脑肿瘤患者这么动,恢复最快

2022-02-13 04:15上海市抗癌协会-腾讯医典
抗癌 2022年3期
关键词:后遗症稳定期肌力

一、担心脑肿瘤患者术后后遗症,不妨试试运动

脑肿瘤手术往往会损伤脑部,加之抗肿瘤治疗带来的不良反应,有研究显示85%的脑肿瘤患者在治疗后会出现运动功能障碍、语言和认知功能障碍等各种各样的后遗症。

运动可以促进神经和认知功能恢复

对于脑肿瘤治疗后的脑损伤患者,运动可以促进脑结构和功能的恢复。有研究人员将脑肿瘤放疗患者分为运动组和不运动组,运动组的患者每周进行3 次90 分钟的有氧运动,持续12 周。结果发现运动组的脑肿瘤患者明显具有更好的认知功能。因此,运动可以促进脑肿瘤患者放疗后神经和认知功能恢复。

运动还可以改善病情

此外,运动可以通过多种机制改善脑肿瘤患者病情。运动可以促进脑肿瘤患者免疫力的恢复,增加免疫细胞数量,提高细胞抗氧化能力,进而减缓脑肿瘤的发展和降低治疗相关不良反应。

二、脑肿瘤患者看过来,手把手教你该怎么运动?

脑肿瘤患者具体的运动强度和运动时间应根据目前接受的治疗和身体状况决定。

术后

脑肿瘤患者术后容易出现偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症,术后及时进行康复训练及护理,能最大程度地促进功能恢复,早期训练还可明显改善脑肿瘤患者术后的凝血功能,预防静脉血栓的发生。具体的训练内容见下表。

表:脑肿瘤患者术后康复训练明细

康复期及稳定期

(1)康复期运动

在康复期(治疗结束的3 个月内),患者应该在身体耐受范围内逐渐加强主动活动。刚开始运动时可以先进行站立练习,借助墙、拐杖等辅助设备来帮助保持身体支撑点和平衡感。之后可以逐渐开始坐站练习、登台阶练习,从而改善下肢肌力。待肌力改善后,可以循序渐进开始慢走、太极拳、体操、慢跑等运动。

(2)稳定期运动

稳定期(治疗结束3 个月以上),这时候患者体力通常已经逐渐恢复,应保持有效的运动量。可以每周进行5 天以上、每次持续半小时的中等强度运动(如快走、慢跑、坡道骑自行车等),或每周3 次以上、为时90 分钟的有氧运动。

运动过程中,心率达到最大心率的60%~70%为中等强度的运动,其中最大心率为(220-实际年龄)次/分。以一位60 岁的脑肿瘤患者为例,最大心率为160 次/分,运动过程中心率达到96-112 次/分为中等强度运动。也可以采用主观感觉的方法来描述运动强度,中等强度者会感觉到“有些喘,但是还能说话”;如果运动起来一点都不喘,代表强度太低;如果运动时喘得很厉害,不能说话,则为强度过大。

需要注意的是,运动时一定不要勉强,一旦觉得不舒服,要停下来休息。

运动过程中的注意事项

部分脑肿瘤患者术后会发生癫痫,如果发作频繁,应暂时避免主动运动,待发作控制后再行运动。如果是间断发作,可在药物控制下进行低强度运动(如散步、擦桌子、折衣服等),但运动时务必有家属陪同,以免发生意外。

有运动功能受损的脑肿瘤患者(如肌力下降)也应注意运动安全,避免在有安全隐患的地点运动,如有台阶、有多种器械的拥挤场所,以免发生跌落和磕碰,需要注意的是,运动时应有家属全程陪同。

特别要关注的是,在化疗过程中,有些患者身上会有留置导管,这些患者应减少或避免去公共泳池等可能会造成感染的场所,特别是化疗后白细胞减少的患者应暂缓游泳。

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