健康人多久做一次肺CT

整理/张灵

肺结节、肺癌等，近些年成为众人关注的健康热点话题：多久做一次肺部筛查？发现肺结节后是否需要做手术？对于这些大众关心的问题，本期“直播间”我们邀请了复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授来答疑解惑。

问题一：每年单位体检会有肺部的C T（L D C T）筛查，如果我不抽烟、不喝酒，平时也不咳嗽，需要每年都做吗？

陈海泉：这个问题非常好。频繁的C T筛查对人体也是一种伤害。早期肺癌筛查一定要区分高危人群和低危人群。针对肺癌高危人群，建议每年行一次L D C T筛查；而对于低危人群，从4 5岁开始可以接受L D C T筛查，结果如为阴性，且一直保持健康的生活方式，不必每年检查，根据不同的年龄段可以选择每3年、5年、10年再进行筛查。

问题二：发现肺结节后，需要马上通过手术开掉吗？

陈海泉：随着筛查技术的进步，越来越多的人筛查出磨玻璃结节。以往很多医生主张“一刀切”以免后患，但我认为良性的不能当恶性的开，早期的不能当晚期的开，惰性的不能当侵袭性的开。磨玻璃结节是一种惰性疾病，手术窗口期很宽，所以不应急于开刀，可先随访半年。因为如果随访半年没什么变化，9 0%是炎症，没必要做手术增加对身体的伤害；如果结节很快变大，大概率是肺癌，则需要积极治疗。

问题三：为什么女性高发肺癌？与厨房油烟有关系吗？

陈海泉：女性的肺癌发病率确实比男性要高，但是背后的原因目前还不清楚。很多人觉得厨房油烟会导致女性肺癌发病风险增加，其实这一说法并没有明确的科学依据，而且这一论调很容易破解，只需调查厨师人群中的肺癌发病率即可。在我的从业生涯中，所接触到的肺癌患者从事厨师行业的很少。

问题四：我咳出的痰中带血，吃了消炎药后还是有血丝，这和肺结节有关吗？

陈海泉：痰中的血可能来源于鼻腔、口腔部、肺部等等。要搞清楚血的来源，建议去医院做进一步检查。