脊髓
- 中药提取物调控脊髓损伤后血-脊髓屏障机制研究进展
津 300042脊髓损伤是一种严重的创伤性中枢神经系统疾病，具有致残率高、并发症多、预后差的特点[1]。近年来，现代医学对于脊髓损伤的规范化治疗已取得一定进展，但仍有诸多问题亟待解决[2]。脊髓损伤引起的血-脊髓屏障（blood-spinal cord barrier，BSCB）破坏，在其继发性损伤的病理过程中发挥重要作用。基于督脉-脊髓-BSCB与脊髓损伤的中医认识，“督脉生病治督脉”，疏通督脉是中医治疗脊髓损伤的主要策略[3-5]。目前中药基于“通督”
中国中医药信息杂志 2023年9期2023-10-26
- 活血通督促进血脊髓屏障紧密连接修复脊髓损伤的机制研究*
张炳强 张 俐脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)造成损伤节段以下出现运动、感觉功能障碍导致截瘫等，是临床棘手的世界难题。脊髓损伤破坏微血管，继而影响血脊髓屏障(Blood Spinal Cord Barrier， BSCB) 的形态和功能。血脊髓屏障是脊髓组织微血管水平特有的组织结构。它是外周血管与中枢神经之间的天然屏障，主要调节血液与神经系统之间的物质交换，并且能够选择性地抑制外周血液有害物质进入脊髓，维持脊髓微环境的稳定性。BS
光明中医 2023年4期2023-04-06
- 三维超声联合VCI、TUI技术观察脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值*
后天因素的影响，脊髓圆锥末端受制于椎管无法正常上升，脊髓圆锥低于正常水平（低于L3）时称为脊髓拴系综合征[1-2]。脊髓拴系可导致脊髓末端发生血液循环障碍，进而引发下肢感觉和运动障碍、排泄障碍等一系列症状，即为脊髓拴系综合征[3-4]。容积对比成像（volumetric contrast imaging,VCI）是通过增强部分二维声像图中相似结构和组织的图像分辨率和对比度，使内部结构和边缘部分显示更加清晰，并可减少图像中因噪声产生的斑点[5-6]的一种新型
中国现代医学杂志 2023年1期2023-02-04
- 脊髓血管病的临床特点及预后分析
江,张霞,曹勇军脊髓血管病依据血管的表现分为缺血性脊髓血管病、出血性脊髓血管病及脊髓血管畸形。缺血性脊髓血管病最常见的原因是动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉栓塞、低灌注等[1-2]；出血性脊髓血管病很少受血压影响，脊髓血管畸形常见[3]。脊髓血管病虽发病罕见，但进展迅速，致残率、死亡率高[4]，现探讨脊髓血管病临床特点，分析影响预后的相关因素，为临床工作提供借鉴意义。1 对象与方法1.1 对象 收集1980年1月1日至2017年12月31日国内外期刊公开发表的
临床神经病学杂志 2021年3期2021-06-30
- 儿童下腰后脊髓损伤的临床表现及MRI特点
年本院儿童下腰后脊髓损伤占儿童脊髓损伤总数的4.0% (2/50)，2003 年至2014 年占比上升为27.2% (63/232)，2015 年至2019这5年内下腰后脊髓损伤人数75例，超过之前10 年内的病例总数，占同期儿童脊髓损伤总人数的33.9% (75/221)，成为儿童脊髓损伤的主要致伤原因。近年来儿童下腰后脊髓损伤发病人数的增多趋势已经引起越来越多的关注，有关其受伤机制的研究较多，通常认为与脊髓在下腰动作过程中受到过度牵拉和/或脊髓缺血性损
中国康复理论与实践 2021年4期2021-04-25
- 中药治疗血-脊髓屏障损伤的机制进展
2* 张俐△血-脊髓屏障作为一种调控血液和脊髓组织之间物质转运的生物屏障，其病理机制与脊髓损伤密切相关，脊髓损伤往往会造成血-脊髓屏障的破坏，导致其通透性增高，紧密连接破坏，致使脊髓微环境发生改变，是继发性脊髓损伤的重要因素之一，不利于脊髓的修复[1]。虽然人们在脊髓损伤的治疗上进行了大量研究，但脊髓损伤后神经功能的康复仍是一个难题。随着现代中医药的运用与发展，有不少研究证实中药对治疗脊髓损伤有独特优势，发现从降低血-脊髓屏障的通透性以及减少血-脊髓屏障的
中国中医骨伤科杂志 2021年10期2021-04-17
- 血脊髓屏障模型的制作技术与方法研究进展
