外周血细胞形态检验的临床分析

摘要：目的：探讨外周血细胞形态检验的临床分析。方法：选取2021年1月-2021年12月的医院进行检验的血液疾病患者45例作为观察对象，且同时选择进行检查的健康者45例作为对照组，所有患者均进行外周血细胞形态检验，对检测后两组患者检测情况进行分析。结果：临床检测后，观察组细胞形态异常比例均高于对照组（P<0.05）。结论：临床使用外周血细胞形态检测，能够有效判断患者是否出现疾病危险事件且准确反映病情变化，为后期诊断提供理论数据，避免误诊。

关键词：外周血细胞形态检验;血液疾病;临床分析

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

临床使用血液分析仪虽能起到节约物资的效果，但该类检测方法只能提供指标数量，大小及比例关系，不能准确提高患者体内血细胞质量及形态变化[1]。因此需采用外周血细胞形态检测能够直观观察患者细胞形态变化，同时对细胞内部结构进行检测，能够有助于观察异常情况，为疾病治疗提供理论依据[2]。因此，本研究以血液疾病患者作为对象，探讨外周血细胞形态检验的临床分析观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年12月的医院进行检验的血液疾病患者45例作为观察对象，且同时选择进行检查的健康者45例作为对照组，对照组，男23例，女22例，年龄20～65岁，平均年龄（48.21±1.03）岁;病程时间1～6d，平均病程时间（3.51±1.51）d。观察组，男24例，女21例，年龄19～67岁，平均年龄（49.22±1.02）岁;病程时间2～7d，平均病程时间（3.44±1.85）d。

1.2方法

医护人员抽取患者外周血，在抽血前需要嘱托患者空腹八小时，在清晨时进行采血处理，抽血时需要对抽血用品进行消毒处理或采用符合医院要求的一次性用品，将血液样品收集到具有抗凝剂的采血管中采取4ml。其中2ml需采用全自动血液分析仪进行检测，对检测后结果进行详细记录。检测内容包括白细胞数量，红细胞体积分布宽度，血小板数量及血红蛋白数量等。另外2ml血液样品需要进行外周血细胞形态检测，临床检测需采用全自动血液分析仪及涂片方法同时进行，进行涂片处理时，涂片应选择薄厚均匀厚度且头部与尾部应明確界定。涂片均匀分布细胞且保证血液样品中血膜长度约为玻璃片长度的2/3，使用瑞士姬姆萨染料对图片进行染色。染色后在镜检中使用高倍镜或低倍镜观测图片情况，观察涂片准备制作及染色是否符合观察要求，同时还应观测红细胞，白细胞，血小板等多数细胞数量和比例等，观测患者的血液中是否出现异常细胞并进行详细分类记录。

1.3观察指标

（1）比较两组患者细胞形态异常比例。正常范围：红细胞（3.5-5.5）×1012/L;白细胞（4.1-10.1）×109/L;血小板（100-300）×109/L。

1.4统计分析

用SPSS22.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组患者细胞形态异常比例

临床检测后，观察组细胞形态异常比例均高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

临床对于血液疾病患者采取全自动血液分析仪进行检测，能够提高检验准确度，但在实际检测过程中，该类仪器使用不能准确表达体内细胞数量及分类情况，单一使用全自动血液分析仪进行检测，会影响患者后期诊断情况，同时还会出现误诊漏诊现象[3]。而临床出现该类情况原因包括：全自动血液分析仪对各类细胞数量及分布情况进行观测，不能对细胞形态进行检验，患有血液系统疾病或重度感染症状患者临床指标出现明显变化，但仪器敏感度不够，会出现漏诊，因此需要采用其他有效方法进行代替诊断[4]。本研究中，临床检测后，观察组细胞形态异常比例均高于对照组（P<0.05），说明临床使用外周血细胞形态检测，能够有效反映病情变化，为后期诊断提供理论数据，提高准确度。临床采用外周血细胞形态检测，能够有效观测体内血小板，单核细胞及淋巴细胞等比例及形态变化，可从细胞形态变化上分析血液细胞情况，属于血液系统疾病检查基础方法。在血常规检测中，采用外周血细胞形态检测进行辅助使用，能够提高准确性，还能详细了解其细胞形态分布和比例情况。外周血细胞形态检测包括红细胞，白细胞，红细胞和血小板数量及红细胞体积分布宽度等，能够对血细胞形态，密度进行直接观察。检测时采用涂片方法进行干预，需要经过涂片染色等步骤，对临床操作人员专业要求较高，能够提高准确度，但临床还是根据实际情况进行选择合适方法，必要时需将全自动血液分析仪与涂片方法进行结合，充分提高准确性。

综上所述：临床使用外周血细胞形态检测，能够有效判断患者是否出现疾病危险事件且准确反映病情变化，为后期诊断提供理论数据，避免误诊。

参考文献：

[1]张国昌， 郝铁. 以ICSH分级标准为理念的分级报告模式在外周血细胞形态学检验中的效能探究[J]. 标记免疫分析与临床， 2020， 27（8）：1395-1398.

[2]葛丽卫， 王笑颜. 流式细胞术用于白血病外周血细胞检测对急性白血病复发判断的意义[J]. 检验医学， 2018， 33（3）：239-241.

[3]金婷， 缪雪燕， 徐燕. 基于可视化模式识别技术外周血涂片成像的白细胞形态分类研究[J]. 中国医学装备， 2020， 17（1）：2-5.

[4]Mokra K，Bukowski K，K Woźniak.Effects of tris（1-chloro-2-propyl）phosphate and tris（2-chloroethyl）phosphate on cell viability and morphological changes in peripheral blood mononuclear cells （in vitro study）[J]. Human & Experimental Toxicology， 2018， 37（12）：1336-1345.

作者简介：冯利容  女  1989.11.25 本科  四川泸州  中级   合江县中医医院医学检验科，研究方向，细胞形态学

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