非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用

李响

摘要： 目的 探究儿童乳牙龋齿临床治疗中非创伤性修复技术的应用效果。方法 选取所在实习医院100例病例进行随机分组，分别应用传统修复技术与非创伤性修复技术进行治疗，对比分析治疗效果、治疗中恐惧情况以及治疗满意率。  结果 数据分析结果显示，实验组总有效率92%，对照组总有效率80%，（P<0.05）;患儿恐惧发生率对照组78%，实验组64%，（p<0.05）;家长治疗满意度实验组92%，对照组84%，（P<0.05）。结论 非创伤性修復治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中效果显著，相对于传统的修复治疗技术，具有高效、降低患儿恐惧等优点，具有较高的临床推广应用价值。

关键词：乳牙龋齿;非创伤性修复治疗技术;恐惧;治疗效果

ABSTRACT

Objective to investigate the effect of non-invasive restorative techniques in the clinical treatment of primary caries in children. Methods a total of 100 cases were randomly divided into two groups and treated with conventional repair and non-invasive repair respectively. The therapeutic effect， fear and satisfaction rate were analyzed. Results： the total effective rate was 92% in the experimental group and 80% in the control group （P & Lt; 0.05） ; the incidence of fear in children was 78% in the control group and 64% in the experimental group （P & Lt; 0.05） ; the parent treatment satisfaction was 92% in the experimental group and 84% in the control group （P & Lt; 0.05） . Conclusion： The non-traumatic restorative treatment technique is effective in the treatment of primary caries in children. Compared with the traditional restorative treatment technique， the non-traumatic restorative treatment has the advantages of high efficiency， reducing the child’s fear and so on.

Keywords： Deciduous Tooth Caries; non-traumatic Restorative Treatment Technology; fear; treatment effect

乳牙龋病多发于5岁以下儿童群体，属于临床常见的口腔疾病。近年来，受到生活习惯、饮食结构等多种因素的影响，我国儿童乳牙龋病发病率逐年上升， 严重影响了儿童群体生活质量的提升。相关数据调查结果显示，我国5岁以下儿童乳牙龋病发病率高达67%。由于该病发病时间较早，幼儿年龄较小，感官能力低下，自觉症状不明显。通常在发现时，已经进入龋齿腐蚀快速发展阶段。乳牙龋病对儿童牙齿发育造成不良影响的同时，还是儿童牙髓炎等口腔疾病发病的重要诱因。治疗不及时，第导致患儿口腔软组织破损、咀嚼功能减退、并发牙周疾病等，严重者影响儿童面部发育，对幼儿的健康成长是极为不利的。现阶段临床治疗中，主要应用修复技术进行治疗，效果显著。但由于在乳牙龋齿修复过程中，难以避免创伤疼痛，导致幼儿对乳牙龋齿治疗怀有抵触心理，依从性较低，对治疗效果产生不良影响。 非创伤性修复治疗技术安全性较高，同时能够极大的降低患儿治疗中的疼痛感，逐渐广泛应用于临床治疗中。本文主要探究非创伤性修复治疗技术治疗儿童乳牙龋病临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析实习所在意愿2020年1月-2021年3月收治的100例乳牙龋病治疗学龄前儿童。其中男58例，女42例。年龄2.5～6岁，平均年龄8.25±2.5岁。 其中入选标准：① 患儿符合临床乳牙龋病诊断标准。②患者本身无重大疾病、无精神疾病。③患儿家属能够配合本研究的。排除标准：① 存在乳牙脱落情况者;②并发严重的牙周疾病者，如牙髓暴露;③患儿患有血液疾病以及精神疾病者;本研究以上报我院并通过审核，以同患者以及家属进行沟通并签订告知书。现报告如下。

1.2方法

应用随机数字表法将100例乳牙龋病患儿划分为对照组、实验组，分别应用常规修复治疗法与非创伤性修复治疗法。

对照组：本组研究中，对照组患儿在无菌条件下，应用高速涡轮手机对患儿龋洞进行扩大处理，根据规范应用低速手机清理龋坏组织，在彻底清除后，进行隔湿处理。根据患儿的实际情况，对龋洞规范填充。操作过程中，注意保持口腔干燥，随后进行打磨以及确定咬颌位置调整咬合。

实验组：患儿引用非创伤性修复技术。充填材料选择FX玻璃离子水门汀（松风/SHOFU，FX-Ⅱ加强型），按照操作规范将患儿牙齿表面组织的污垢清除干净，需要注意，进行此操作时避免损伤牙质，利用挖勺将腐坏的龋齿组织全部取出，等到洞壁坚硬之后再次进行清洗隔湿，随后向龋洞当中缓慢滴入牙本质处理剂。本研究中的牙本质处理剂选择草酸铁溶液（上海西格生物科技有限公司，XGR9116），等待龋齿组织软化之后，使用FX玻璃离子水门汀进行规范填充，观察填充效果满意之后，使用凡士林均匀涂抹，进行修形、抛光。为确保手术治疗效果，治疗人员在术前、术后都应该强调手术之后的相关注意事项，包括术后禁食的时间短、如何有效的洗漱牙齿，在保持口腔卫生的同时保持龋齿不受伤害、复查的时间以及作用等。同时，在复查过程中需要观察患儿的修复治疗效果，如果出现了不良反应，则需要考虑再次进行修复，直到患儿龋齿治疗效果完全达到标准。

1.3观察指标

治疗效果：根据患儿治疗后的具体情况，将治疗效果分为显著、有效、无效;判断依据分别为治疗后患儿无继发龋坏，牙体修复完整;修复后患牙较为完整，边缘处略有缺损;患牙修复后存在脱落现象以及继发龋病。

疗效评定：无恐惧即患儿在治疗中情绪良好，配合医生进行修復治疗;轻度恐惧即患儿情绪不稳定但是在指导下能够进行配合修复治疗。严重恐惧即拒绝治疗、哭闹、不张口等。总恐惧发证率=（轻度恐惧+重度恐惧）/总例数*100%。

满意度评定：比较两组患儿治疗后总治疗满意度，分为非常满意、基本满意和不满意，总满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4数据统计方式

采用Spss  21.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用 x ± s 表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比

提示观察组患者治疗有效率高于对照组，采用非创伤性修复治疗技术能够促进治疗有效率的提升，两组差异具有统计学意义，（P<0.05），详情见表1。

2.2患儿恐惧情况

数据分析可见，应用非创伤性治疗技术的患儿在治疗过程中恐惧发生率较低，而传统修复术的应验组随着治疗的深入恐惧越来越深（p<0.05）。

2.3两组患儿家长治疗满意度对比

可见应用非创伤性治疗技术的的观察组患儿家长治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05），详情见表3.

3 讨论

乳牙龋齿治疗方式以修复为主，相比于常规修复技术来说，非创伤性修复治疗技术在清除龋齿坏死组织时使用相应器械进行，并选择玻璃离子材质的填充物进行相应填充，该材质的填充材料具有较高的耐磨性、耐压性、粘接力、相容性等优点，使用其对龋齿窝洞进行填充会使形成的粘固剂具有较高强度，以提升与牙本质、牙釉的贴合程度，形成有效保护龋齿的保护层。同时，该材质不易溶于水且刺激性小，因此在治疗过程中不会对患儿造成较重疼痛。本研究结果表明，观察组患儿的恐惧度低于对照组，而治疗效果、满意度高于对照组，差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果显著，能进一步降低患儿疼痛感，并提升治疗满意度，提升患儿治疗依从性，从而提升治疗效果，值得进一步推广。

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