高血压患者要“4限1忌”

鲁丹

据统计，我国目前高血压患病率为33.5%，患者人数超过3.3亿人，正常高值血压检出率已达41.3%，人数约4.35亿。这种情况，与现代人普遍的高钠低钾饮食、过量抽烟饮酒、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯有密切关系。因此，对于潜在的高血压患者和已经确诊的高血压患者，在日常饮食、生活作息等多方面要做到“4限1忌”。

流行病学调查证实，膳食中氯化钠的摄入量与人群的血压水平、高血压患病率呈正相关。即钠盐摄入量越高，人群的血压水平也越高，高血压的患病率也越高。目前，我国高血压患者人数高达2.7亿，其中，一半以上为“盐敏感型”高血压患者。研究结果表明，25岁及以上“盐敏感型”高血压患者发生或死于心血管事件的风险远高于盐不敏感者。因此，食盐的摄入量必须要加以限制。

根据世界卫生组织规定，每个人每天应将盐的摄入量控制在6克以内。当然“6克”并不全指的是食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和火腿、午餐肉等含盐食品及腌制品所含的盐量。所以，高血压患者尽量在家自己做饭吃，除了注意控制每日盐的使用量，还要仔细阅读食物、调料标签，注意“隐形盐”。

酒精可不是什么省油的灯，除了会加重肝脏负担，它还会对身体其他器官产生直接毒害作用，扰乱各个脏器正常的分泌代谢。比如，酒精在通过肾脏时，会诱导肾脏排泄身体需要的重要矿物质，如镁、钙等离子，同时抑制钠离子的排泄，引起血管壁和毛细血管壁收缩，血压升高。酒精还会直接损伤心肌细胞，导致心肌退化。有科学家在对酗酒者进行尸检时发现，其心脏膨大为正常心脏的2倍。对于高血压患者来说，饮酒后还会增加心脑血管意外的概率。

因此，高血压患者应该控制饮酒，每日酒精摄入量要<20克，相当于白酒40毫升、红葡萄酒100～150毫升、啤酒300毫升。

肥胖和高血压常常“狼狈为奸”。肥胖的人容易出现高血压，就是因为人皮下脂肪增厚，会让毛细血管大大扩充，血液循环相对增加，血液总量增高，心脏输出量增多，心脏长期负担过重就会导致左心肥厚，血压升高。另外，很多人超重是因为饮食过量，进食越多，血液里面的胰岛素水平就会越高，高胰岛素血症能刺激交感神经功能，让血管收缩，从而增大血管的外周阻力，造成血压升高。

因此，高血压患者要控制好体重，平时避免进食过量的高脂肪食物，加强身体锻炼，但是要严禁剧烈运动，避免出现血压突升的情况。

随着全球化和社会化的快速进展，人们面临越来越多的压力，精神心理问题越来越突出。如工作竞争激烈、房贷压力大、人际关系紧张等均会导致焦虑、抑郁等精神心理问题越来越多见。而有研究发现，有精神压力者的高血压患病率是无精神压力者的2.40倍，高血压患者的精神压力发生率是血压正常者的2.69倍。这是因为压力大可造成神经和内分泌功能紊乱，交感神经兴奋增加，促进肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，从而造成外周血管收缩，血管阻力增大，导致高血压。故高血压患者要学会放松精神，用合适的方法转移压力。

很多人只知道吸烟会伤害肺部，殊不知也会使得血压升高，每吸一根烟，收缩压会在短期内增加10～25毫米汞柱。这是因为，香烟中的一氧化碳会引起肌球蛋白异收缩，促进血小板聚集；香烟中的尼古丁会引起血管痉挛收缩，增加血流阻力，诱发血压升高。因此，高血压患者一定要积极戒烟。