枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗足月新生儿黄疸的临床研究

董铁勇

【摘 要】目的：分析足月新生儿黄疸采用枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗的临床疗效。方法：选取我院在2020年1月至12月收治的188例足月新生儿黄疸患儿，随机将患儿分为观察组（94例）和对照组（94例），给予对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗，评测两组患儿的总体治疗效果、发育不良情况等指标。结果：观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿（P<0.05）；观察组患儿发育不良情况发生率明显低于对照组患儿（P<0.05）；观察组患儿血清胆红素日均下降值明显超过对照组（P<0.05）；观察组平均光疗时间和黄疸消退平均时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组52项运动评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：足月新生儿黄疸采用枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗具有良好的临床效果。

【关键词】足月新生儿黄疸；枯草杆菌二联活菌颗粒

Clinical study of Bacillus subtilis dual live bacteria granules in adjuvant treatment of full-term neonatal jaundice

DONG Tieyong Honghe Hani and Yi Autonomous Prefecture Lüchun County People’s Hospital， Yunnan Province， Honghe Yunnan 662599， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical efficacy of adjuvant treatment of full-term neonatal jaundice with Bacillus subtilis dual live bacteria particles. Methods： Based on 188 full-term neonatal jaundice children admitted in our hospital from January 2020 to December 2020， the children were randomly divided into observation group （94 cases） and control group （94 cases）， and the children in the control group were given conventional treatments. On the basis of conventional treatment， children in the observation group were given adjuvant treatment with Bacillus subtilis dual live bacteria particles， and the overall treatment effect and dysplasia of the two groups were evaluated. Results： The total effective rate of treatment for children in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）；The incidence of dysplasia in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）； The average daily decline of serum bilirubin in children in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）；The average phototherapy time and the average time of jaundice resolution in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）；The 52 sports scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Adjuvant treatment of full-term neonatal jaundice with Bacillus subtilis dual live bacteria particles has a good clinical effect.

【Key？Words】Full-term neonatal jaundice； Bacillus subtilis dual live bacteria particles

黃疸是新生儿的常见病症，主要发生在新生儿出生后28天以内，黄疸主要是因为胆红素代谢异常造成血液中的胆红素水平升高。患儿的症状主要为皮肤、巩膜、黏膜黄疸，在出生2d～3d出现，一些患儿若没有得到及时干预可持续加重或在消退后反复发生，高胆红素存在一定的毒性作用，若没有及时治疗则能够通过患儿的生物膜和血脑屏障进入大脑，从而导致了新生儿高胆红素脑病发生，并导致严重后果发生[1-2]。为了对新生儿黄疸采用枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗的临床疗效进行分析，本文选取我院的188例患儿进行了分析，现报告如下。

选取我院在2020年1月至2020年12月收治的188例足月新生儿黄疸患儿，随机分为观察组（94例）和对照组（94例）。观察组，男婴53例，女婴41例，胎龄37周～41周，平均胎龄（38.84±0.64）周，日龄3d～26d，平均日龄（14.42±3.32）d，出生体重2.69kg～4.18kg，平均体重（3.69±0.31）kg，出生方式：顺产74例，剖宫产20例；对照组，男婴54例，女婴40例，胎龄36周～42周，平均胎龄（38.91±0.72）周，日龄2d～27d，平均日龄（14.39±3.28）d，出生体重2.71kg～4.22kg，平均体重（3.77±0.42）kg，出生方式：顺产73例，剖宫产21例。两组一般资料比较具有可比性（P>0.05）。

2.1 基础治疗

所有患儿在入院确诊为新生儿黄疸之后均常规给予保暖、抗感染、酶诱导剂、纠酸、输氧等对症支持处理。

2.2 对照组治疗方法

对照组患儿采用蓝光治疗。具体方法为：将患儿置于黄疸治疗箱中进行蓝光照射治疗，每日照射时间为12h，注意规范控制照射时间，不能随意中断或延长照射时间，在蓝光照射治疗过程中定时为患儿进行翻身，并密切监测患儿的生命体征、皮肤状况，同时应注意做好患儿肛门、眼睛、生殖器等部位的遮挡工作，并要随时清洁消毒蓝光治疗箱，确保治疗箱的卫生、安全。