敏，2 张俐△血脊髓屏障是存在于血液和脊髓之间中枢神经系统所特有的屏障结构，由无孔毛细血管内皮细胞、基底细胞、周细胞、以及星形胶质细胞和紧密连接蛋白构成[1-2]。当脊髓受到损伤时，血脊髓屏障也可能随之受损。血脊髓屏障被破坏会造成脊髓组织水肿、缺血缺氧和血浆内的各种分子无选择性的进入脊髓实质，造成严重的继发性脊髓损伤，导致患者生活自理能力下降甚至丧失[3]。因此，尽早修复血脊髓屏障，改善脊髓微环境，是防治继发性脊髓损伤的关键。目前对于血脊髓屏障的研究主要是
中国中医骨伤科杂志 2021年9期2021-04-17
- 退行性颈脊髓病的影像学研究进展
陈国良 刘少喻脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症和颈椎黄韧带骨化症等一系列非创伤性颈脊髓压迫疾病，是由颈椎退变导致颈椎管狭窄，使脊髓慢性受压，进而引起脊髓病症状和体征的一组症候群。2013年Fehlings等[1]提出将“退行性颈脊髓病”(degenerative cervical myelopathy，DCM)作为这一类疾病的统称，得到了广泛的认可。DCM是成年人中最常见的非创伤性脊髓功能障碍。随着全球人口老龄化的进展，DCM患病率呈逐年上升的趋势。有研究
骨科临床与研究杂志 2021年6期2021-03-01
- 脊髓损伤动物模型研究进展
001)0 引言脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是由外界暴力直接或间接作用于脊柱，引起脊椎骨的骨折或累及脊髓神经节的损伤[1]。脊髓损伤影响全球超250万人，并可能导致截瘫和四肢瘫痪，但脊髓损伤通常伴随自发可塑性和轴突再生性，有助于改善感觉和运动功能[2]。因此，亟待进一步阐明脊髓损伤后自我修复的具体机制，为脊髓损伤后修复提供更佳治疗策略[3]。挫伤是最常见的脊髓损伤形式(41%)，其次是横切(32.5%)和压迫(19.4%)；挫伤
世界最新医学信息文摘 2021年35期2021-01-10
- 脊髓梗死病因、病理改变及诊治方案的研究
301800）脊髓梗死是一种较为少见的脑卒中，其年发病率约为3/10 万[1]。有统计数据显示，脊髓梗死患者约占缺血性脑卒中患者总数的0.3% ～1%。此病的发病原因主要是患者出现急性脊髓血液供应障碍，致使其局部脊髓组织发生缺血、缺氧性坏死，导致其脊髓出现横贯性损伤[2]。根据脊髓梗死患者闭塞供血动脉的不同可将此病分为脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征和脊髓中央动脉综合征，其中脊髓前动脉综合征最为常见。在本文中，笔者主要就脊髓血液供应的特点、脊髓梗死的病
当代医药论丛 2020年9期2020-12-12
- 颈椎病并发脊髓空洞的系统性文献分析
织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等)，并出现与影像学改变相应的临床表现[1]。脊髓空洞症是一种累及脊髓，以脊髓内积水及胶质细胞增生为病理特征、进展缓慢的脊髓病变，其病因和发病机制不明，多继发性于Chiari畸形等颅脑及上颈椎畸形疾病[2]。颈椎病并发脊髓空洞较为罕见，文献多为个案报道，学者们观察发现，当手术解除颈脊髓的压迫后，并发的脊髓空洞可逐渐好转并消退。目前，学术界对于颈椎病导致脊髓空洞的发生机制、临床症状、最终转归均存在不同认识
颈腰痛杂志 2020年5期2020-10-23
- 注意！疼痛信号在传输
种信号右面是一张脊髓传输通道图也叫疼痛信号传输图。当手碰到热锅后，我们的神经会发出信号，这个信号沿着脊髓向上到达大脑大脑将信号进行调整或改变后，再将其沿脊柱向下返回到疼痛处，这时，我们就会感觉到疼痛了。完整的脊髓传输通道由大脑、脊柱和脊髓构成。16世纪时，莱昂纳多·达·芬奇提出是脊髓将各种感觉传递到大脑。现在知道我们是怎么感觉到疼痛的了吧！下面就来挑战一下自己吧！1、脊髓传输通道曲哪几部分构成？辨认左边图里的各个部分，然后写出它们的名称。2、试着在右图中画
少儿科学周刊·儿童版 2019年3期2019-05-15
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及临床病例资料分析
