案例教学方案在消化内科教学中的实践与探索

关键词：案例教学法;消化内科教学;教学实践;教学改革;临床实践

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

消化内科临床学习与教学的最终目标是为了将学科的理论知识转化为在临床实践过程中学生面向病人进行诊断与治疗的实际能力与经验，但是消化内科的知识具有抽象性与，通过传统的教学方式学生较难掌握[1]。因此，为了提升学生在消化内科课程学习中的兴趣，提升学生面向学科知识的学习主动性，教师采取辅助式教学为主导的案例教学方法可以帮助学生更加具体的面向课程教学知识进行理解与掌握[2]。在本文中，将案例教学方法融入到消化内科教学的核心问题是如何基于学生自身的思维逻辑对患者病情进行判断与分析，本文将对其进行深入探讨与分析。

1.案例教学法的特征

从基础性特征来讲，案例教学方法与传统教学方法最大的区别在于其以现实的典型案例为教学基础。其案例具有代表性与广泛适用性，在此基础上结合本次课程的核心教学知识与理论基础，在完成基础教学目标的前提下，尽可能对学生的思维能力进行横向的拓展与延伸，以立体刻画学生的思维逻辑能力与事件推理能力。在消化内科的案例教学中，透过经典案例，可以将消化内科中所面临的多维临床问题进行有效的映射与刻画，从而使课程的教学案例对象既具有典型代表性又具有可理解性，使学生能够从疾病的表面情况逐渐过渡到对病症发生原因的深入推理过程中，有效调动学生的思考与逻辑思维，在对病症特点进行分析后，结合小组讨论的方式加深观点的理解。

2.研究对象

本次研究选取我校2018级消化内科专业学生90名（共三个班级）作为研究对象，按照教学方法分为对照组与研究组各45例，在教学周期结束后，分别对两组学生的教学满意度与理论及实践考核成绩进行对比。

3.研究方法

对照组学生采取传统教学方法，主要为教师课堂主动授课、学生被动听课，教学内容主要以多媒体进行展示。研究组学生对其进行案例教学法，其具体的教学过程为：

3.1课程教学计划制定

制定课程教学计划是开展案例教学法的基础性与关键性环节，在案例的选取方面，要保证其具有代表性与典型性，并且要保证所选案例与本堂课程的教学目标相契合，与护理计划的动态执行相吻合，此外，教学过程中的护理目标与护理计划应涵盖消化内科诊断与护理工作的各个流程与阶段。所选取的教学案例应给予学生在课后进行拓展与延伸的空间，学生通过案例学习应主动查找有关资料，以充分调动学生自身的积极性。

3.2学生分组

为了提升教学效果的针对性与差异性，应该以小组的方式实施案例教学，每组的成员应保证在4-6人间，这样既可以保证小组内成员可以围绕案例本身进行多维讨论，又可以保证各成员间不会出现太大的意见分歧，从而达到提升交流效率与信息分享有效性的特点，此外，每组内应选取一名组长，该组长负责整理成员对案例的分析看法、逻辑推理结果以及尚未理解的问题，该小组组长在课堂教学过程中还应面向教师起到分担教学任务的目的。

3.3案例教学有关教学资料检索

在分组工作进行后，教师应嘱托各组组长带领组内成员，以本节课程中的案例为主题通过互联网、图书馆等线上与线下相结合的方式进行有关资料的检索，并鼓励学生尽可能的与病例进行接触，真实了解病例在发病后的特征与自身真实感受，以使学生能够有效收集具有客观性与可信性的一手资料。以病例为例，教师应主动带领学生与其交流、沟通，在建立良好的医患关系的基础上，询问病例自身对病症的看法，使学生能够更好的了解患者病情，增强教学过程的可实践性与真实性。

3.4组间有效讨论与交流

组间有效讨论与交流是指组内成员应在各组组长的带领下，围绕案例本身，以解决案例中存在的问题为目的，对案例自身的特、蕴含的隐藏信息以及发生原因进行第一视角的讨论与分析，防止没有目标的无效化讨论减弱案例教学的知识有效传播性，当多个小组遇到同一问题时，教师应起到引领示范作用，通过融入自己的消化内科领域知识指导学生对问题的理解，使对问题的疑惑转化为对教学知识的渴望，在教学周期结束前， 教师应对教学内容进行系统性的总结与归纳， 并且将部分代表性的问题进行集中展示，使学生明白在出现对应问题时所对应解决方案的具体措施。

4.结果及分析

4.1学生教学满意度比对

教学周期结束后，对两组学生对教学过程与教师的教学满意度进行调查与分析，研究组的教学满意度显著高于对照组（P<0.05），见表1。

5.讨论

5.1案例教学法提升了学生间的群体效应，有助于加强沟通

在实施案例教学法的过程中，教师主要起着辅导教学而非主导教学的作用，能够使学生通过自身的主动性讨论得到案例的分析结果，这一学习过程与临床实践中面向疾病的现实诊断与治疗过程相符合，能够使学生以更加独立的思维进行诊断与护理作业，案例教学的核心是学生间的互动与沟通，其注重学生面向组内成员或病例间的沟通与交流能力，并且要求学生要凭借自身所掌握的学科知识克服难题，有助于消化内科在各学科中的循环发展。

5.2案例教学法提升了学生本身的实践能力与综合素质

将一些典型的疾病特征融入于消化内科的案例教学课程中进行讲解，可以更加有效的引导学生探讨消化内科疾病的发生机理与渐进性发展过程，并且可以结合患者在临床中的病症表现，对其诊断与治疗结果进行有效的判断与分析。此外，学生可以以更加活跃的思维面向该类疾病的诊断与治疗，更加具有间接性与独特性的思考内容可以迸发出来，促进消化内科在整体临床中的发展，并且能够使学生掌握更加牢固的消化内科专业知识。

5.3案例教学法提升了学生学习效率与主动性

消化内科临床学习与教学的最终目标是为了将学科的理论知识转化为在临床实践过程中学生面向病人进行诊断与治疗的实际能力与经验，但是消化内科的知识具有较强烈的抽象性与难以理解性，通过传统的教学方式学生较难掌握，因此，为了提升学生在消化内科课程学习中的兴趣，提升学生面向学科知识的学习主动性，教师采取辅助式教学为主导的案例教学方法可以帮助学生更加具体的面向课程教学知识进行理解与掌握，在提升学生对消化内科的学习兴趣同时，有效带动学生面向临床实践的积极性与主动性，提升学生对消化内科疾病的诊断与分析能力。

参考文献：

[1]宋函憶，王孟春，李岩，等.个性化教学在消化内科住院医师规范化培训中的应用[J].中国继续医学教育， 2022，14（1）：42-45.

[2]马泽群.案例教学法在消化内科护理教学中效果及提高护生学习能力的作用[J].中国卫生产业，2021，18（13）：4-6.

[3]李丹，林兵，吳昳.案例教学法在消化内科教学中的应用体会[J].临床医药实践，2019， 28（4）：298-299.

作者简介：徐玲（1990年08月10日），性别：汉;籍贯：湖南省永州市;民族：汉族;职称：主管护师;毕业于：广州中医药大学;学历：本科;研究方向：消化内科、中医学;