膀胱容量测量仪在神经源性膀胱治疗中的应用

周博

摘要：目的：探究神经源性膀胱治疗中采用膀胱容量测量仪效果。方法：选入我院于2020年4月-2021年1月期间收治的神经源性膀胱患者36例，所有的患者均进行膀胱容量测量仪检查，分析36例患者膀胱容量和导尿测量实际量、单次排尿量、残余尿量。结果：患者膀胱容量平均容量为（410.7±120.27）ml实际导尿测量为（380.5±24.60）ml，单次排尿量（117.45±6.20），残余尿量减少为（222.60±24.60）ml。结论：神经源性膀胱治疗中采用膀胱容量测量仪对于病情的治疗有着一定的指导意义，值得在医院广泛推广和应用。

关键词：膀胱容量测量仪;神经源性膀胱;治疗

前言

神经性膀胱患者的储尿以及排尿功能出现障碍，需要留置尿管协助患者排尿，长时间的留置尿管[1]，就会出现尿路感染，且没有及时的进行治疗，随着病情的發展还会出现尿道糜烂，溃烂等情况，导致肾衰竭，死亡等，所以，需要及时分析病情，并针对病况作出具体的治疗方案，提高神经性膀胱的治疗效果。基于以上背景，本文针对本院2020年4月-2021年1月期间收治的神经源性膀胱患者36例，分析其采用膀胱容量测量仪的治疗效果。

1 基本资料和方法

1.1选用患者资料

选取于本院进行收治的神经源性膀胱患者36例，所选时间区间为2020年4月-2021年1月，年龄在24-72岁，平均年龄在（52.20±8.36）岁。

纳入依据：本次研究已经获得医院的准许，且患者以及家属均认可，并签订了同意授权书，所有的患者存在尿失禁或者是尿潴留，但能够自主排尿，残余尿量大于100毫升。

排除依据：存在严重的尿量感染;合并严重的心、肝、肾等疾病。

1.2 方法

所有的患者在每次导尿之前均使用膀胱容量测定仪，方式如下：患者先保持仰卧体位，将Bladderscan探头放置在患者的耻骨之上测定患者膀胱内的尿量，所有的检测过程严格按照仪器要求进行，之后立马开展无菌性导尿，以确定尿量。

1.3观察指标

分析并记录36例患者膀胱容量和导尿测量实际量、单次排尿量、残余尿量。

1.4 统计学处理

计算软件：Excel SPSS24.0 ，计量资料用率（X±S）表示，进行T值检验，若P<0.05，即证实数据具有统计学价值。

2 结果

36例患者膀胱容量和导尿测量实际量、单次排尿量、残余尿量

36例患者进行膀胱容量检测，膀胱容量平均容量为（410.7±120.27）ml实际导尿测量为（380.5±24.60）ml，单次排尿量（117.45±6.20），残余尿量减少为（222.60±24.60）ml。

3 讨论

神经源性膀胱是因多种原因造成，患者需要长时间的导尿。留置尿管因会有医源性损伤，持续性低压膀胱以及尿液返流等很容易造成尿路感染，且会让膀胱无法保持平衡[2]。对于神经源性膀胱需要尽早的了解患者残余尿量的情况，以此判定膀胱的损伤情况，并且开展针对性的治疗，确保膀胱各项功能能够慢慢的恢复正常，进而减少膀胱内的残余尿量，预防出现小膀胱，能够尽快恢复健康。

对于神经源性膀胱而言，采用间歇性导尿法以及膀胱的功能锻炼是最为有效的治疗方式，但是该方式需要及时的观察患者的膀胱安全容量以及残余尿量等，开展准确的治疗前应当明确患者的膀胱功能状态，以便确定膀胱功能是否正常，才可确定治疗时设定间歇导尿频率和次数有着参考依据，且还能帮助患者养成自主排尿的习惯，对于排尿困难的改善也较为明显。

尿流动力学检查属于传统检查，该检查尽管也能够取得一定的效果，但操作复杂，等待时间较长，生理盐水进行冲洗会造成膀胱内出现波动，诊断容易出错，患者的耐受性也较差，不适于长期使用。膀胱容量测量仪作为新型的检查技术，操作简单，在床边即可进行操作，且安全容量合理，数据准确可靠，不需要侵入测量膀胱容量，就能够避免不必要的导尿，减少对尿路造成的感染，且也能够保护未确诊的尿潴留患者，避免造成其它伤害，以及延长检测时间造成膀胱尿量增加的情况，导致膀胱内压大于安全压力，对于肾功能保护效果明显;膀胱容量测量仪使用的的先进的超声技术进行扫描，并且测量患者的膀胱容量，安全和舒适度较高，对于尿失禁、尿潴留，尿路感染患者的检测更为方便;另外该检查法，也不会刺激逼尿肌反射性收缩，检查所需要的时间更短，只需要5分钟，在检查之前，让患者快速饮水，缩短等待时间，在检查的过程中患者的膀胱内不会出现明显的波动，更有利于后期开展膀胱训练计划。

膀胱容量测量仪具有几点优势：（1）准确测量患者残余尿量;（2）能及时诊断隐匿的尿潴留，以及有无导尿管堵塞的情况;（3）确定患者的膀胱是否排空，以便决定水合状态，鉴别尿失禁的不同类型以便确定准确的治疗方案。

在治疗功能方面，对于间歇性导尿的患者在治疗的方案上确定患者的膀胱容量，且不需要连续的使用导尿管，当去除导尿管之后，需要为患者导尿，在进行排尿实验，间歇性导尿的期间，均需要进行导尿，可依据膀胱容量测量仪的检测结果为患者建立排尿的时间表[3]。临床上采用膀胱容量测量仪能够减少导尿，就会降低医院尿路感染的几率，减少抗生素的使用，并且在导管对上尿道的损伤有能降到最低，及时的检测尿潴留术后膀胱的恢复情况，避免出现膀胱过度的充盈，减少再次尿失禁的的次数，患者的配合度更高，能够及时安装医生的指示进行，数据准确性更高。

综上所述，神经源性膀胱治疗采用膀胱容量测量仪，有利于病情的指导，可为临床后续治疗提供参考数据，值得广泛的推广以及应用。

参考文献：

[1]曾海涓，刘文伟，汪家钰， 等.膀胱尿压测定评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱病人中的应用[J].护理研究，2018，32（10）：1588-1589.

[2]蒋晓敏，纪婕，钱雪， 等.经水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定的膀胱安全容量与脊髓损伤合并神经源性膀胱患者输尿管反流的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（12）：104-108.

[3]诸运青，高莲，梁军， 等.改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤患者不同时期神经源性 膀胱功能康复中的临床效果[J].四川医学，2017，38（2）：185-188.