贵州省青少年事务社会工作人员心理健康现状调查

贺励慧，李琳，陆敏，张雯晴，郭教丹，杨菊英，朱丽莹，刘娇颖，舒燕萍，

1.遵义医科大学，贵州 遵义 563000；2.贵州省第二人民医院，贵州 贵阳 550004

青少年时期是寻找身份认同的重要时期，但由于青少年在此阶段心理发展水平有限，因而常面临种种心理危机，并出现一些心理及行为问题[1]。国外调查研究显示青少年抑郁患病率为1.8%~7.8%[2]。世界卫生组织报告显示，青少年心理健康问题占全球青少年疾病的16%[3]。我国政府高度重视青少年心理健康，积极开展青少年事务社会工作以满足青少年心理健康需求。青少年事务社会工作是指在专业的价值观指导下，根据青少年的身心特点、动机需求、兴趣爱好，社会工作者充分运用专业的理论、方法和技巧，以帮助青少年解决问题、克服困难，恢复功能和获得全面发展的一种服务活动和服务过程[4]。贵州省青少年事务社会工作旨在解决青少年的心理健康问题、人际交往问题、家庭问题等，其中包括相当一部分留守青少年。由于贵州省经济发展相对落后，青少年事务社会工作尚处于起步阶段，青少年事务社工在工作中遇到的困难往往缺乏足够有效的指导，工作压力不容忽视。此外，青少年事务社工还常需对青少年心理情况进行了解并予以正确引导，有时不免因为工作原因而触景生情，产生情绪波动。长期以来，心理健康工作者关注青少年心理健康现状，却忽略了青少年事务社工心理健康现状。目前尚缺乏关于贵州省青少年事务社工心理健康现状的调查，课题组受贵州省团省委委托，采取问卷调查的方式，对贵州省青少年事务社工心理健康现状进行调查，并据此进行原因分析，提出应对策略，为促进贵州省青少事务社工心理健康向好发展做出积极努力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2020年2~6月抽选贵州省内15个地级行政区(贵阳市、遵义市、安顺市、六盘水市、毕节市、铜仁市、清镇市、赤水市、仁怀市、盘州市、凯里市、都匀市、福泉市、兴义市、兴仁市)的青少年事务社会工作者进行问卷调查。入组标准：(1)贵州省内从事青少年事务社会工作者；(2)无重大急慢性疾病，身体健康；(3)年龄18岁；(4)知情同意。排除标准：(1)合并躯体疾病或精神障碍者；(2)不愿配合本次问卷调查者。共纳入260名青少年事务社工。

1.2 调查方法 采用问卷调查的方式，所有青少年事务社工均填写性别、年龄、婚姻、学历、职业满意度、职业成就感等一般资料及7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)，排除填写错误、信息不全、内容不实等无效问卷后，最终回收有效问卷256份，有效回收率为98.46%。GAD-7量表[5]根据症状出现频次计分，完全不会出现为0分，偶尔几天出现为1分，症状在一半以上时间出现为2分，症状几乎天天出现为3分。将量表中7条项目得分相加即为标准分。评分标准[6]200-201：0~4分，无焦虑；5~9分，轻度焦虑；10~14分，中度焦虑；≥15分，重度焦虑。PHQ-9量表[7]根据症状出现频次计分，完全不会出现为0分，偶尔几天出现为1分，症状在一半以上时间出现为2分，症状几乎天天出现为3分。将量表中9条项目得分相加即为标准分。评分标准[8]172-173：0~4分，无抑郁；5~9分，轻度抑郁；10~14分，中度抑郁；≥15分，重度抑郁。

1.3 统计学方法 应用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。对青少年事务社工的一般资料进行描述性分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 贵州省青少年事务社工的一般资料 调查结果显示，256名青少年事务社工中，60.55%的社工为女性，71.48%的社工年龄在20~39岁，60.94%的社工学历为本科及以上，69.14%的社工婚姻状况为已婚。11.72%的社工为低职业成就感，64.45%的社工职业成就感为一般。8.98%的社工很不满意目前的职业，6.64%的社工不太满意目前职业，40.63%的社工职业满意度为一般，另有43.75%的社工职业满意度为比较满意或特别满意(表1)。

