膳食宣教对2型糖尿病患者的营养知识认知及血糖控制效果的影响

邱学惠

【摘 要】目的：分析膳食宣教对2型糖尿病患者的营养知识认知及血糖控制效果的影响。方法：本文总共纳入120例观察对象，全部都是2018年11月至2020年11月在我院进行治疗的2型糖尿病患者，选择奇偶数法进行分组，分为对照组（常规护理，n=60）与研究组（膳食宣教+常规护理，n=60）。对比分析两组的营养知识认知与血糖控制效果。结果：在营养知识认知评分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）上，研究组优于对照组（P<0.05）。结论：膳食宣教用于2型糖尿病患者的护理效果理想，对于患者血糖水平的控制具有促进作用，临床可进一步推广运用。

【关键词】2型糖尿病；膳食宣教；营养知识；血糖控制

The effect of dietary education on nutritional knowledge and blood sugar control effect of patients with type 2 diabetes

QIU Xuehui

Wangcun Town Central Hospital， Zhoucun District， Zibo， Shandong 255300， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of dietary education on nutritional knowledge and blood sugar control in patients with type 2 diabetes. Methods： A total of 120 observation subjects were included in this article， all of whom were patients with type 2 diabetes who were treated in our hospital from November 2018 to November 2020. The odd and even number method was selected for grouping and divided into control groups （routine care，n=60） and research group （dietary education + routine nursing，n=60）.A comparative analysis of the nutritional knowledge and the effect of blood sugar control between the two groups. Results： The research group was better than the control group in terms of nutritional knowledge cognitive score， fasting blood glucose （FBG）， 2 h postprandial blood glucose （2 hPBG） and glycosylated hemoglobin（HbAlc） （P<0.05）. Conclusion： Dietary education for patients with type 2 diabetes has an ideal nursing effect， and has a promoting effect on the control of patients’ blood glucose levels. It can be further promoted in clinical practice.

【Key？Words】Type 2 diabetes； Dietary education； Nutrition knowledge； Blood sugar control

糖尿病在臨床上比较常见，且90%以上的患者属于2型糖尿病，好发于中老年人群。临床研究发现，2型糖尿病与患者的饮食习惯之间关系密切，通过膳食干预能够控制血糖，改善患者的预后[1]。但是我国糖尿病患者缺乏足够的糖尿病饮食知识和良好的态度，导致饮食管理的依从性较差，需要加强对患者的膳食宣教。鉴于此，本文将120例2型糖尿病患者进行分析，试探讨膳食宣教对患者营养知识认知以及血糖控制效果的影响，报告详细内容请看下文。

1.1 一般资料

观察例数有120例，观察时间在2018年11月至2020年11月，观察对象是2型糖尿病患者，随机分为两组，各60例，且120例患者符合《2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）》的诊断标准[2]。对照组，男36例，女24例，年龄30岁～72岁，平均年龄（50.11±2.47）岁，患病时长3年～12年，平均时长（7.63±2.34）年；研究组，男37例，女23例，年龄31岁～73岁，平均年龄（50.47±2.42）岁，患病时长3.1年～12.4年，平均时长（7.65±2.38）年。对比分析所有观察对象的各项资料，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：120例患者符合《2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）》的诊断标准[2]；患者存在不同程度的多饮、多尿等症状；本次研究通过伦理委员会的审核，且患者及家属签字自愿参与研究。

排除标准：患者诊断为1型糖尿病或妊娠期糖尿病；患者并发恶性肿瘤疾病、甲状腺功能亢进或者肺结核；患者的精神异常，不能配合完成护理。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理，具体方法为：展开常规护理，做好糖尿病饮食健康宣教，叮嘱患者按时用药，合理饮食、适当运动。

1.2.2 在常规护理的基础上，研究组开展膳食宣教，详细措施为：①加强对护理人员的培训。定期组织护理人员培训和考核营养知识，不断更新和提高护理人员的膳食知识水平，督促护理人员对每一位患者进行宣教。②加强对患者的健康宣教。为患者制定和实施培训计划，制作和派发宣教手册、宣教漫画；张贴糖尿病合理饮食宣传海报；利用公众号宣传等平台为患者推送饮食知识；仔细向患者介绍2型糖尿病相关知识，特别是饮食控制对降低血糖水平的重要性，促使患者严格饮食。③加强对患者饮食指导。主动与患者家属交流，掌握患者的饮食口味、喜欢的食物类型以及不喜欢的食物。结合患者的饮食习惯、生活习惯、体质量等为患者制定合适的营养食谱，食物尽量以蔬菜、粗粮、面食以及粗制米为主，尽量选择低糖食物，叮嘱患者严格按量进食，并做好饮食记录，同时根据患者的体重、血糖等变化及时调整饮食方案，防止体质量增加。

