高职男性实习护生情感体验的质性研究

赵春莲 苗秀欣

摘 要： 目的：了解高职男性护生经过临床实习后的真实情感体验，以指导护理教育者、护理管理者给予高职男性实习护生关怀和帮助，采取针对性的教育和管理措施。方法：采用现象学研究方法，深入访谈在青岛不同医院实习的18名高职男性护生，将获得的资料进行分析、整理和归纳。结果：提炼出4大主题，包括社会观念对男性实习护生的影响，医院对男性实习护生的影响，学校教育对男性实习护生的影响，男性实习护生自身素质和学习态度的影响。结论：护理教育者和管理者应结合高职男性实习护生情感体验，制定社会—学校—实习医院三位一体的职业管理策略。

关键词：定性研究;高职;男性护生;实习;体验;职业管理策略

中图分类号：G642.44 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2022）08-0054-03

伴随着医学科技的快速发展和护理事业的不断完善，已经有更多的男性从事护理职业，护理工作也更加优质高效。男性护士体力好，耐力强，情绪稳定，应急能力强，婚后受家庭影响小，而且创新能力强，在特殊设备的使用方面比女性护士更有优势。虽然有更多男性加入了护理队伍，但相对于美国等西方国家，比例仍较小。目前，国内对男护士的研究大多属于量性研究，而量性研究很难客观、全面地反映出男性实习护生内心的真实想法。本研究通过访谈18名高职男性实习护生，来了解他们的内心感受，以促进护理教育者和管理者对高职男性护生的理解与关注，使护理工作更加优质高效。

一、对象与方法

1.研究对象

2017年9月，采取目的抽样法，选择不同生源地、家庭背景、成绩水平、实习医院的52例高职男性实习护生为研究对象。纳入标准：全日制高职男性护生，实习满8个月，能正确理解访谈内容，并自愿参加此次调研。当笔者访谈到第18位学生时，资料饱和，不再重复出现主题，结束取样。

2.研究方法

（1）伦理问题。受访者有权中途退出。

（2）收集资料方法。采用现象学研究方法。研究者在收集资料时采用半结构式访谈方式，提前拟好提纲。1）在实习期间，和女性实习护士相比，你觉得自己有什么优势和劣势？2）和其他学历的男性实习护生相比，你有什么优势和劣势？3）你如何看待自己的职业？4）毕业之后，你有何计划？访谈地点选择在安静私密的办公室，室内温度和湿度适宜，让受访者心情放松。访谈过程中，研究者不加诱导，只是根据实际访谈情况调整谈话内容和方式，同时记录受访者的举止、表情等非语言行为，每次访谈时间均为20分钟～35分钟。

（3）资料分析方法。本调研共收集572分钟录音和18份访谈日志。每次访谈结束后研究者均在24小时之内完成每份记录的整理，在整理过程中反复倾听录音，最终形成文本。

二、结果

经过资料分析，共提炼出如下4个主题。

1.社会观念对男性实习护生的影响

高职男性实习护生感受到患者对医生和护士的态度明显不同，以致对男护士的职业前景持否定态度，对护理职业的信念产生动摇。护生14：“父母带我参加亲戚朋友聚餐，都不好意思主动提我的专业。”护生2：“我在别人面前介绍自己时很少主动说是学护士的，怕他们表现出异样的神情。”护生3：“我听同行说男护士不好找女朋友。”护生8：“我们也穿白大褂，但当我们跟患者介绍自己是护士时，病人及其家属的态度马上就不一样了。”护生6：“医生越老越吃香，而护士年纪越大，体力不行，眼神也不好，打针都打不上了。”医院中护理人员的消极职业态度对护生的职业情感起到负面影响。护生2：“我实习时看到有些护士上班特别消极，我想我以后也要这样一辈子，真没劲。”护生1：“我感觉护士地位和医生相比很低。遵医嘱，其实就是遵守医生的命令，有时候一些医生不尊重人，直接在科室里对护士大声嚷嚷着下达命令。”护生8：“都是男孩子，实习医生在我们面前却趾高气昂的。”护生7：“给患者输液时，有的女患者直接要求换女护士，特别打击我们的积极性，不过有男性需要导尿时，会主动要求男护士做。”护生16：“患者对男护士的接受程度好像与患者的素质有关，有的患者对医生和护士都很客气，而且对我们男护士不会表现出异样的神情。”

