孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果观察

许鲲本 赵健 黄波

摘要：目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果。方法 选取我院2018年1月～2020年1月收治的小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的患儿300例为研究对象，随机分为研究组和参照组各150例。参照组应用孟鲁司特治疗，研究组在参照组基础上加入布地奈德治疗。比较两组患儿治疗效果。结果 治疗前，两组患儿咳嗽评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患儿咳嗽评分均明显下降，且研究组患儿咳嗽评分显著低于参照组（P＜0.05）。治疗前，两组呼吸情况、痰液状况评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组呼吸情况、痰液状况评分均显著下降，且研究组呼吸情况、痰液状况评分均低于参照组（P＜0.05）。研究组患儿不良事件发生率为0.67%，明显低于参照组的4.67%（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为99.33%，明显高于参照组的95.33%（P＜0.05）。研究组患儿家属对治疗的总认可度为99.33%，明显高于参照组的94.67%（P＜0.05）。结论 针对小儿肺炎支原体感染所致的慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠联合布地奈德方式治疗，可有效改善患儿咳嗽、痰多及呼吸困难等症状，且患儿家属高度认可，临床应用价值显著。

关键词：孟鲁司特；布地奈德；小儿肺炎支原体感染；慢性咳嗽；效果观察

小儿肺炎支原体感染是比较常见的一种疾病，特别是在秋冬季属于高发季节。由于患儿年龄较小，其配合度不高、免疫力较弱，更是加剧了其病情的发展，严重影响患儿的健康成长。这也为儿科带来了严峻的考验，如何采用有效的治疗方案快速抑制患儿的慢性咳嗽，一直是患儿家属最为关心的问题，亦是儿科所面临的重大课题。有研究表明，采用孟鲁司特联合布地奈德可有效治疗小儿肺炎支原体感染所导致的慢性咳嗽，其疗效十分显著[1]。本研究旨在探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2020年1月收治的小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的患儿300例为研究对象，随机分为研究组和参照组各150例。纳入标准：临床诊断均为小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽。排除标准：有肝肾功能损伤等疾病的患儿；资料不全患儿；中途退出研究患儿。研究组男患儿80例，女患儿70例；平均年龄（4.53±4.12）岁。参照组男患儿75例，女患儿75例；平均年龄（4.45±4.23）岁。两组患儿一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330），每次4 mg，1 d1次，每晚睡前服用[2]。

研究组在参照组基础上，加入布地奈德治疗（AstraZenecaPtyLtd，国药准字H20140475）小儿应用布地奈德应该个体化，雾化药物的选择以及剂量要根据患儿的病情来确定，一般建议小儿维持剂量为一次0.25～0.5 mg，1 d2次[3]。如果患儿病情较为严重，必要时可以增加布地奈德雾化的次数。

两组患儿家属均接受健康宣教、服药、雾化及饮食方面的指导；雾化时，如果患儿哭闹较为严重，可在其熟睡之后进行雾化，患儿在平稳的呼吸状态下雾化，其疗效较为显著[4]。每次雾化结束后，均对器具进行冲洗、晾干，以备用，并对患儿面部进行清洁，辅助患儿进行漱口，以免药物所造成的皮肤过敏等；雾化尽量控制在10 min以内，否则会影响到患儿的情绪。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿咳嗽评分：无咳嗽症状为0分，稍微咳嗽为1分，咳嗽较为频繁为2分，咳嗽比较严重为3分，分值越低表明患儿健康状况越佳。（2）比较两组患儿治疗后的恢复状况：包括呼吸情况和痰液状况两项指标，呼吸顺畅计为0～3分，呼吸稍有困难计为3～6分，呼吸状况严重计为6～8分，分值越低表明患儿的康复状况良好。（3）比较两组患儿不良事件发生率。（4）比较两组治疗总有效率：分为显效、有效及无效三项指标。总有效=显效+有效。（5）比较两组患儿家属对治疗的认可度：分为非常认可、较认可及不认可三项指标。认可度=非常认可+较认可。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿咳嗽评分比较

治疗前，两组患儿咳嗽评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患儿咳嗽评分均明显下降，且研究组患儿咳嗽评分显著低于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗后的恢复状况比较

治疗前，两组呼吸情况、痰液状况评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组呼吸情况、痰液状况评分均显著下降，且研究组呼吸情况、痰液状况评分均低于参照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患儿不良事件发生率比较

研究组患儿不良事件发生率为0.67%，明显低于参照组的4.67%（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患儿治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率为99.33%，明显高于参照组的95.33%（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组患儿家属对治疗的认可度比较

研究组患儿家属对治疗的总认可度为99.33%，明显高于参照组的94.67%（P＜0.05）。见表5。

3討论

雾化是小儿呼吸道疾病的常用治疗方法[5]。口服、输液等给药方式极易引起患儿强烈的情绪反应，严重影响药物疗效，不利于患儿病情恢复。通过雾化装置将布地奈德分散成微小的雾滴或微粒，悬浮在气体中进入患儿呼吸道，可直接作用于其患处，副作用小，而且缓解效果非常显著[6]。布地奈德属于具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，还有抗过敏作用等，可缓解速发性或实发性过敏反应引起的支气管阻塞，所以对于小儿出现咳嗽、哮喘或者是支气管炎时，可起到明显的抑制作用[7]。由于慢性咳嗽治疗周期比较长，因此也可在医生指导下进行居家雾化治疗，既可有效抑制患儿的病情，又减缓了其不良情绪[8]。孟鲁司特钠常用于比较轻微的哮喘、运动性哮喘或一些过敏性咳嗽等，通常与糖皮质激素联合使用，如布地奈德混悬液，两者有协同作用，可明显增高药物的药效[9]，而且它不属于激素，没有过多的副作用，对于小儿患者而言服用起来也较为方便，且安全性更高。因此，孟鲁司特联合布地奈德对于治疗小儿肺炎支原体感染所的致慢性咳嗽具有较强的疗效[10～12]。

本研究数据显示，治疗后，两组患儿咳嗽评分均明显下降，且研究组患儿咳嗽评分显著低于参照组（P＜0.05）。治疗前，两组呼吸情况、痰液状况评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组呼吸情况、痰液状况评分均显著下降，且研究组呼吸情况、痰液状况评分均低于参照组（P＜0.05）。研究组患儿不良事件发生率为0.67%，明显低于参照组的4.67%（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为99.33%，明显高于参照组的95.33%（P＜0.05）。研究组患儿家属对治疗的总认可度为99.33%，明显高于参照组的94.67%（P＜0.05）。

综上所述，针对小儿肺炎支原体感染所致的慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠联合布地奈德方式治疗，可有效改善患儿咳嗽、痰多及呼吸困难等症状，且患儿家属高度认可，临床应用价值显著。

参考文献

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[2] 袁颖志，张立超.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效研究[J].大医生，2021，6（19）：126-128.

[3] 黄金祝.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染慢性咳嗽的疗效观察[J].母婴世界，2022（9）：97-98.

[4] 张璇.孟魯司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果应用[J].母婴世界，2019（7）：105.

[5] 严佩强.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].饮食保健，2019，6（6）：63-64.

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[7] 刘俊，石友兰，王霞，等.探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：163，165.

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[9] 尹丽.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（36）：112-113.

[10] 李伟.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].中国保健营养，2019，29（1）：33-34.

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[12] 金益羽.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床分析[J].当代医药论丛，2020，18（20）：96-97.