿无其他重大器质性疾病;新生儿父母对研究内容知情同意;(2)排除标准:新生儿伴有肝肾功能障碍;新生儿对于相关药物过敏。在基本资料方面,P>0.05,表示数据具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规给药干预,主要内容如下:①遵照医院管理规定对新生儿重症监护室进行定期巡视;②密切做好对于新生儿生命体征的合理监测;③做好药物的核查工作与管路的管理工作;④对新生儿家长就相关护理内容进行合理告知,以便取得其配合。

1.2.2 研究组

研究组结合循证理论进行给药干预,主要内容如下:

①组建患儿用药循证干预小组:由医务工作者组建患儿用药循证干预小组,结合小儿群体的特征及其在药物治疗期间的常见表现对于干预工作重点进行确认并有效制定相应的干预方法,以便有效明确干预工作的相关构想,从而合理促进干预效果的提升与优化。在此期间,医务工作者应结合自己在患儿用药干预期间的实践经验提出相应的问题,从而有效确保循证干预工作的充分开展。②做好新生儿给药期间要点的分析工作:医务工作者在护理过程中应结合既往给药经验对新生儿静脉用药过程中存在的相关问题与工作要点进行归纳与总结,从而进一步推动给药工作的针对性开展为新生儿健康的保障奠定基础。在此期间,医务工作者可以结合网络资料与长期以来的给药干预经验针对此前提出的循证干预问题进行合理分析与解读,同时制定相应的干预方案,以便在给药干预工作开展期间有效结合患儿的不同表现进行妥善应对,确保患儿药物治疗工作的顺利开展与落实。③药物循证干预:医务工作者在给药过程中应精细做好对于新生儿使用药物情况的充分关注。在这一问题上,其应合理做好对于新生儿资料的合理核对,以便确保药物的科学应用。与此同时,其应对药物使用剂量与使用方法进行有效明确并采用双人制的方式进行给药,以便确保两名护理人员可以对相关药物的情况进行交替核对,继而实现药物使用安全性的进一步保障。在给药前,医务工作者应积极做好对于药物品名、剂量以及剂型等内容的准确核对并由两名医务人员逐一对其进行核对,从而有效确保药物发放期间不会出现错发与漏发的问题,以便促进患儿药物治疗工作的顺利开展与落实。此外,在药物使用剂量问题上,也要依据相关标准进行护理工作的全面开展,以便合理实现新生儿药物使用安全性的全面提升。在具体工作实施期间,医务工作人员应依据患儿的实际年龄对于药物使用剂量进行合理调整,从而有效确保患儿治疗效果的提升与优化。在此期间,若其在发药过程中对于相关药物的使用剂量问题存在疑问,则应及时与患儿的主治医生就相关问题进行沟通与交流,以便进一步确保患儿治疗效果的进一步优化,从而全面促进治疗工作综合质量的持续优化与改进。在患儿用药期间,医务工作者应注意做好对于患儿临床表现与生命体征的密切关注。在此期间,若患儿出现寒战、发热、头晕、恶性呕吐以及皮疹等异常问题,则应及时对患儿主治医生进行报告并给予针对性干预,从而有效实现患儿治疗期间安全性的充分保障。

④医疗设备循证护理工作:在护理期间,医务工作者应对患儿静脉留置管路情况进行密切监测,从而有效结合患儿实际情况对管路进行合理管控,避免管路出现打结与堵塞的问题。在此过程中,鉴于患儿年龄较小,自控能力相对较差,医务工作者应在给药期间做好对于患儿输液管道的妥善固定并定期进行输液管道情况的检查。与此同时,其应告知患儿家长看护好子女,避免其乱动导致针头脱出、回血以及渗液等问题。在给药期间,还应密切监测管道输液情况,确保管道的通畅性,避免其出现堵塞与打结等问题,以便确保患儿健康的进一步维系。此外,医务工作者在开展相关工作的过程中还应有效结合患儿给药期间可能出现的不良事件与突发问题与患儿家长进行沟通和交流,从而帮助患儿家长进一步实现对于护理知识的理解与掌握,确保其在护理工作中可以积极发挥自身的作用,有效配合医务工作者对于患儿给药问题进行妥善执行,以便促进患儿健康的进一步保障。

1.3 观察标准

本研究将新生儿不良事件率、健康评分以及新生儿家长对于护理工作的满意度作为观察指标。其中,不良事件包括导管堵塞、药物使用错误以及体液外渗;健康评分依据新生儿实际情况进行评估,得分越高表示其健康水平越好;新生儿家长的满意度采用满意度量表调查,分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 新生儿不良事件率比较

研究组不良事件率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)见表1。

表1 新生儿不良事件率(n,%)

2.2 新生儿健康评分比较

经护理,两组新生儿的健康评分均有所提升,且研究组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)见表2。

表2 新生儿健康评分

2.3 新生儿家长护理满意度比较

研究组新生儿家长对于护理工作的满意度高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)见表3。

表3 新生儿家长护理满意度(n,%)