2.学校教育对男性实习护生的影响

学校教学理念滞后，学校管理者和教师对男性护生的理解及关怀不到位，缺乏男性护理技术教师的引导。护生11：“学校教护理技术的教师都是女教师，我们学到的是女性护士的肢体语言，可是我们男生不能模仿女生啊！”学校若有男性护理技术教师，男性护生就会产生较强的职业认同感。护生4：“我上学时，有男性护理技术教师给我们上课，所以我觉得从事护理工作没有性别之分。”有的学校举办护理专业活动时，没有考虑男生的需求，打击了男性护生的学习积极性。护生13：“我们学校在全国护理技能比赛中得过一等奖，我们男生也想参加比赛，而且其他学校有男护生获过奖，但我们学校教务科选拔国赛选手时，把男生直接排除了，因为辅导教师是女教师，说教师要和学生一起吃、一起住，辅导男学生不方便。”护生10：“我们学校举行授帽仪式活动时，直接通知男生不用参加，我很无语。”护生4：“我们老师有时对全班同学说‘大家都是女孩子……’，完全忽略我们这些男生的感受，但有的老師就做得很好，会说‘男同学要学好专业课，将来要承担家庭的重担……’，这样，我们就会觉得心里很温暖，也愿意更加努力学习。”

3.实习医院对男性实习护生的影响

医院和学校都没有针对男性实习护生制定专门的、能显示其身份的工作服，也没有合适的制服标志，容易使病人及家属误认为实习男护士是实习医生，造成实习男护士角色尴尬。护生10：“医院没有男护士的工作服，也没有男实习护士的工作服，对工作帽也没有统一要求。病人看见我们，还以为我们是实习医生，我们每天都要跟病人解释好几遍自己是实习护士。”护生15：“女同学值班的时候可以在护士值班室和带教老师一起休息，可我们晚上值班时没有睡觉的地方，很不方便。”医院不重视男性实习护生的职业生涯管理，培养方案也没有男女区分。护生4：“实习科室的护士长或带教老师给我们实习生开会时，都会说‘咱们女孩子……’或者说‘护理界的姐妹们’。就连带教老师都忽视我们男护生，何况社会呢！”面对各种压力，男性实习护生不能从带教老师那里得到鼓励和帮助。护生11：“我们男护士在妇科和产科实习难度很大，护士不愿意带我们。”护生7：“在妇科和产科实习时，患者一看我们是男护士，直接不让动手操作。有一次，一个男护士在病房值夜班，有个女病人需要导尿，一看是男护士，就要求换成女护士，这个男护士只好从别的科室找一名女护士来帮忙。”在急诊、手术室和ICU，男性实习护士的优势能够充分显现出来，有很强的存在感。护生12：“在导管室，为了防辐射，医务人员要穿着非常重的铅衣，女护士很吃力，而男护士就能应付得来。搬运患者，给患者翻身，我们都不费力气。”护生17：“面对血淋淋的抢救场面，我们男生更从容些。”护生17：“要是我能一辈子在手术室工作就好了，普通病房很少见到男护士。”护生16：“和女生相比，我们心胸开阔，不爱计较，但有时比较粗心，这方面我们得改进，避免因为粗心大意而造成患者不必要的痛苦。”

4.实习生的自身素质和学习态度的影响

护生5：“我本身并不喜欢护理专业，但又进不了重点高中，相对来说从事护理职业，就业机会多一些，而且这个专业虽然是大专学历，但能参加卫计委组织的事业编考试。”同时，也有一些男生喜欢从事护理职业。护生18：“我愿意和病人聊天，尤其是老年人，他们有时候会把我当成自己家的孩子。看见带教老师对本科实习男护士更青睐，我就拼命学习理论知识和操作技能，让自己不断进步。”护生12：“感觉同事们都挺愿意和我一起工作的。”护生3：“手术室和重症监护病房里的仪器，我特别喜欢研究。”

三、讨论

男性护士在工作中虽然具有优势，但也面临一定的压力，如果这些压力得不到缓解，其临床工作意愿就会弱化。有研究显示，高职男性护士的离职率比本科男性护士低。为优化护理资源，吸纳更多高职男性护生加入护理团队，教育者和管理者应积极构建社会—学校—医院三位一体的全面支持系统。