要：无骨折脱位性脊髓损伤或称无放射学影像异常的脊髓损伤（SCIWORA），是指损伤暴力造成了脊髓损伤而X线及CT等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现，也属于脊髓的间接暴力损伤。SCIWORA在临床上并非罕见，但直到1982年Pang才将其列为脊髓损伤的一种特殊类型。关键词：无骨折 颈脊髓损伤中图分类号：R651.2 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）06-0-01一、无骨折脱位型颈脊髓损伤的主要病因林院认为，引发无骨折脱位型
中文信息 2018年6期2018-08-29
- 剪切波弹性成像在颈椎病患者脊髓功能障碍评估中的价值
京100035)脊髓型颈椎病(CSM)是导致脊髓功能障碍的常见疾病，通常在40岁后发病，严重影响患者生活质量[1,2]。其病因为椎体退行性变、椎间盘突出、后纵韧带骨化等导致的脊髓受压及缺血[3,4]。目前其诊断主要依靠临床症状、特殊体征及典型病史[5]，影像学检查结果如MRI及CT可辅助诊断，然而临床症状体征与MRI结果并不完全一致[6]。硬度是组织自身的一种属性[7]，弹性模量可以反映组织的硬度，并以kPa为单位[8～10]。组织的硬度可能与分子组成及病
山东医药 2018年21期2018-03-19
- 新手术为修复脊髓损伤提供希望
手术技术，可以在脊髓损伤后将感觉神经元与脊髓连接起来。现在，他们应用这种技术在细胞层面上操作已经有了新进展，在老鼠身上使用一种新的方法，用于脊髓被切断的治疗。这种新的外科技术可以重新连接感觉神经根。研究人员希望这种类型的神经生长也可以用来修复其他类型的脊髓损伤。科學家们利用这一机制，在治疗脊髓损伤时，植入可以促进神经生长的物质。（《今日医学新闻》）
大众健康 2017年9期2017-09-05
- 试论脊髓损伤后疼痛的动物模型分析
00336）试论脊髓损伤后疼痛的动物模型分析王 芳1高小可2（1.巍隆贸易（上海）有限公司，上海 200336；2.上海静安区蓝石宠物医院，上海 200336）脊髓是人体非常重要的部分之一，若是脊髓受到了损伤，轻则产生大量的疼痛，重则会造成运动困难，甚至完全瘫痪。因此，对于脊髓损伤后疼痛的研究相当的重要。在医学上，通常会采用建立符合要求的动物模型来研究脊髓损伤后疼痛，但是，因为导致脊髓损伤的原因以及脊髓损伤的程度都不相同，因此，也必须根据实际情况来采用不同
兽医导刊 2017年10期2017-04-04
- 改良脊髓半横断损伤大鼠模型的建立及评价
10001）改良脊髓半横断损伤大鼠模型的建立及评价孙德日1，胡慧媛2，朱悦3（中国医科大学1.附属第四医院骨科，沈阳 110032；2.药学院药物毒理学教研室，沈阳 110122；3.附属第一医院骨科，沈阳 110001）目的 建立一种损伤更小、存活率更高、适用范围更广的改良的脊髓半横断损伤大鼠模型。方法 将20只雌性Sprague⁃Dawley大鼠随机分为常规脊髓半横断模型组和改良脊髓半横断模型组，分别采用常规和改良的脊髓半横断法制备大鼠脊髓损伤模型，分
中国医科大学学报 2017年3期2017-02-11
- 双管型脊髓纵裂中脊髓水囊肿与神经损伤的关系
兰宾尚双管型脊髓纵裂中脊髓水囊肿与神经损伤的关系西安交通大学第二附属医院骨三科(西安710004)薛建利王鹏飞兰宾尚▲摘要目的：分析双管型脊髓纵裂中脊髓水囊肿与神经损伤的关系。方法：收集双管型脊髓纵裂合并脊髓水囊肿患者78例，检测其术前、术后临床神经功能、胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40平均值，分析水囊肿与神经损伤的关系。结果：78例患者中水囊肿占脊髓横径小于1/3 38例，大于2/3 15例，且都有较重的神经症状，横径为1/3～2/3
陕西医学杂志 2016年1期2016-06-03
- 脊髓损伤的影像学研究进展
欣然 唐佩福综述脊髓损伤的影像学研究进展张峻 季欣然 唐佩福脊髓损伤；磁共振成像；弥散张量成像；超声检查脊髓影像学检查在脊髓损伤患者的诊断、治疗和康复方面起着重要的作用。传统的影像学检查包括 X 线片、CT 和常规 MRI，将这些检查技术结合可以有效判断脊柱脊髓损伤患者骨和韧带损伤程度和范围，结合神经查体从而指导临床治疗。但是，其对于脊髓细微结构损伤只能提供较少的信息。某种程度上讲，它促进了更加注重于脊髓细微结构和生化功能的新的影像技术的发展，如磁共振弥散
