女性乳腺增生病人术前焦虑抑郁调查研究

李婧

摘要：目的：调查女性乳腺增生病人手术前抑郁和焦虑的状况及其影响因素，并为临床护士在病人手术前如何更准确、有效护理病人提供依据。方法：采用便利抽样法，对于2019年11月至2020年1月期间于上海市第六人民医院乳腺外科住院并即将手术的90名乳腺增生女性患者进行了焦虑、抑郁的相关问卷调查，其中问卷选用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）。统计方法采用t检验、卡方检验及Logistic回归分析探讨相关的影响因素。结果：接受调查的90名乳腺增生女性患者入院第一天焦虑的发生率为34%，抑郁发生率为28%;手术前一天的焦虑发生率为54%，抑郁的发生率为45%。对列舉的相关影响因素进行统计学分析后，发现除了生育情况、是否初次患此病情况对患者术前焦虑、抑郁无统计学意义以外（P>0.05），其它均有统计学意义（P<0.05）。结论：女性乳腺增生患者术前焦虑、抑郁问题较为突出，是临床护理人员很难发现顾及到的潜在问题，因此为临床护理人员如何予以患者相应的缓解措施和心理干预提供依据，从而使患者得到良好的术后恢复和预防该疾病复发。

关键词：女性乳腺增生;焦虑;抑郁;影响因素

1 对象与方法

1.1研究对象

选取在2019年11月至2020年1月期间，就诊于上海市第六人民医院乳腺外科，确诊为乳腺增生病并即将手术的女性病人90名。

1.2数据整理和处理统计

引用软件SPSS22.0做统计学处理，计量资料、计数资料组间比较分别采用t检验、X检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者入院第一天与术后第一天的焦虑抑郁差异比较

对所得调查研究结果进行分析：相比于入院第一天，手术前一天患者的轻度、中度、重度焦虑、抑郁发生率明显增高（见图1）。手术前一天患者的焦虑抑郁的得分情况均高于入院第一天（见表1）。

2.2两次调查结果均焦虑/抑郁的患者其相关因素的分析

在年龄、学历、在职情况、婚姻情况、费用等因素中焦虑组和抑郁组差异有统计学意义（P<0.05），而生育情况和是否初次患病经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。（见表2）

3 讨论

3.1女性乳腺增生患者术前普遍存在焦虑和抑郁

通过统计研究的结果表明（据表一），在术前一天抑郁人数占总人数的50%，而术前一天焦虑人数占到了总人数的60%。根据生物-心理-社会这种现在倡导的医学模式，不难看出术前患者们的心理状态存在不平和甚至发出预警信号，起病部位尤其特殊更对术后的恢复等有很大影响出现焦虑抑郁等不良情绪。因此，在护理工作中我们更加重视健康宣教和围手术期的护理。在此基础上，刘君等人发现术前能关注到患者的心理状态和对其进行相应疗法，更能辅助手术的成功率和更好的术后恢复。

3.2患者随着手术临近焦虑抑郁不断增加

据图一，手术的临近使得患者从入院的轻度焦虑抑郁转变为中重度的焦虑抑郁，并且术前一天的焦虑抑郁人数在三种程度上都明显增多。据表一，患者在入院第一天的焦虑人数为34%，而在术前一天增至54%;患者在入院第一天的抑郁人数为28%，而在术前一天增至45%，由此看出女性乳腺增生患者在手术越临近，她们焦虑和抑郁的人数便越多。焦虑患者两次SAS值（37.92±15.46）及（49.68±13.87）;抑郁患者两次SDS值（48.27±7.89）及（52.73±10.15）均高于常模。且将术前一天患者轻度焦虑抑郁相比入院第一天人数增加，将术前一天患者中重度焦虑抑郁相比入院第一天人数增加的幅度与其相比明显较大，且有统计学意义（P<0.05），而在心理学研究认为，焦虑和抑郁两者往往相辅相成，具有一定的相关性和并存性。医护人员应尽量发掘疾病原因，与患者交谈中了解其内心状态，使患者更好的康复。

因此术前及时准确的评估，在常规的宣教同时，采取正确的处理措施，可以有效地解决患者的心理问题，本文为发掘真正缓解患者内心焦虑、抑郁的方法及因素提供依据，临床护理人员从而给予相应的心理护理，是使得患者能有良好术后的保障，也是防止该疾病复发的重要前提。

参考文献：

[1]张拓红·第二章 医学模式与健康观 第三节 现代医学模式的特征，社会医学（第2版）.北京大学医学出版社，2010，5.

[2]刘君，曲心宇，杨冬云等.优质护理服务对急诊手术患者手术成功率及满意度的影响[J].中国当代医药，2016，23（18）：1674-4721.

[3]窦亚华.健康教育与健康促进对改善乳腺增生症的效果评价.实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：154，156.

[4]钟双飞，蒋姗姗.已婚育龄妇女性生活质量影响的观察研究.中国性科学，2014，23（11）：40一43.