牙龈出血怎么办

牙龈出血很常见，以刷牙时出血、进食时出血、牙龈自发性出血为典型症状。

牙龈出血有两种情况。①被动性出血，以吸吮、刷牙、进食时出血为典型表现，因牙龈毛细血管破裂而渗血，出血量较少，刷牙时牙刷有血液，吃东西时有出血，唾液中常见血丝，经用冷水漱口后情况有所改善;②主动性出血（自发出血），受到轻微刺激牙龈便会大量出血，或者是在无任何刺激的情况下牙龈出血，出血量较多，且不易止住。

导致牙龈出血的原因很多，在防治牙龈出血时要注意下面几点。

1.要寻找原因。牙龈出血是牙周疾病、全身疾病等在牙龈组织上的反映，若患者为全身健康状况可疑的牙龈出血，必须特别重视，及时到医院接受凝血、肝肾功能、血常规等检查，并到消化科、血液科等相关科室就诊，根据检查结果尽早实施治疗方法。

2.重视药物因素。很多药物可以引起牙龈出血，如阿司匹林、华法林、双嘧达莫等，如果有长期服用抗凝血药物或抗血小板药物史，应当及时停用这些药物。

3.牙龈出血多是由于牙周组织疾病所致，如果是大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血随即停止。一般来讲，即便不发生牙龈出血，也直半年到一年洗牙1次。

4.如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

5.女性月经期、妊娠期要注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明顯减轻。

6.重视刷牙效果，彻底牙齿清洁，是进行菌斑自我控制的最有效保健措施，并可有效预防其他口腔疾病，用餐后、每晚睡觉前可使用牙线进行食物残渣、牙齿邻接面处的清洁，若牙缝较大，可应用牙缝刷予以清洁。

7.牙龈出血者，多食用新鲜蔬菜、水果，吸烟者要戒烟。

8.遇有突发的、原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是要高度注意隐蔽的血液病，多方面查找原因并及时处理。

焦作煤业集团中央医院 主任医师 是明启