细菌培养法和PCR检验法在阴道细菌检验中的应用效果

孟秀春

（辽宁省辽阳辽化医院检验科，辽宁 辽阳 111003）

阴道炎是临床常见妇科疾病类型，主要发病类型为细菌性阴道炎。通过检测发现，由加特纳菌、厌氧菌、肠球菌、棒球菌等细菌混合感染所致[1]。健康女性阴道中的细菌在相互制约、相互作用的情况下处于一种动态平衡状态，而外界细菌的侵入会打破这种动态平衡，引发各类女性妇科疾病[2-3]。若患者出现阴道感染问题时未及时诊断和治疗，不仅会加重炎症，还会导致腹部感染、盆腔感染等疾病，严重威胁女性群体的身体健康，为女性日后生育和生活埋下隐患[4]。因此，实施积极有效的检测措施，在患者发病初期做好诊断并开展有针对性的治疗措施，能有效避免炎症加重，改善患者预后效果[5]。基于此 ，本研究选取 2018 年 7 月至 2020 年 10 月本院收治的122 例行阴道细菌检验患者作为研究对象，旨在探讨细菌培养法和PCR 检验法在阴道细菌检验中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年7月至2020年10月于本院行阴道细菌检验的122 例患者作为研究对象，根据电脑随机数字表法分为对照组与观察组，每组61 例。对照组年龄 22～57 岁，平均年龄（30.12±4.56）岁；病程3个月～3年，平均（1.67±0.23）年。观察组年龄23～58岁，平均年龄（30.11±4.45）岁；病程3个月～3年，平均（1.65±0.24）年。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审核批准。纳入标准：患者阴道分泌物异常增多，出现外阴瘙痒、异味等症状；患者均签署知情同意书。排除标准：精神类疾病，意识不清晰，表达不清楚；恶性肿瘤类型疾病；肝肾等重大器质性疾病。

1.2 方法 对照组采用常规细菌培养检测方法，具体如下：首先应使用消毒的无菌棉签在患者阴道后穹窿处轻轻旋转，采集适量阴道分泌物，并放入2 ml 0.8%无菌氯化钠注射液中保存。将阴道分泌物均匀涂抹在琼脂培养基上，并加入足量二氧化碳恒温箱中恒温保存，培养2 d。观察培养基中患者阴道分泌物的细菌形态，加强对大面积菌落的检验。观察组采用PCR 检验方法，具体如下：将采集到的患者阴道分泌物12 000 r/min离心15 min，去除上层清液后，放入裂解液。混合处理后置于60 ℃水浴加热，持续加热15 min，并取其上层清液制作DNA模板，仔细分析模板中的菌群种类分布情况。

1.3 观察指标 观察两组各项阴道细菌检验结果，细菌种类包括肠球菌、棒球杆菌、加特纳菌；统计细菌培养法和PCR检验法的阳性检出率情况，比较两种检测方式的灵敏度和特异度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“”表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阳性检出率比较 观察组阳性检出率（98.36%）显著高于对照组（88.52%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组阳性检出率比较[n（%）]

2.2 两组特异度和灵敏度比较 观察组特异度（96.72%）与灵敏度（98.36%）显著高于对照组（68.85%、72.13%），差异有统计学意义（P＜0.001），见表2。

表2 两组特异性和灵敏度比较[n（%）]

3 讨论

随着人们饮食方式的变化和生活环境的改变，细菌性阴道炎的发病率越来越高，逐渐呈年轻化趋势[6]。细菌性阴道炎不仅不利于患者正常生活，还会造成身体损伤。细菌性阴道炎是一种较为常见的妇科疾病，患者可见阴道分泌物异常增多，外阴道痒以及阴道有异味等主要临床表现，不仅会让患者感到不适，还会影响患者的身体健康，降低患者的生活质量[7]。导致细菌性阴道炎的原因较多，其中过量服用抗生素类药物以及性生活不洁等均会导致患者阴道内菌群失调[8]。嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、加特纳菌性阴道炎以及厌氧菌性阴道炎是引发细菌性阴道炎的主要类型。当阴道内寄生了大量的细菌，且菌群发生失衡后，阴道杆菌等维持阴道平衡的益生菌大量死亡，最终导致阴道内酸碱平衡紊乱以及细菌性阴道疾病的发生[9]。细菌性阴道炎若得不到及时治疗，会加重患者病情，甚至引发腹部感染、盆腔感染等更为严重的疾病，继而导致不孕症。值得注意的是，大部分细菌性阴道炎患者的病情进展缓慢，早期临床症状不明显、不典型，待疾病确诊时早已错过最佳治疗时期，部分患者已经发展为严重的盆腔病变和腹部感染[10]。因此，加强对早期检测阴道细菌的重视性，对细菌性阴道炎的诊断和治疗具有积极意义。病菌培养法属于临床中较为常规的检测方式，该方式可获得较为直观的结果，为病症诊断提供依据。但该检测方式的检测时间较长、对检测设备要求较高，制约了检测效果，降低了检测便捷性。通过病菌培养法，医师可观察到患者阴道病菌感染的情况，了解其感染程度和菌群失调情况，并采取有针对性的治疗措施。PCR 检验法又称为聚合酶链式反应检验法，该检测方法在 1983 年由 Mullis 提出，1985 年被发明应用[11]。截止目前，PCR 检测方法不断演变和完善，现已成为较为准确的临床检测方式。随着这一技术的日渐成熟，逐渐被应用于临床医学的检验工作中，效果显著[9]。本研究结果显示，观察组阳性检出率（98.36%）显著高于对照组（88.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组特异度（96.72%）与灵敏度（98.36%）显著高于对照组（68.85%、72.13%），差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因为，与PCR检测时间较短，避免外界影响干预，操作便捷等优势相关。研究证实，PCR 检测时间较短，避免患者多次往返医院，便捷性和可操作性更高，能帮助患者尽快查清病症问题，避免浪费时间，尽早治疗。此外，细菌培养法的最快检出时间为2 d，所需检测时间较长，PCR 检验法与细菌培养法相比，其受外界因素影响较小，减少影响诊断准确率的风险因素。

综上所述，在阴道细菌检验中应用PCR检验方法效果更佳，其阳性检出率更高，特异度和灵敏度更高，在诊断疾病时更为准确，具有极高的临床应用价值。