分析在老年人临终关怀中增加人性化心理护理的作用

吴东梅

摘要：目的：探讨在老年患者临终关怀护理中加入人性化心理护理的效用。方法 选择2020年1月-2020年12月在我院接受临终关怀护理的老年患者60名，随机均分为两组，其中对于对照组使用常规的临终关怀护理，对于研究组在常规的临终关怀护理的基础之上增加了人性化心理护理。最终将两组患者的护理满意度和生活质量对比研究。结果 护理满意度中，对照组是70%，研究组是93.33%，研究组的护理满意度明显高于对照组，且具有统计学差异意义（P<0.05）;所有的生活治疗都是研究组比对照组更好，且具有统计学差异意义（P<0.05）。结论 在老年患者临终关怀护理中加入人性化的心理护理，可以有效的提高患者的临终生活质量，降低患者临终痛苦，建议推广使用。

关键字：老年患者，临终关怀护理，人性化心理护理

引言

所谓的临终关怀护理是指对于一些临终患者特殊关怀和护理，能够让患者易于接受死亡，保持一个较好的心态，减少临终时的痛苦，还能缓解家属的忧伤的情绪，讓家属不在那么自责。对于老年患者的临终关怀其实是很重要的，老年患者到了临终病痛都会比较多，加上对于死亡的恐惧，会增加老年患者的临终痛苦，让本就负面的去世事件变得更为爱上。因此，为了促进社会的进步和体现人文关怀，已经有越来越多的研究老年临终关怀护理的临床试验。但是，从目前的临终关怀来看，大部分的医院在做老年患者的临终关怀时，一般只考虑做好老年的患者的物质需求，而忽略了精神和心理需求，还是无法明显的降低老年患者在临终时的精神压力和痛苦。导致的后果，轻则是让老年患者更为焦虑，重则会对临终关怀护理产生负面影响，更严重的话可能影响患者的生理，患者可能会提前死亡。所以，笔者想探究，在老年患者临终关怀护理中加入人性化心理护理是否有利于老年患者的临终精神和物质的需求，达到临终关怀最终的目的。有关研究结果详见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月-2020年12月在我院接受临终关怀护理的老年患者60名，随机均分为两组。对照组中有男性病例18人，女性病例12人，年龄在64-88岁之间，平均年龄在（73.21±4.11）岁。其中患有癌症的患者是11人，患有其他疾病的患者是19人。研究组中有男性病例19人，女性病例11人，年龄在65-90岁之间，平均年龄（73.86±4.32）岁，其中患有癌症的患者14人，患有其他疾病的患者是16人。本次实验开始之前，在家属的陪同下，患者签署了自愿参与本次实验的同意书，并且获得了院方伦理委员会的同意。经过统计学数据分析，对照组和研究组两组患者的一般资料不具有统计学差异，可以进行对比实验。

1.2 方法

对于对照组使用常规的临终关怀护理，常规的临终关怀护理包括：对患者进行基础的护理，饮食以及病症护理。

对于研究组在常规的临终关怀护理的基础之上增加了人性化心理护理。对于研究组的患者，当患者家属陪同患者办理入院手续以后，实验团队的医护人员会主动与患者和家属开展一次深入的交谈，在此过程中对患者的心理状态进行专业的评定，结合交谈和评定结果，制定人性化的心理护理方案，帮助患者尽可能减少对于死亡的恐惧感。同时，对于患者的一些需求，医护人员能满足的尽量满足，不能满足的会告知患者的家属，让家属尽可能的满足。在每天的护理过程中，护理人员会跟患者进行沟通交流，鼓励患者，让患者更积极主动的对抗病痛，稳定患者情绪，让患者的情绪不要波动太大，以免对患者的生理造成较大的上海。同时，医护人员还会跟患者的家属定期沟通交流，让患者家属提前做好心理准备，正确对待患者目前的状况，并且要家属全力配合医院的安排，让患者从家庭和医护人员处得到更多更温暖的关心和爱护，让患者从心理上忽略病痛，更从容的接受死亡。如果出现特殊突出紧急情况，护理人员也要利用自身的专业素养，保持镇静和良好的医护人员形象，让患者更信赖我们的专业。要求医护人员在临终护理的全过程中，保持温和的态度，亲切的语气，让患者更能感受到温暖。

两组患者接受临终关怀的时间2-6个月不等，但是不具有统计学差异性。

1.3评价指标

对比的是两组患者对于护理满意度和生活质量。其中护理满意度使用本次实验的自行制定的调查问卷进行评分，满分是一百分，其中大于80分，就是满意，大于60分小于79分就是基本满意，小于60分就是不满意。总的满意率是满意的人数和基本满意人数占本组总人数的比率。