2.3 观察组治疗方法

给予观察组患儿在对照组基础上应用枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗，本次所用草杆菌二联活菌颗粒（国药准字：S20020037）为北京韩美药业生产，每次用药剂量为0.5袋，每日用药1次～2次，用适量温开水或牛奶冲服。

2.4 疗效评价标准

评测两组患儿的总体治疗效果、发育不良情况及血清胆红素日均下降值、平均光疗时间、52项运动评分、黄疸消退平均时间进行对比分析[3]。优效：治疗后患儿血清胆红素降低至正常范围；良效：治疗后患儿血清胆红素降低至正常范围的70%以上；差效：治疗后患儿血清胆红素降低至正常范围的70%以内。效果优良率=（优效例数+良效例数）/总例数×100%。

2.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3.1 两组患儿整体效果对比

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿（P<0.05），见表1。

3.2 两组患儿发育不良情况对比

观察组患儿发育不良情况发生率明显低于对照组患儿（P<0.05），见表2。

3.3 两组患儿血清胆红素日均下降值等指标对比

观察组患儿血清胆红素日均下降值明显超过对照组（P<0.05），平均光疗时间和黄疸消退平均时间明显短于对照组（P<0.05），52项运动评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

黄疸在新生儿群体中具有很高的发病率，临床上也将该病称为新生儿黄疸，统计表明，新生儿黄疸的发病率高达50%左右，由此可见，新生儿黄疸有着特别高的患儿基础和发病率。正是因为新生儿黄疸的发病率极高，因此临床上对该病的重视度和研究投入也极高。而根据近年来的统计表明，新生儿黄疸的发病率依然呈不断上升的势态发展，若新生儿黄疸没有得到及时有效的干预可造成非常严重的后果，比如残疾，更有甚者直接导致患儿死亡，因此，了解黄疸的病理机制并及时采取有效的措施进行干预至关重要。对于新生儿黄疸的治疗，临床上的常规方式是采用保肝、蓝光照射等措施，这些措施能够在短期内改善患儿的病情状况，但长时间蓝光治疗容易刺激机体，从而引发发热、皮疹、腹泻等不良反应[4]。

枯草杆菌二联活菌颗粒含有肠球菌、枯草杆菌两种活菌，能够有效地促进双歧杆菌等厌氧菌的繁殖生长，以促进肠道菌群处于平衡状态，并进一步引发葡萄糖醛酸苷酶活性降低，最终使胆红素的肠肝循环减少，达到降低胆红素水平、改善黄疸症状；另一方面，该药物中的乳酸、乙酸等酸性代谢产物能够促进肠道pH值降低，从而对胆红素的分解产生抑制作用，分解胆红素的合成，最终降低胆红素水平。本次研究结果中，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿（P<0.05）；观察组患儿发育不良情况发生率明显低于对照组患儿（P<0.05）；观察组患儿血清胆红素日均下降值明显超过对照组（P<0.05），平均光疗时间和黄疸消退平均时间明显短于对照组（P<0.05），52项运动评分明显高于对照组（P<0.05）。由此表明，足月新生儿黄疸采用枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗具有良好的临床效果。

参考文献

[1] 史俊孪.枯草杆菌二联活菌颗粒联合茵栀黄口服液治疗对新生儿黄疸临床疗效及免疫功能、肝功能的影响观察[J].中国处方药，2020，18（8）：80-82.

[2] 张燕芬，黄静，杜晓贞，等.康复干预措施联合枯草杆菌二联活菌颗粒对早产儿黄疸及早期生长发育的影响[J].中国现代医生，2020，58（11）：61-64.

[3] 陈静波，曾军安.栀子大黄汤加减联合枯草杆菌二联活菌颗粒、蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（2）：141-142.

[4] 李俊清，张燕萍.新生儿黄疸实施枯草杆菌二联活菌颗粒和茵栀黄治疗前后的血清胆红素变化[J].临床医药文献电子杂志，2019，3（18）：3661，3664.