如何做好脊柱脊髓损伤病人的康复护理

赵惠萍

之前在上下班的时候，经常会看到邻居奶奶在小区之中遛狗，前几天下晚班，到家的时候，天都黑了，也就没有注意。这几天下班早，发现总是遛狗的奶奶依然没有出现。在好奇心的促使下，我敲开了邻居奶奶的家门，开门的是奶奶，但是奶奶却是满脸愁容，问我“有事吗？”，我说：“没事，就是好久没有看到您在外面遛狗了，怕您发生意外，就过来看看”，这时邻居奶奶跟我说：“我倒是没有发生意外情况，而是我老伴从楼梯上摔倒了，医生说是什么脊柱损伤，现在瘫痪在床上，我和我们的儿女正手忙脚乱地照顾他呢”。听到奶奶这样说，我跟奶奶说：“我也是从事医务工作的，您方便我进去看看吗？看看有什么可以帮忙的？”，这时奶奶热情地把我邀请进门，我看了一下，跟奶奶说：“这个阶段要进行康复护理了”。奶奶和家人被我说得一愣。我才反应过来，对于医务工作者来说，康复护理很容易理解，但是对于普通人来说，却是难以理解的。因此，就要为国民普及一下康复护理的相关内容，就以脊柱脊髓损伤为例。

通常情况下，脊柱脊髓的损伤会导致病人出现瘫痪的问题，对患者的身心健康和生命安全等造成严重的伤害。现如今，在国家发展的过程中，国民的文化素质以及生活质量与水平等多个方面得到显著提高，促使国民对于就医过程中的护理水平和效果以及服务水平和质量等方面有着更加严苛的要求。因此，在进行护理的过程，也要进行严格要求。在普及如何做好脊柱脊髓损伤病人的康复护理的过程中，首先要对康复护理开展过程中的要求进行分析，具体有哪些要求？

1、康复护理开展过程的要求有哪些？

1.1 对康复护理的护理人员进行要求

在康复护理进行的过程中，护理人员要明白这项护理工作和基础护理工作的不同之处，这项护理工作要求护理人员要具备以下几方面的特质：①丰富的专业知识;②高尚的职业道德，也就是具备优质的医德;③熟练的护理技巧;④极高的社会责任感和使用感;⑤进行健康教育的能力等。同时在进行护理的过程中，要落实“自我护理”的要求，以此改变传统的“替代护理”的工作方式。在实际的应用过程中，要把康复护理应用在治疗的全过程之中。因此，这也就要求护理人员要具备临床护理的相关经验和先进并且丰富的康复护理知识，并且要拥有娴熟的康复技巧和极佳的耐心，可以和患者进行友善和耐心的交流，指导患者进行科学合理的康复训练。在进行康复训练的过程中，要按照“循序渐进”的原则进行，同时在患者做到康复训练的要求之后，要及时鼓励患者，以此增加患者的治疗和康复等方面的信心。在这个过程中，还要引导家属要参与其中，以此为“自我护理”目标的实现奠定基础，保障患者的康复训练结果。

1.2 重视基础护理的要求

在为脊柱脊髓损伤患者进行治疗和护理的过程中，要以患者的安全为主，开展相应的防护工作。在这个背景的影响下，就要安排专人进行负责，主要对患者进行预防坠床和摔伤以及烫伤等问题。因为脊柱脊髓损伤的患者，经常会出现瘫痪的现象，这也就导致患者是长期卧床和生活难以自理的状态。因此，要想保障患者的生命安全，就要重视基础护理的进行，对患者的饮食起居和排泄以及睡眠等基本的生活需求进行满足，同时还有对并发症的预防，主要有①肺部感染②褥疮③骨质疏松④泌尿系统感染⑤下肢静脉血栓⑥便秘等病症。对患者的细微变化进行观察和记录，主要是对患者的生命体征以及出入量等指标进行记录和分析。

1.3 重视心理护理的要求

在進行康复训练的时候，要坚持“以人为本”的原则，保障康复护理在进行的时候，要按照患者的需求进行，保障护患关系的良好状态。但是在建立良好关系的过程中，需要护理人员不但具备丰富的专业知识，还要具备尊重他人的观念，以此为患者提供舒适化的康复护理，增加患者的康复信息，并且提高患者对护理人员的信任程度，保障康复训练的正常进行。在进行康复训练的时候，要采用分期教育的方式，根据患者的具体心理状态进行护理。通常情况下，患者会出现忧愁焦虑和恐惧失望以及怨恨愤怒等心理，对患者的治疗和护理等方面的效果产生严重的影响。因此，在进行康复护理的过程中，要对患者进行开导和安全，提高患者的护理配合度。同时在患者出院之后，要为患者制定相应的家庭康复训练方案，告知患者持续护理的作用，以此保障患者的肢体以及器官功能等得到恢复，促使患者的整体护理效果得到保障。

在阐述了康复护理的要求之后，就要明确在脊柱脊髓损伤的患者之中，会出现什么并发症？而这些并发症又该怎么预防？

2、在护理脊柱损伤病人的时候，需要预防哪些并发症？具体采用什么样的措施？

2.1 褥疮的预防

褥疮是长期卧床病人经常出现的一个并发症，尤其对于脊柱脊髓损伤的患者来说，出现褥疮的概率更是显著提高。因此，在对患者进行护理的过程中，就要采用以下几方面的护理措施：①对患者的褥疮进行划分，主要对住院前和住院后等进行划分，在划分之后，要登记在册，并且使用“体位翻身卡”进行记录，以此提高护理人员的工作效果，同时还会减少褥疮的出现;②使用评分法以及计数法等对脊柱脊髓损伤患者环进行评估，保障护理的合理性，进而提高褥疮护理的效果;③采用床头交接班的护理方式，护理人员要掌握正确的翻身和按摩等技巧，安静使用拖拉推以及擦等动作，要按照“七勤和二保持以及一避免”等原则进行护理。培养患者家属掌握翻身的技巧;④制定合理的饮食计划，保障患者的营养攻击，要为患者提供高蛋白和热量以及维生素等食物，告诫患者多喝水，多吃水果蔬菜等，避免便秘的出现。

2.2重视泌尿系统感染的预防

在患者进行泌尿系统感染预防的过程中，要求护理人员要在进行导尿工作的时候，坚持“无菌操作”的原则，动作以及轻柔和细致为主，避免尿道损伤，出现水肿，同时要对会阴部进行清洁，按照一天2次的方式进行药物清洗，鼓励患者多喝水，达到冲洗膀胱的目的，同时在护理的过程中，还有使用密闭式的引流系统，使用一次性的引流袋，减少导尿管的放置时间，以此达到控制泌尿系统感染等目的。

2.3 重视呼吸道方面的感染预防

在脊柱脊髓患者进行护理的过程中，经常出现呼吸障碍等问题，而这些问题都是由呼吸道感染而导致的。因此，在护理的过程中，要对患者的肺部体征以及患者的体征等进行检测，帮助并且鼓励患者进行咳嗽，在翻身时要叩击患者的背部，及时帮助患者清理呼吸道分泌物。同时给予患者心理支持，提高患者的护理配合度，增加患者的求生意志。

综上所述，使得我们明白，康复护理的重要性和作用，可以更好地保障患者的护理效果，减轻患者的病痛情况。因此，当患者出现脊柱脊髓损伤的时候，要及时为患者采取相应的护理，患者家属要及时和护理人员进行学习，以此保障患者的护理效果，提高患者的生存质量。