生活治疗使用的是欧洲癌症研究与治疗组织制定的生活质量核心调查问卷，该问卷包括五个部分，分别是情绪、认知、躯体、角色以及社会功能，每一项功能的满分都是一百分，获得分数越高代表此项生活治疗越好。

1.4 统计学方法

本次实验使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析，使用X±s来表示计量资料，使用t进行检验，使用方差检验计量资料，当P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者满意度情况比较

从表1可以看出，研究组中有16人对护理结果是满意，有12对护理结果是基本满意，有2人对护理结果不满意，总满意率为93.33%。对照组中有6人对护理结果是满意的，有15人对护理结果是基本满意，有9人对护理结果是不满意的，总满意率是70%。

2.2两组患者生活质量比较

从表2可以看出，研究组情绪得分（48.1±8.2）分，认知得分（71.6±6.1）分，躯体得分（53.7±7.7）分，角色得分（56.2±5.2）分，社会得分（62.8±5.9）分。对照组情绪得分（41.2±8.1）分，认知得分（64.2±5.9）分，躯体得分（42.9±7.2）分，角色得分（48.4±6.2）分，社会得分（53.6±6.2）分。

3.讨论

随着人民的生活水平不断的提升，以及临床医学的不断发展壮大，传统意义上的护理已经有所改变，现在所称的护理不仅仅只是护理好患者的生理还需要照顾到患者心理和精神，具有较高的临床应用价值。对于临终关怀也是近些年在国内才逐渐被人们所认识和接触的。死亡是每个人最终的归宿，每个人都知道这一个事实，但是能坦然接受的人却寥寥无几。当患有重症或者年老的患者往往会对死亡特别的恐惧和畏惧，导致这些患者都不是很配合临终关怀护理，换言之就是一般的临终关怀护理并不会起到帮助患者顺利走过最后人生阶段的日子。所以增加人性化心理护理，会更适合老年患者临终关怀的需求。

本次研究中，研究组中增加的人性化心理护理包含很多方面，能满足患者的生理和心理的全方位需求，在照顾到患者的需求同时，还照顾到患者家属的心理健康。

研究本次实验数据可以发现，研究组患者总满意度高达93.33%，对照组患者的总满意只有70%，通过统计学数据分析发现，P<0.05，两组患者总满意度的比较具有统计学差异，研究组患者的总满意度远远高于对照组患者的总满意，第一步就证明了增加人性化心理护理在老年患者临终关怀中的作用。然后通过第二组生活质量数据对比可以发现，研究组的患者在情绪、认知、躯体、角色、社会等生活质量的的得分上都要比对照组好很多，且P<0.05，数据具有统计学差异。再一次证明了老年患者临终关怀加入人性化心理护理的作用。

4.结论

综上所述，在老年患者临终关怀护理中加入人性化的心理护理，可以有效的提高患者的临终生活质量，降低患者临终痛苦，建议推广使用。

参考文献：

[1] 陈辉. 人性化心理干预在老年人临终关怀护理中的应用[J]. 医药界， 2019， 000（004）：0099-0099.

[2] 刘萍. 人性化心理护理应用于老年患者 临终关怀护理的效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2019（17）.

[3] 叶茜. 人性化心理干预在对老年患者进行临终关怀护理中的应用价值[J]. 当代医药论丛， 2018（8）.

[4] 郭秀缎. 人性化心理护理应用于老年患者临终关怀护理的效果观察[J]. 基层医学论坛， 2018， 022（024）：3433-3435.

[5] 龚炎. 人性化心理护理应用于老年患者临终关怀护理的效果评价[J]. 养生保健指南， 2019， 000（013）：172.

[6] 翟平平. 人性化心理干预在老年人临终关怀护理中的应用效果观察[J]. 医学美学美容， 2019， 028（002）：170-171.

[7] 王姝丽， 杨晓丽， 张艳秋，等. 探讨人性化护理服务与临终关怀在老年癌症晚期患者护理中的应用[J]. 饮食保健， 2018， 5（051）：227.

[8] 皮建新. 老年人临终关怀中个性化心理干预的效果观察[J]. 中国继续医学教育， 2018， 010（011）：185-187.

[9] 劉晓晓， 姜荣荣， 王丽. 老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生活质量方面的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019.

[10] 王培娟， 孙丽. 心理护理在老年患者临终关怀中的运用[J]. 饮食保健， 2018， 5（28）.

[11]郑娟. 临终关怀护理对原发性晚期肺癌患者心理状况及疼痛程度的影响[J]. 基层医学论坛 2021年25卷3期， 376-377页， 2021.