1.3 观察指标

①营养知识认知情况，采用本院自制糖尿病患者营养知识认识情况调查问卷表进行评估，调查表总共包括10个条目，每个条目计为0分～10分，总计100分，分数越高，评定为营养知识认知情况越良好[3]。②血糖水平，检测方法：空腹抽取3mL静脉血，做好离心处理，离心时间为10min，离心速度控制在每分钟3500r，离心半径为8cm，获取上清液后保存在-20℃的冰箱中备用。利用山东博科生物产业有限公司生产的分立式全自动生化分析仪（型号：BK-500）检测患者的FBG、2hPBG以及HbAlc。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

对比分析两组患者的血糖水平与营养知识认知情况：干预后，在营养知识认知评分上，研究组高于对照组；在FBG以及2hPBG水平上，研究组低于对照组（P<0.05），见表1。

2型糖尿病主要是由于患者的胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足，胰岛β细胞功能减退，胰岛素的分泌减少，导致血糖处于高水平[4]。2型糖尿病具有慢性和终生性的特点，对患者的生活质量产生了极大的影响。虽然目前尚未研制出2型糖尿病的根治方案，但饮食控制是2型糖尿病的重要治疗手段，在控制血糖水平和改善生活质量方面起着重要的作用，可有效放慢疾病的进展速度，延长患者的生存期。

膳食宣教是临床常用的护理模式，其把患者作为护理中心，掌握患者的病历资料，根据患者的实际病情以及膳食指南，给予患者宣教护理，不断提高患者对营养知识的了解，提高患者的配合度[5]。孔玉贤等人[6]在研究中通过对比发现饮食护理结合健康宣教能够提高2型糖尿病患者对营养知识的了解，提升患者的遵医行为，控制患者的血糖水平，这与本次研究结果相似。本次研究发现，研究组经膳食宣教干预后，其营养知识认知评分、FBG以及2hPBG水平明显优于采用常规护理的对照组，提示膳食宣教用于2型糖尿病患者的护理效果更佳。追其原因是：膳食宣教充分考虑患者的主体差异性，从多个角度、多个方面考虑下，为患者制定个性化的饮食计划，严格控制患者糖分食物的摄入量，降低患者的血糖水平，控制病情的发展。通过派发宣传手册、张贴宣传海报以及公众号推送饮食知识等方法让患者了解2型糖尿病与饮食之间的关系，督促患者掌握饮食营养知识，自覺配合护理干预，有效控制饮食摄入，提高患者的营养知识认知程度和遵医行为[7]。

综上所述，膳食宣教用于2型糖尿病的效果显著，在改善患者营养知识认知以及遵医行为方面发挥着巨大的作用，可有效控制患者的血糖水平，提升血糖控制效果，具有较好的临床推广意义。

参考文献

[1] 蔡英娜，张长明.中医特色健康教育对上海某社区糖尿病患者膳食及血糖控制的影响[J].中国慢性病预防与控制，2019，27（10）：70-73.

[2] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）[J].中华全科医师杂志，2019，18（9）：810-818.

[3] 曹燕娟，麦合权，胡仁山，等.社区干预对2型糖尿病患者疾病认知和血糖控制的影响[J].中国医学创新，2018，15（19）：95-97.

[4] 郭梦婷，安园园，郭艳.基于行为改变理论的远程营养干预在2型糖尿病患者饮食管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（28）：3945-3949.

[5] 臧志伟.持续性膳食营养指导配合健康教育对2型糖尿病患者糖代谢及慢性并发症的影响[J].中外医疗，2019，38（13）：136-138，153.

[6] 孔玉贤，王福花，杨春霞.饮食护理结合健康宣教对糖尿病患者营养知识认知，遵医行为及血糖的影响[J].国际护理学杂志， 2019， 38（9）：1188-1190.

[7] 叶剑锋，陈晓燕，连晓美.在2型糖尿病患者中进行膳食宣教对其营养知识认知及血糖控制的影响[J].中国处方药，2019，17（8）：145-146.

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