鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察

水落时布

关键词：老年慢性鼻窦炎鼻息肉;鼻内镜;临床疗效

【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

慢性鼻窦炎鼻息肉为鼻部的常见疾病类型，该疾病会给患者带来较多的不适症状，常见的如嗅觉敏感度下降、鼻塞、头痛、脓涕多等[1]。该疾病具有比较长的病程，病情反复，患者的日常生活受到明显影响。研究认为，鼻窦慢性化脓性感染是导致此类疾病的主要原因[2]。当前手术为治疗该疾病的常用方式，不同手术的效果、安全性方面也会存在一些差异。本文主要观察了鼻内镜手术的临床治疗效果情况。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究将2021年3月至2021年8月作为研究时间范围，将在乐山人民医院（笔者进修医院）接受手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例作为研究对象，患者均为年龄>60岁的老年人。患者性别构成方面，男患共计32例（53.33%），女患共计28例（46.67%），年龄介于60-75岁，均值为（66.01±4.98）岁。将这些患者分成各有30例的研究组、对照组，分别接受鼻内镜手术、传统手术。两组患者手术前的各资料比较，均P>0.05，可比。患者均同意手术方案，具有较好的配合度。

1.2方法

对照组患者接受的手术类型为传统鼻息肉根治术。

研究组患者接受鼻内镜手术，操作方法如下：手术麻醉方式为局麻，术前，使用0.1%肾上腺素定因棉片对患者的鼻腔进行填塞，共填塞3次，然后实施鼻腔黏膜收缩麻醉，之后对患者的鼻丘、构突黏膜使用2%利多卡因+少量肾上腺素进行浸润麻醉。在完成以上手术操作准备的基础上，根据患者术前的CT诊断资料以及术中使用鼻内镜检查的具体情况，准确确定实施手术的范围。使用常规鼻镜进行观察，将其中存在的大块鼻息肉进行切除，然后在鼻内镜下切除残余的鼻息肉。完成以上操作后，鼻内镜进入鼻窦腔，切除相应位置的病变组织。手术操作完成后清洗鼻窦腔，将鼻甲、筛窦的内侧板向外侧压，然后在术腔中填塞高膨胀止血材料，时间为2-3d。术毕，对患者静滴抗生素，对术腔用生理盐水进行冲洗，清除鼻腔中的淤血、分泌物等，确保通畅，防止感染。术后嘱患者定期到医院进行复查，且日常中应当保持健康的生活状态，加强饮食营养等。

1.3观察指标

统计比较两组的整体手术效果、发生并发症的情况等。其中鼻窦炎、鼻息肉、其他临床症状完全消失为治愈，症状得到不同程度改善为有效，否则视为治疗无效。

1.4统计学方法

用SPSS18.0软件作为处理各项数据的统计学工具，其中计量类型数据表现形式为（x±s），实施t检验，计数类型数据表现形式为（%），开展χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果情况对比

对比两组的总体疗效情况，研究组显著比对照组更高，说明前者疗效更优（P<0.05）。见表1。

3讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉对患者的身心健康造成持续影响，要想让患者解除痛苦，需要及时到医院接受有效治疗。当前此类疾病以手术治疗为主，以往主要采用传统鼻息肉根治术。这种手术方式虽然能够获得一定效果，但同时也有较大的创伤性，不但增加患者痛苦，延长康复时间，还容易引发并发症。随着内镜技术的发展，鼻内镜技术得到了越来越多的應用。通过鼻内镜进行此类患者的治疗，能够减少对鼻内组织的损伤，让患者鼻内周围组织功能获得较好的保护。本研究结果显示，接受鼻内镜的老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者收到了比较理想的效果，疗效好于传统手术方法。另外，鼻内镜手术患者中发生并发症的情况也比传统手术更少。对导致这种情况的原因进行分析，可能与如下因素有关：鼻内镜创伤小，术野清晰，能够将病变组织彻底清除，能够促进鼻窦引流通气功能的恢复、重建;另外，其对病变周围正常组织的影响小，能够将鼻腔组织、结构较好地保留，且操作比较简单，术中出血量少，术后并发症少，能够在较短时间内康复[3]。

参考文献：

[1]欧丽敏，刘洪全，黄敏怡. 鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效和安全性分析[J]. 当代医学，2020，26（29）：148-149.

[2]张火林，丁海峰，黄灼良，等. 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的效果和安全性研究[J]. 世界复合医学，2020，6（07）：56-58.

[3]谢声权，黄定旭. 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（35）：75-76.