3 讨论

相关调查显示,在孕产期间,多种因素均可能导致新生儿罹患相关疾病,基于此,在妊娠结束后,为了实现此类新生儿健康的合理维系,医护人员会建议将新生儿收入新生儿重症监护室进行合理治疗与看护[3]。在新生儿重症监护室给药干预过程中,作为重要的干预内容之一,全面开展与落实静脉给药干预工作有利于确保新生儿可以得到正确的药物治疗,利于实现新生儿临床症状的改善,对于新生儿健康的保障具有良好的指导意义[4]。与此同时,部分研究资料显示,通过积极开展静脉给药,有利于帮助患儿对药物进行吸收,保障治疗效果,推动了患儿健康的进一步维系。然而,基于传统静脉给药干预模式下,部分医务人员在开展干预工作的过程中难以实现对于新生儿健康的充分关注,继而导致管道堵塞、渗液以及药物使用错误等问题的出现,对于新生儿健康的充分维系具有不利影响[5]。为了合理应对相关问题,近年来,在医疗改革工作的引导下,大批医务工作者针对新生儿重症监护室干预工作内容进行了全面的分析与探究,从而进一步推动了干预工作模式的多样化发展,为新生儿静脉给药过程中干预水平的全面提升奠定了坚实的基础[6]。相关数据表明,通过循证理念的充分渗透,医务工作者可以结合新生儿实际需求对干预工作侧重点进行科学调整。总的来看,这一干预模式更好地将患儿作为了干预工作的核心,从而有效推动了干预工作的充分落实[7]。实践表明,基于这一干预模式下,医务工作者以患儿为中心展开干预工作,从而有利于相关风险的合理规避[8]。与此同时,通过相关干预工作的合理落实,医务工作者可以更好地实现对于患儿治疗药物的充分管控,从而有效避免药物使用错误与剂量错误等问题的发生,对于患儿健康的保障具有良好的推动价值[8]。在这一点上,大量临床数据显示,通过有效实现循证理念的应用,患儿干预综合水平可以得到提升,且其健康评分与生活质量等指标均有所改善[9]。从患儿家长的角度来看,通过循证干预工作的落实,患儿家长可以更好地感受到医务工作者的专业素养,从而有利于其更好地配合医务工作者开展给药干预工作,对于良好护患关系的构建具有积极的促进作用,有利于实现对于护患纠纷问题的科学规避[10]。近年来,大批医护工作人员在新生儿重症监护室给药干预过程中践行循证干预理念。在此过程中,该给药干预模式展现出了良好的应用价值,其主要表现在患儿健康与治疗用时等两个方面,其中在患儿健康问题上给予循证干预模式下,患儿健康评分得到了合理改善,在治疗用时方面,通过循证干预工作的开展,患儿ICU住院用时明显缩短,从而有效证明了该模式在临床过程中所具有的积极意义[11]。对患儿而言,通过循证干预模式的积极应用,医务工作者可以帮助患儿充分开展给药工作,其对于患儿健康的恢复具有积极价值。与此同时,通过积极结合患儿在药物治疗期间的常见问题设计相应的给药干预方案,医务工作者可以帮助患儿有效实现对于药物治疗期间不良问题的充分规避,促进患儿健康的持续改善[12]。与此同时,相关临床报道指出,通过对于患儿给药问题的合理分析与探索,医务工作者可以进一步平稳开展患儿药物治疗工作,其对于患儿治疗期间输液管路堵塞与脱落等问题的预防至关重要。在给药前,通过积极做好双人制模式,医务工作者可以科学核对相关药品信息的,与传统的给药工作模式相比,这一工作方法降低了药品发放错误问题的发生几率,对于患儿药物治疗工作的充分开展与落实至关重要,促进了患儿预后健康的进一步恢复与调整。从临床工作的视角分析,循证干预理念有效实现了临床干预工作以患者作为出发点,奇有利于帮助医务工作者合理实现对于药物使用问题的密切关注,对于药品使用与管理水平的全面提升具有良好的促进作用,为我国药物使用工作综合质量的优化奠定了坚实的基础与保障。与此同时,在干预效果放,大量临床报道均指出,通过积极做好对于相关工作的全面落实,有利于推动药物使用管理工作的充分落实,规避了大量用药期间的不良事件,对于新生儿病情的稳定控制与健康的逐渐恢复至关重要。

本次研究数据显示,通过循证干预工作的合理开展,有利于确保新生儿在静脉给药过程中的合理性,对于新生儿健康的充分保障具有良好的促进意义,有利于实现新生儿健康评分的合理提升。基于此,新生儿家长对于给药服务的满意度水平可以得到显著提升,对于患儿药物治疗工作的合理开展具有良好的促进意义。

综上,在新生儿重症监护室静脉给药干预期间,为了进一步实现服务质量的合理提升,医务工作者应积极做好对于循证干预工作的合理落实。