经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果研究

曹义

【摘 要】目的：研究分析对于临床患有乳腺纤维瘤患者在治疗过程中行乳晕切口手术的重要性。方法：78例患者样本纳入时间由2020年10月至2021年9月结束，随机均分为39例常规治疗对照组与39例乳晕切口手术治疗观察组，对照分析两组治疗后各项临床指标变化情况、美观程度、并发症发生情况。结果：治疗后对照组术中出血量、切口程度、乳晕边缘切口瘢痕大小以及手术时间与观察组相比显著偏高，切口和病灶远端距离与观察组相比显著偏低（P<0.05）。观察组手术瘢痕可接受程度、双侧乳房基本对称以及乳晕感觉正常显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后总并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对于临床患有乳腺纤维瘤患者在治疗过程中行乳晕切口手术意义重大，可增强术后美观度，缩短患者治疗时间，确保患者治疗安全性，促使患者病情早日康复。

【关键词】乳腺纤维瘤；经乳晕切口手术；美观程度；出血量

Clinical effect of surgical treatment of breast fibroma through areola incision

CAO Yi

Second Department of general surgery， Linshu County People’s Hospital， Linyi， Shandong 276700， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the importance of areola incision in the treatment of patients with breast fibroma. Methods： 78 patients were included from October 2020 to September 2021. They were randomly divided into 39 routine treatment control group and 39 areola incision operation observation group. The changes of clinical indexes， aesthetic degree and complications of the two groups were compared and analyzed. Results：Compared with the observation group， the amount of intraoperative bleeding， the degree of incision， the size of incision scar at the edge of areola and the operation time in the control group after treatment were significantly higher， and the distance between the incision and the distal end of the focus was significantly lower（P<0.05）. The acceptable degree of surgical scar， basic symmetry of bilateral breasts and normal areola sensation in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：It is of great significance for clinical patients with breast fibroma to operate with areola incision in the treatment process，which can enhance the postoperative beauty， shorten the treatment time， ensure the treatment safety and promote the early recovery of patients.

【Key？Words】Breast fibroma； Operation through areola incision； Aesthetic degree； Bleeding volume

在女性群體中，乳腺纤维瘤发病率较高，且主要集中于青年群体中。该疾病的发生和自身机体激素水平异常之间存在密切联系，目前针对该疾病患者主要采用手术治疗[1]。以往传统手术方案对患者造成创伤较大，同时术后存在明显瘢痕，美观度欠佳，大部分女性患者接受度低。而随着国内医疗技术水平的不断提升，为了提升整体美容效果，临床决定推行经乳晕切口手术进行治疗，其疗效显著，备受青睐[2-3]。鉴于此，本研究挑选78例患者样本纳入时间由2020年10月至2021年9月结束，分析对于临床患有乳腺纤维瘤患者在治疗过程中以乳晕切口手术为主重要性，内容如下。

1.1 一般资料

78例患者样本纳入时间为2020年10月至2021年9月，随机均分为39例常规治疗对照组与39例乳晕切口手术治疗观察组。对照组，年龄22岁～65岁，平均年龄（43.54±2.15）岁；观察组，年龄23岁～66岁，平均年龄（43.62±2.18）岁。两组临床基本资料接近（P>0.05），满足研究指征。

1.2 方法

1.2.1 对照组 手术治疗前，指导患者保持仰卧位，开展局麻处理，将其皮肤依次切开，促使乳腺纤维瘤充分暴露在视野中。沿着瘤体包膜外侧进行切除，同时开展止血操作，利用可吸收线依次进行缝合，包扎选择绷带加压，时间控制为1d。

1.2.2 观察组 对患者开展手术治疗前实施超声检查，判定病灶具体位置，与此同时做好清晰标识。调整患者体位，保持仰卧位，随后实施局麻处理，根据病灶位置对切口位置进行明确，挑选大小适宜弧形切口。尽可能以病灶处乳晕边缘为基准，将皮肤一次分离，随后分离皮下组织、乳腺组织。查看乳腺纤维瘤暴露具体情况，充分暴露以后实施切除，随后开展止血处理。对切口采用可吸收线依次进行缝合，绷带加压包扎，时间控制为1 d。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗后各项手术指标变化情况，包括术中出血量、切口和病灶远端距离、切口程度、乳晕边缘切口瘢痕大小以及手术时间。（2）对比两组患者治疗后美观程度，包括手术瘢痕可接受程度、双侧乳房基本对称以及乳晕感觉正常。（3）对比两组患者治疗后并发症发生情况，包括血肿明显、出现瘀斑以及无法哺乳等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗后各项手术指标变化情况对比

治疗后对照组术中出血量、切口程度、乳晕边缘切口瘢痕大小以及手术时间与观察组相比显著偏高，切口和病灶远端距离与观察组相比显著偏低（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后美观程度对比

观察组手术瘢痕可接受程度、双侧乳房基本对称以及乳晕感觉正常显著高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 兩组患者治疗后并发症发生情况对比

观察组术后总并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。

导致患者出现乳腺纤维瘤相关病因十分复杂，主要与饮食方案、激素水平异常变化等相关。大部分乳腺纤维瘤均为良性，发病初期阶段未存在典型症状，随着病情持续恶化，会引发不良后果[4]。当前，临床主要选择手术治疗该疾病，但在治疗前需明确掌握最佳时机。常规手术治疗虽然能够将病灶切除，但治疗后患者精神方面以及生理方面均会受到影响，无法维持乳房良好外观和正常形态，可能出现双侧乳房不对称，预后情况较差，因此对于该手术治疗效果群众认可度以及接受度均相对偏低。鉴于此，临床需寻求一种更符合以及更有效的治疗手术方案来满足患者需求。

伴随着医疗技术水平的持续发展，临床开始推行经乳晕切口手术治疗该疾病患者，有效弥补以往常规手术存在的不足之处，对患者造成创伤小且切口隐蔽，疗效显著。用于治疗临床确诊的乳腺纤维瘤疾病患者，能够良好遮盖瘢痕，维持乳房完整外观以及正常形态。同时，还可维持双侧乳房对称性，治疗过程中不会伤及乳腺导管或者是乳腺腺体，确保乳腺正常功能得以维持。本研究结果显示，治疗后对照组术中出血量、切口程度、乳晕边缘切口瘢痕大小以及手术时间与观察组相比显著偏高，切口和病灶远端距离与观察组相比显著偏低（P<0.05）。观察组手术瘢痕可接受程度、双侧乳房基本对称以及乳晕感觉正常显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后总并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，针对该疾病患者开展经乳晕切口手术治疗效果更佳，能够降低并发症发生率，提高患者治疗安全性，改善预后，病灶切除在同一侧切口便能够完成。

总之，采用经乳晕切口手术治疗临床确诊的乳腺纤维瘤疾病患者意义重大。不仅能够缩短手术治疗时间，还能减少术中出血量，对患者造成创伤较小，术后疤痕小且不易察觉，可促使患者在短时间内恢复正常乳晕，维持良好乳房外形，增强治疗安全性，值得临床持续推广。

参考文献

[1] 赖立扬.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国社区医师，2020，36（15）：64，66.

[2] 武晓娜.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果及并发症[J].现代医药卫生，2020，36（4）：576-579.

[3] 吴丽然.经乳晕切口手术用于乳腺纤维瘤治疗的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（1）：57-59.

[4] 吴华聪，李少英，黎桂森，等.环乳晕切口乳腺纤维瘤手术对患者术后哺乳的影响[J].数理医药学杂志，2018，31（8）：1129-1130.

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