表1 贵州省青少年事务社工的一般资料(n=256)

2.2 不同特征青少年事务社工焦虑情况比较 调查结果显示，256名青少年事务社工中111人存在不同程度的焦虑，占43.36%。不同职业成就感的社工焦虑率比较差异有统计学意义(P<0.05)；而不同性别、年龄、学历、婚姻、职业满意度的社工焦虑率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 不同特征青少年事务社工焦虑情况比较[人(%)]

2.3 不同特征青少年事务社工抑郁情况比较 调查结果显示，256名青少年事务社工中118人存在不同程度抑郁，占46.09%。不同婚姻状况及不同职业成就感的社工抑郁率比较差异有统计学意义(P<0.05)，而不同性别、年龄、学历、职业满意度的社工抑郁率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

3 讨论

本调查显示，256名青少年事务社工中，高达43.36%的青少年事务社工有不同程度焦虑。不同职业成就感的社工焦虑率存在差异，其原因可能为：①贵州省青少年事务社会工作起步较晚，青少年事务社工工作难度较大。②低职业成就感的青少年事务社工可能对职业发展缺乏信心，甚至考虑再次择业，因而更易产生焦虑。

256名青少年事务社工中，高达46.09%的青少年事务社工有不同程度抑郁，不同婚姻状况及不同职业成就感的社工抑郁率存在差异，其原因可能为：①已婚的青少年事务社工相对于未婚或离异的社工，需承担更多家庭责任，因此其抑郁发生率较高；②低职业成就感社工难以在工作中获得愉快感，因此更易罹患抑郁。

在参加调查的256名青少年事务社工中，76.17%的社工职业成就感为低或一般，56.25%的社工职业满意度为很不满意、不太满意或一般，表明贵州省青少年事务社工职业成就感较低，职业满意度欠佳。这一结果与韩振峰等[8]对全国青少年事务社工调查结果一致。职业满意度是一种涉及工作难度、工作环境、人际关系、薪资待遇等全方面的感性认知[9]，而职业成就感是指一个人完成一项工作时，对自己所完成的工作有成功愉快的感觉[10]。贵州省青少年事务社工职业成就感较低，职业满意度欠佳，原因可能为：①贵州省青少年事务社会工作起步晚，因此青少年事务社工在工作中遇到的问题缺乏有效指导，工作难度较大。②民众对青少年事务社会工作缺乏足够认识，导致社工们成就感较低。③贵州省经济欠发达，青少年事务社工们的工作环境及薪资待遇等均有待改善。

综上所述，贵州省青少年事务社工存在一定程度的焦虑、抑郁，且职业成就感及职业满意度均较低。对此，提出以下建议：①加强心理知识宣传教育，帮助青少年事务社工掌握如叙事疗法、自我合理宣泄等基本心理调节方法；②加强青少年事务社工专业知识教育，完善培训机制，减轻其工作阻力。③加强青少年事务社会工作宣传，提高民众对青少年事务工作的认同度。④青少年事务社工应保持规律作息，保证每天充足睡眠及良好的睡眠质量。国外研究显示，睡眠不足提示存在发生抑郁的风险[11]，睡眠质量与焦虑、抑郁之间呈负相关[12]。⑤养成运动习惯。SCHUCH等[13]通过研究发现，运动可作为降低抑郁发生率的促进方案，预防抑郁发生。⑥为青少年事务社工提供心理咨询、心理治疗等专业心理服务，避免不良事件发生。

本研究为首个贵州省青少年事务社工心理健康现状的调查研究。当然，也存在一些不足：①由于贵州省青少年事务社会工作处于起步阶段，工作人员相对较少，因此本研究样本量偏小；②考虑到青少年事务社工工作繁忙，本研究问卷设计从简。针对以上局限性，未来研究可扩大样本量，在问卷设计时可进一步探索贵州省青少年事务社工心理健康情况的影响因素。