中国骨与关节杂志 2016年8期2016-01-23
- 磁共振成像常用方法在脊髓损伤中的应用进展
外伤数量的增加，脊髓损伤也呈现为上升的趋势，且脊髓损伤的患者以青壮年居多，这对患者及其家庭造成沉重的打击，对社会造成不可估量的影响。当被送往医院后，患者一般行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查，医师便可初步判断患者脊髓损伤的情况及预后。但有时常规MRI检查并不能满足临床需要，部分学者还研究了扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、钆喷酸葡胺造影技术(gadolinium-
医学综述 2015年2期2015-02-09
- 脊髓型颈椎病脊髓前动脉CT血管造影观察
王洪岗，张正丰脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)，特别是前部脊髓受压严重的CSM，其MRI可见脊髓形态改变及信号改变[1]，主要为T2加权像高信号改变，其T2高信号区通常被认为是脊髓缺血、坏死区域[2]，考虑可能与脊髓前正中沟长期受压致脊髓前动脉损伤，脊髓血供障碍有关[3]。脊髓前动脉行走于脊髓前正中沟内，动脉直径小(直径0.2～0.8 mm[4])供应脊髓前2/3区域的供血。目前尚无CSM中脊髓前动脉
脊柱外科杂志 2014年5期2014-03-14
- 10例脊髓损伤的手术处理分析
5560010例脊髓损伤的手术处理分析刘志刚宝清县人民医院，黑龙江 宝清 155600目的探讨脊髓损伤外科手术方法的临床效果。方法对10例脊髓损伤患者的临床手术资料进行分析。结果6个神经功能完全恢复，3例恢复D级，生活基本自理，1例双下肢肌张力增加，病理征阳性，肌力II～IV级。结论恢复并保持脊柱的稳定性，防止脊髓再损伤，充分减压，解除脊髓压迫。脊髓损伤；手术；功能重建脊髓损伤是中枢神经系统的一种严重创伤，脊髓损伤后，由于脊髓功能受到抑制，病人损伤平面以下
中国卫生标准管理 2014年24期2014-01-30
- 世界卫生组织发布报告《从国际视角看脊髓损伤》
每年发生脊髓损伤的人有50万之多。脊髓损伤者出现过早死亡的可能性要高出2～5倍，其中低收入和中等收入国家的存活率最低。《从国际视角看脊髓损伤》这份新的世界卫生组织报告概括介绍了有关脊髓损伤的病因、预防、保健和脊髓损伤者亲身经验方面的现有最佳证据。男性最易发生脊髓损伤的年龄是20～29岁以及70岁及以上，而女性风险最大的年龄是15～19岁以及60岁及以上。研究报告显示，成年男女的风险比例至少为2∶1。脊髓损伤案例中有90%是道路交通事故、坠落和暴力导致的创伤
中国全科医学 2014年4期2014-01-25
- 脊髓急性非肿瘤非外伤性病变MRI鉴别诊断
涛非肿瘤非外伤性脊髓急性病变包括炎症、自身免疫性疾病、感染性病变、血管疾病、代谢性疾病等。MRI对脊髓这类病变鉴别具有重要作用。脊髓急性病变MRI检查主要包括矢状面T1WI与T2WI、矢状面和横轴面增强T1WI，特殊检查技术如扩散成像（DWI与DTI）［1］、MRA、磁化传递成像也对其有一定作用。脱髓鞘疾病多发性硬化（multiple sclerosis，MS）：为T 细胞介导的中枢神经自身免疫性脱髓鞘疾病，尸检发现脊髓累及率几乎达100%，但仅5%～24
放射学实践 2013年11期2013-11-03
- 缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤水通道蛋白－4表达的影响
阻断主动脉，造成脊髓缺血再灌注损伤，引起截瘫［1］。尽管人们已做了大量研究来防治脊髓缺血，但至今仍未取得令人满意的效果。如何提高脊髓自身的抗损伤能力引起了国内外有关学者的关注。缺血预处理（Ischemic precondi－tioning，IPC）是通过短暂缺血使该组织耐受随后长时间缺血的现象。研究表明IPC能够有效的保护缺血脊髓［2，3］。迄今为止，IPC治疗脊髓缺血再灌注损伤的机制研究集中在热休克蛋白合成［1］，腺苷［4］和牛磺酸释放［5］，增加局部血
中国组织化学与细胞化学杂志 2013年2期2013-07-05