1.转变社会观念

研究发现，男性护生的社会支持状况处于中等水平。高职男性护生得到的社会支持程度越高，其职业态度就越积极。宣传资料的制作，应该体现男护士的形象。制作医务人员工作服的厂家应该设计并制作男护士专用工作服。另外，要大力宣传男护士在各科室尤其是手术室、ICU中举足轻重的作用，增强社会对男性护士的熟悉感和认同感。

2.构建适合高职男性护生教育的课程体系

从国内关于男性护士培养的研究文献来看，大多没有找到男性护士面临困境的实际原因。高职男性护生培养方案的重点是构建适合他们的护理教育体系，并着重开展相关特质的临床实践活动，如角色互换练习、运用标准化病人等。同时，学校可以通过向学生宣传我国首位获得南丁格尔奖的男护士巴桑邓珠的事迹、展示国外男性护士的图片等方式，在高职男性护生群体中形成榜样效应。还可以成立男生社团，举办针对男性护生的专题讲座，关注男性护生的心理健康，重视对他们的思想教育。

3.实习医院配备综合素质高的带教老师

学生在职业兴趣基础上学习专业知识，其职业信念就会得到强化。目前，护理教育者和临床护理专家绝大多数是女性，她们指导护士操作时更强调护理工作的轻柔性，这容易使男护生将自己刚强、坚强、有力量的特质视作劣势。因此，临床科室可以选择专业思想稳定、理论知识和操作技能突出的男性护士作为带教老师。男性带教老师不仅能理解男护生在实习过程中的困惑和尴尬，给予其正确的指导，还能充分发挥榜样示范作用。

4.高职男性护生应增强职业认同感

研究结果显示，主动选择护理专业的男护生的职业态度明显优于被动选择该专业的男护生。部分高职男护生是因为高考分数不理想或听从父母意愿而被迫学习护理专业，这部分学生的学习动机并不是出于对护理职业的热爱，所以容易在求学过程中产生迷茫、困惑的心理，缺乏职业认同。因此，为了更好地从事护理工作，男性护生需要增强自身的职业认同感。

四、小结

综上所述，对于高职男性护生的培养，教育者和管理者不能只针对某一个环节，而要根据高职男性护生的身心特点，构建社会—学校—实习医院三位一体的全面支持系统，进行可持续性的人才培养。在社会层面，要转变对男护士的认知观念;在学校层面，要构建适合男性护生教育的课程体系;在实习医院层面，要配备综合素质高的带教老师;在学生层面，学生应增强自身的职业认同感。

参考文献：

[1]张浩，郭燕.男护士职业态度现状及其影响因素的分析[J].中国护理管理，2013（02）.

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[5]周金莉.高职男护生职业态度与社会支持的相关性研究[J].护理管理杂志，2015（12）.

[6]张克标，古满平，夏利华.男护士职业认知调查及对男护生护理职业教育的启示[J].护理学杂志2015（30）.

[7]孙雪芹，施建农.我院60名本科实习男护生压力源和压力水平的调查分析[J].中华护理杂志，2009（03）.

[8]张浩，郭燕.男护士职业态度现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2013（02）.

Qualitative Study on Emotional Experience of Male Nursing Students in Higher Vocational Colleges

Zhao Chunlian， Miao Xiuxin*

（Qingdao University， Jiaozhou 266300， China）

Abstract： Objective： to understand the real emotional experience of male nursing students in higher vocational colleges after clinical practice， so as to guide nursing educators and nursing managers to give care and help to male nursing students in higher vocational colleges， and take targeted education and management measures. Methods： using phenomenological research methods， 18 male nursing students in higher vocational colleges who practiced in different hospitals in Qingdao were deeply interviewed， and the data obtained were analyzed， sorted out and summarized. Results： four themes were extracted， including the impact of social concepts on male nursing students， the impact of hospitals on male nursing students， the impact of school education on male nursing students， and the impact of male nursing students' own quality and learning attitude. Conclusion： nursing educators and managers should formulate a trinity career management strategy of society， school and practice hospital based on the emotional experience of male nursing students in higher vocational colleges.

Key words： qualitative research; vocational school; male nursing students; internship; experience; career management strategy

作者簡介：赵春莲（1980-），女，山东胶州人，讲师，从事护理教育研究;苗秀欣（1963-），女，山东胶州人，副教授，从事老年护理教育研究。

*苗秀欣系本文通讯作者