未足月胎膜早破并发早产临床处理及妊娠结局分析

毛晓玲

摘要：目的：探讨分析未足月胎膜早破并发早产的临床处理及妊娠结局。方法：选取2021年1月～2021年12月期间我院收治的26例未足月胎膜早破并发早产产妇，将其根据孕周的不同分为两组，分别采取不同处理措施，观察两组妊娠结局，并分析数据。结果 自然分娩率：乙组为84.62%，甲组为76.92%，两组对比无差异（P>0.05）;新生儿并发症：乙组为0.00%，甲组为30.77%，前者低于后者（P<0.05）。结论  针对未足月胎膜早破并发早产产妇，给予针对性临床处理效果显著，可有效改善妊娠结局。

关键词：未足月胎膜早破并发早产;临床处理;妊娠结局

胎膜早破是女性妊娠期常见的一种并发症，具有较高的发病率，是指临产前胎膜发生自然破裂、羊水流出的一种并发症，主要包括足月胎膜早破、未足月胎膜早破两种类型，可引起早产、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、新生儿窒息或死亡等并发症，其中早产极为常见，据数据统计，胎膜早破导致的早产约占全部早产的30%～40%，早产儿中约有15%的于新生儿于新生儿期死亡，且围生儿死亡中与早产有关者占75%，严重威胁母儿生命安全，需采取及时处理^[1]。现临床上根据不同孕周处理产妇的方式也不同。本研究即分析探讨了未足月胎膜早破并发早产的临床处理及妊娠结局，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年12月期间我院收治的26例未足月胎膜早破并发早产产妇，将孕周28～33周的孕妇列为甲组，将孕周34～36周的孕妇列为乙组，甲组年龄20～36岁，平均年龄28.12±6.23岁，平均孕周30.56±2.62周，乙组年龄20～37岁，平均年龄28.78±6.34岁，平均孕周35.18±2.47周。两组产妇一般资料无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

两组患者均予以卧床休息、清洁外阴、胎心监护、宫缩及羊水量监测、预防感染等常规治疗。在此基础上，甲组若无继续妊娠禁忌时，则首选期待治疗，采用抗生素延长潜伏期，预防感染，糖皮质激素促胎肺成熟，孕32周前同时使用硫酸镁抑制宫缩，对胎儿神经系统进行保护，出现感染征象或胎儿窘迫等引产。乙组给予抗生素预防感染，糖皮质激素促胎肺成熟，尽快采取引产或剖宫产终止妊娠。

1.3观察指标

观察两组妊娠结局和新生儿并发症，并对数据作以分析。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ²检验，以率（%）表示，P<0.05表示数据有差异。

2结果

2.1两组分娩方式对比

自然分娩率：乙组为84.62%，甲组为76.92%，两组对比无差异（P>0.05）。详见表1：

2.2两组新生儿并发症对比

新生儿并发症：乙组为0.00%，甲组为30.77%，前者低于后者（P<0.05）。详见表2：

3讨论

未足月胎膜早破是指妊娠20周以后，未满37周的胎膜早破，早产是指妊娠达到28周但不足37周的分娩者，未足月胎膜早破极易并发早产，常见病因有生殖道感染、胎膜受力不均、羊膜腔压力升高、营养因素等，可导致孕妇发生羊膜腔感染、胎盘早剥、产后出血、羊水过少等，可导致胎儿发生胎儿窘迫、胎肺发育不全、新生儿呼吸窘迫综合征等后果，严重威胁母婴生命安全，需采取积极治疗^[2]。

现临床上对于未足月胎膜早破根据孕周、有无感染、胎儿宫内情况等给予针对性处理措施，早产不可避免时，以尽可能预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率为处理原则。针对<34周的主要以期待治疗为主，这是因为妊娠期未满34周的胎儿肺部尚未发育完全，易出现较为严重的并发症，胎儿耐受力相对较差，可使用期待疗法延长孕周，同时研究发现，孕周越小，胎儿发生并发症的概率也就越高^[3]。期待疗法多采取糖皮质激素、抗生素、硫酸镁等进行治疗，其中糖皮质激素可有效促进胎肺成熟，抗生素可发挥良好的预防感染作用，延长孕周，减少绒毛膜羊膜炎和新生儿感染发生率，硫酸镁可有效降低细胞内Ca+浓度，促使子宫平滑肌活性降低，进而有效抑制子宫平滑肌收缩，并可扩张外周血管，改善子宫血供，抑制其血管痉挛，同时该药还可保护胎儿神经系统，预防早产儿脑瘫发生。针对34～36周的产妇以尽快分娩为主。

本研究结果显示，自然分娩率：乙组为84.62%，甲組为76.92%，两组对比无差异（P>0.05），新生儿并发症：乙组为0.00%，甲组为30.77%，前者低于后者（P<0.05），可见针对未足月胎膜早破并发早产产妇采取针对性处理具有显著效果。

综上所述，针对未足月胎膜早破并发早产产妇，给予针对性临床处理效果显著，可有效改善妊娠结局。

参考文献：

[1]朱浪， 夏郁芳， 徐亚莉. 未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察[J]. 医药界， 2019，000（21）：1.

[2]阿米尼姑·阿吾提. 未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察[J]. 健康大视野， 2019， 000（011）：197，199.

[3]梅耀玲， 颜晖. 晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局分析[J]. 医学理论与实践， 2020， 33（06）：3.