硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果探讨

刘阳 周思

阴道炎临床发生率较高,其主要临床特征为阴道分泌物增多,合并阴道瘙痒、疼痛等症状,严重影响患者生活、工作,80%以上女性曾患上阴道炎［1,2］。正常情况下,阴道内存在阴道菌群,阴道内环境呈弱酸性,一旦阴道自然防御能力被破坏,病原菌入侵,将导致阴道酸碱度被破坏,进而引发阴道炎［3］。细菌性阴道炎为常见阴道炎类型之一,临床采用药物进行治疗,可纠正炎性因子水平,改善临床症状［4］。本研究搜集84例阴道炎患者临床资料进行研究,旨在分析硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月～2021年1月收治的84例阴道炎患者,按照建档时间分为观察组与对照组,各42例。对照组文化程度分布：小学及以下2例,初中、高中或技校12例,专科、本科或专升本21例,硕士及以上7例；阴道清洁度分级：Ⅱ级8例,Ⅲ级24例,Ⅳ级10例；病程8～15 d,平均病程(13.79±2.48)d；年龄20～43 岁,平均年龄(29.14±4.15)岁。观察组文化程度分布：小学及以下3例,初中、高中或技校13例,专科、本科或专升本20例,硕士及以上6例；阴道清洁度分级：Ⅱ级7例,Ⅲ级24例,Ⅳ级11例；病程9～15 d,平均病程(14.16±2.51)d；年龄21～45 岁,平均年龄(28.85±5.39)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 符合阴道炎诊断标准［5］；白带增多；阴道分泌物pH＞4.5；胺实验结果显阳性；线索细胞阳性中任意3 项或3 项以上明确症状；资料完整且知情并同意参与本研究；配合度较好；无精神类疾病。

1.2.2 排除标准 哺乳期妇女；对药物过敏；治疗前1 个月内使用过相关治疗药物者；合并精神类疾病；合并肝肾功能不全；孕妇。

1.3 方法 两组均以药物治疗,期间禁止性生活。

1.3.1 对照组 应用达克宁栓(西安杨森制药有限公司,国药准字H10930213,规格：20 g),每晚用药,于睡前阴道内放置1 粒药物,持续治疗7 d。

1.3.2 观察组 应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(北京金城泰尔制药有限公司,国药准字H20051563),每晚用药,于睡前阴道内放置1 粒药物,持续治疗7 d。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组疗效、症状消失时间(白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、外阴疼痛消失时间)、治疗前后阴道清洁度、阴道pH、病原菌检出率。疗效判定标准：病情进展完全被控制,白带增多、阴道瘙痒、疼痛等相关症状明显消失,镜检结果为阴性定为显效；病情进展得到较好控制,白带增多、阴道瘙痒、疼痛等相关症状明显改善定为有效；病情未发生改变甚至恶化,临床症状无明显改善定为无效［6］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组显效、有效、无效分别为27、13、2例；对照组显效、有效、无效分别为20、14、8例。观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(χ2=4.0865,P＜0.05)。

2.2 两组症状消失时间比较 观察组白带减少时间(4.28±1.53)d、外阴瘙痒消失时间(3.21±1.15)d、外阴疼痛消失时间(2.07±1.43)d,均短于对照组的(7.34±1.36)d、(7.19±1.24)d、(5.36±1.30)d,差异有统计学意义(t=9.6875、15.2517、11.0327,P＜0.05)。

2.3 两组治疗前后阴道清洁度、阴道pH 比较 治疗前,两组阴道清洁度、阴道pH 比较差异无统计学意义(P＜0.05)；治疗后,观察组阴道清洁度(1.04±0.45)级、阴道pH 值(4.10±0.65)均低于对照组的(2.26±0.78)级、(4.86±0.48),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后阴道清洁度、阴道pH 比较()

表1 两组治疗前后阴道清洁度、阴道pH 比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.4 两组病原菌检出率比较 观察组病原菌检出阳性2例,对照组病原菌检出阳性9例。观察组病原菌检出率4.76%低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(χ2=5.126,P＜0.05)。

3 讨论

大约有九成的女性在一生中至少会得过一次阴道炎。并且阴道炎容易反复发作,让人烦不胜烦。得了阴道炎不仅会给身体健康造成损伤,而且还会使正常的工作和学习受到影响。阴道炎主要由细菌、真菌及原虫引起。阴道由于其特殊的生理构造,每个女性的阴道都带有可致病的不同菌群,人体抵抗力下降的时候,菌群数量失调即可发生炎症［7］。妇科炎症是比较私密和敏感的问题,但其普遍性和危害性超过人们的想象,我国每年妇产科门诊就诊人数一半都为妇科炎症感染。阴道炎不止是已婚妇女才会换的疾病,女性各个年龄阶段都可以罹患。

相关调查显示,阴道炎的发生原因是患者阴道自身防御能力受到损坏,导致大量病原菌入侵进而引发疾病［8-11］。阴道炎未及时治疗会导致子宫内膜炎、生殖道感染等,严重影响患者正常生活和工作。临床常用杀菌药物对抗阴道病原菌,可对阴道炎进行一定治疗［12-15］。达克宁栓是以往治疗阴道炎常用药物,其虽有一定疗效,但在阴道炎治疗方面仍不尽理想。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种多烯类抗生素,在杀菌、杀滴虫方面具有良好效果,可有效杀灭阴道炎致病菌,还可调节阴道内环境,从而改善阴道炎症状,提高患者治疗效果［16］。本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组病原菌检出率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。提示硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎效果明确。治疗结果对比症状改变,观察组白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、外阴疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎可改善患者临床相关症状。此外,本研究结果还显示,治疗后,观察组阴道清洁度、阴道pH 值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可改善阴道清洁度,调节阴道内环境。

综上所述,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎效果确切,可提高效果,缓解症状,改善阴道清洁度,降低病原菌检出率。