老年前列腺电切术后患者尿路感染的护理干预效果观察

潘贞婷

摘要：目的：探讨护理干预在老年前列腺电切患者中的运用效果及对术后尿路感染发生率的影响。方法：74例老年前列腺电切术患者（2020年10月-2021年10月被本院收治），依据抽签法分为对照组37例、观察组37例，分别实施常规护理、常规协同针对性护理。比较两组尿路感染发生率、护理满意度。结果：尿路感染发生率比，观察组（2.70%）较对照组（24.32%）低（P<0.05）。护理总满意率比，观察组（94.59%）较对照组（75.68%）高（P<0.05）。结论：针对性护理于老年前列腺电切术患者中的运用，可降低尿路感染发生率，增加护理满意度。

关键词：护理满意度;尿路感染发生率;前列腺电切术;老年

【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

前列腺电切术是临床常用前列腺增生治疗手段，具有微创、安全、术后恢复快等特点，故而得到诸多外科医生及患者的青睐[1]。但由于老年前列腺电切术患者身体机能处于衰退阶段，加之术后需留置尿管，尿路感染风险相对较高[2]。因此，还应结合老年前列腺电切术患者需求，施以有效护理措施，以保障临床治疗质量。为明确针对性护理在老年前列腺电切术患者中的应用效果，现对本院74例老年前列腺电切术患者展开研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2020年10月-2021年10月本院收录的老年前列腺电切术患者，根据抽签法分为对照和观察两组。对照组（37例）：年龄（61～80岁）平均（69.42±3.57）岁;文化水平：16例初中及以下，13例高中或中专，8例大专及以上。观察组（37例）：年龄（60～81岁）平均（69.47±3.54）岁;文化水平：17例初中及以下，11例高中或中专，9例大专及以上。上述基线数据比，均无较大差異（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组开展常规护理：病情观察与评估、手术流程及术后相关注意事项告知、卫生干预、健康教育、用药指导等。

观察组于常规护理条件下，实施针对性护理：1）强化留置尿管护理：尿路感染主要是因导尿管而引起，故而应强化尿管护理，以预防尿路感染。维持尿管通畅，妥善固定尿管，预防尿管扭曲、脱落或受压。以生理盐水冲洗膀胱，术后1～2d因创面渗血相对较多，因此应加快冲洗速度，以避免渗血凝集造成引流管阻塞;术后3d，膀胱冲洗速度应适当减慢，引流袋位置应低于膀胱，以预防尿液逆流引起感染。尿管留置时间应以3～7d为最佳，并祝福患者多饮水，以清洁膀胱，促进细菌排出。每天采用碘伏清洁尿道外口。2）并发症防控：向患者介绍术后可能出现的并发症和防控方法，如膀胱痉挛，主要是因冲洗液对膀胱三角区的刺激、尿管气囊压迫而致，若出现该并发症，应及时予以止痛、解痉治疗措施。嘱咐患者多食易消化、清淡食物和新鲜蔬菜、水果，不宜食用生冷硬食物，切忌用力排便、咳嗽，以预防尿路继发性出血。3）加强健康宣教：提醒患者注意个人卫生，适当开展运动，术后1～2月切忌剧烈运动，术后3月不宜盆浴，指导其进行提肛训练，以促进其尿道括约肌功能的恢复。患者出院后，定期对其进行电话随访，询问其身体恢复情况，指导其正确处理院外问题。

1.3 观察指标

观察两组尿路感染发生状况、护理满意度。自制护理满意度调查问卷，判断患者对护理工作满意度，评分标准：不满意：0～59分，满意：60～79分，非常满意：80～100分。100%X（满意例数+非常满意例数）/总例数=护理总满意率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（x±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1 两组尿路感染发生率对比

对照组尿路感染发生率24.32%（9/37）高于观察组2.70%（1/37），差异有统计学意义（X2=7.400，P=0.007）。

2.2 两组护理满意度对比

较对照组，观察组护理总满意率更高（P<0.05），见表1。

3 讨论

尿路感染是临床常见外科并发症之一，其不仅会加重患者痛苦，还可导致其住院时间增加，提高其经济负担[3-4]。老年前列腺电切术患者由于身体机能下降，加之大多伴有慢性疾病，手术耐受性相对较差，术后并发症发生风险较高。因此，还应加强对该类患者的护理。针对性护理主要是根据患者病情及个体需要提出的一种护理措施，通过有效满足患者需求、合理控制疾病危险因素，可有效保障临床治疗效果，提升护理质量。在老年前列腺电切术患者中，针对性护理主要是通过强化留置导尿护理，维持尿管通畅，保持尿道口清洁，降低细菌感染风险;通过并发症防控，及时发现并处理各种不良问题，保证患者机体处于正常范围内，减少尿路感染的发生;通过加强健康宣教，提升患者医护配合度，增强其自护能力，降低尿路感染风险。本研究中，观察组尿路感染发生率和对照组比，明显较低（P<0.05）。证明针对性护理可减少尿路感染的出现。观察组护理总满意率与对照组比，显著较高（P<0.05）。说明针对性护理能优化护理效果。

综上，在老年前列腺电切术患者中实施针对性护理干预措施，可起到术后尿路感染预防作用，并能提升护理满意度，具有较好实践价值，值得广泛推广。

参考文献：

[1]刘彩芳， 燕朋波， 韩光. 经尿道前列腺切除术后尿道口漏液原因分析及护理干预研究[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（13）：965-969.

[2]周翠玉， 柳韦华. 老年良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的循证护理[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（7）：116-120.

[3]汤亚箐， 刘振华， 冉磊，等. 前列腺切除术后发生尿路感染的危险因素分析[J]. 解放军预防医学杂志， 2019， 37（4）：100-101.

[4]鲁鑫， 马亚敏， 郭晓曼，等. 普通外科患者导尿管相关尿路感染的危险因素分析[J]. 中国消毒学杂志， 2020， 37（9）：714-715.

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