产后出血影响因素分析及临床护理措施

欧珠拉姆

摘要：目的：通过统计学方法，对产妇出血原因以及护理干预措施进行研究与探讨。方法：选择我院2021年1月-2021年12月20例在我院治疗的阴道分娩产后出血患者，随即将其分为观察组与对照组，每组各10例。结果：年龄、孕期检查、妊娠合并症、宫缩乏力、产道裂伤、第三产程延长、前置胎盘，新生儿体重均为影响阴道分娩产后出血的诱因。结论：综合性针对产妇产后出血的原因进行护理干预，是减少产后出血、保障产妇安全性的关键。

关键词：高龄产妇;产后出血;临床护理

现如今，女性在生产时会偶发产后出血的紧急情况，这一问题，在高龄产妇也会占据一部分比例，也同样会面临这样的危机。因为其身体状况、身体机能不良等因素一些诸如此类的情况是导致这一类问题发生的首要因素。同时，家庭养育孩子的意识水平提高，同时政府又出台三胎政策。就这一问题，本文针对女性产后出血影响因素分析及临床护理措施进行分析，在这里与大家进行探讨并得出我的初步结论。

1 资料与方法

1.1临床资料

经本院自然分娩和刨妇产分娩后有出血点的女性，这两类女性都存在生产年龄较高、胎盘不稳等基本不稳定的因素情况，本论研究将试验分为对照组与观察组，每组试验均分为10例患者，其中年龄最小18岁，最大年龄为37岁。

临床情况的采集情况为医院、患者、患者家属三方之间都签署了知情同意书，以保证本次研究在一个双方都知情、公开而并不违背患者意向的环境中进行。符合人文需求，使临床资料的采取和研究进行的更加公开和顺利。本次实验的临床资料涉及20例患者，分别为10例对照组的患者以及10例观察组的患者，研究在公平、公开、公正的前提下进行。

1.2方法

估测失血量的方法，一般采用称重法和容积法。（1）称重法：把使用前后的敷料、卫生巾等称以重量，用其差值除以1.05即为实际出血量.（2）容积法：当胎儿分娩出来后，用适用的容器量取孕妇的出血量，如果孕妇的出血量超出一定值，则可以判定为产后出血，即可根据规定执行相对应的措施。

1.3  发生原因

就20例孕妇产后出血的发生原因进行分析，分析影响因素以及所占比例，依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、其他因素。

研究人员经过上网搜索相关资料以及西医学的相关知识，对产妇出血点的原因进行分析并罗列出了具体的分析点，主要总结原因为年龄、孕期检查妊娠合并症、宫缩乏力、产道裂伤、第三产程延长、前置胎盘、新生儿体重较重，这些基本条件都称为产妇出血止不住的原因，产妇出血止不住主要表现为：（1）在产程中，产妇在生产过程中，由胎儿的胎盘不正或宫缩乏力导致高龄产妇本身虚弱的身体没有办法承担过多的重力及压力，导致某一部分出血点的裂变，从而出血量的增多，最后出现止不住的现象。（2）产后，胎儿已经产出，但是会有出血点的裂变，经医护人员悉心观察及发现，出血量不断增大，这时就需要注意，是不是高龄产妇产后出血现象的发生。

1.3护理对策

一般护理措施：在产妇备产期间，进行知识小宣传，比如向即将生产的孕妇传播健康小常识、如何更好的通过饮食和适度的运动进行调节及备孕，每名孕妇交付给固定的陪产护士进行看护，在临产期间，由固定的陪产护士定期对产妇的心理状态进行调节，由他们对产妇的焦虑状态进行修复，使孕妇的生产过程更顺畅。

1.4抢救护理措施

在确定阴道分娩产妇为大出血的时候，应确定孕妇的体位为头低脚高的体位，保证吸氧的充足，及时进行静脉穿刺，密切关注患者脉搏、血压、神志状态的变化，以便随时根据孕妇的基本生命体征进行及时的治疗与调整，如果此时孕妇的血氧浓度值不足，此时应该保证大量的吸氧，如果孕妇只是轻微出血，有可能是精神紧张所致。密切关注产妇阴道流血的情况，同时也要及时与在手术室外的患者家属进行沟通，是不是这个患者本身就存在大量不确定的身体疾病因素，是不是存在隐瞒情况，并及时得出解决问题的办法，将危险系数降低，以保证胎儿和产妇的生命安全，使孕妇顺利产出健康胎儿，避免出血状况的发生，发挥医生扶伤的本能，使损失降低到最低值，保证双方的安全，使患者家属放心。

当确定分娩产妇阴道大出血的时候，医生和接产护士应采取的措施需保证孕妇的体位为頭低脚高，保证吸氧的充足，及时进行静脉穿刺，同时密切关注患者脉搏、血压、神志状态的变化，以便随时根据孕妇的基本生命体征状态进行调整治疗;如果此时孕妇的血氧浓度值不足，应该保证孕妇的吸氧量充足。如果孕妇只是轻微出血，有可能是精神紧张所致，此时应密切关注产妇阴道流血的情况，同时也要及时与在手术室外的患者家属进行沟通，考虑是不是这个产妇的身体是否存在隐藏的疾病因素，是不是存在隐瞒情况？并及时根据突发情况，调整解决问题的办法，将危险性降低，危险系数减小，以保证胎儿和产妇的生命安全，使孕妇顺利产出健康胎儿，避免出血状况的发生。同时发挥医生扶伤的本能，使损失达到最低值，保证产妇和胎儿的安全，使患者家属放心。

2结果

本院医生经过积极抢救和精心护理，所纳入的实验患者均没有出现大出血的现象，全部生产出健康的胎儿，并且顺利出院。

3讨论

引起产妇产后出血的原因可以单一存在，也可共存或相互影响、互为因果。这项问题因此成为研究人员所要研究的基本问题和亟需解决的一项首要研究方案。身为医护人员，应该最大程度的上干预问题的发生，适当的干预措施可以迅速控制产后出血，经过网上检索发现，导致阴道分娩产妇产后出血的原因较多，其中，高龄、妊娠并发至、胎盘错位都为重要问题，不过这仅仅是这篇文章所研究的问题，其实导致孕妇面对产后出血的情况，出血点的存在问题还有很多，我们需要从这些方面上提供资源，降低问题的发生，减少高位因素的存在[1-2]。

护理干预的措施可以从以下几个方面入手：（1）做好宣传工作，比如孕妇在生产期需要注意的饮食方案，可以是主要的一点，产妇需要在临产前多食用一些高能量的食物，保证营养。（2）定期进行检查，这样可以及时发现问题并及早干预。

综上所述，针对产妇常见产后出血因素进行具有针对性的护理，可以提高产妇后期康复水平，减少大出血的发生。

参考文献：

[1]叶青.阴道分娩产后出血的相关高危因素分析及护理干预措施[J].实用妇科分泌杂志，2017，4（25）：108-109.

[2]岳风枝.阴道分娩产后出血的相关高危因素分析及护理干预措施[J].河南预防医学杂志，2017，28（7）：495-497.