耳鸣是什么原因引起的及治疗方法有哪些

王海生

所谓耳鸣是指人们在没有任何外界因素刺激下所出现的异常声音感觉，往往是耳聋的前兆，由于听觉机能紊乱而造成的。经耳部病变引发的常和耳聋或者眩晕同时出现。由其他因素造成的，则可不伴有耳聋或者眩晕。

1.病因

1.1压力

近些年，白领阶层人群耳鸣的出现率显著上升。耳鸣不仅在公司高级管理层人员中常见，很多年轻白领也被耳鸣困扰，主要体现在高频耳鸣，类似蝉鸣声。中青年人（尤其是白领人士）产生耳鸣，主要是因为工作压力较大、睡眠缺少以及应酬多所导致的。

1.2内分泌失调

更年期妇女时常抱怨自己患有耳鸣，但是听力检查相对正常。除了耳鸣之外，其还会产生部分无法解释的情况，例如用手触摸耳廓或者使用手轻扣头皮时，也会产生耳鸣。当前觉得，更年期妇女内分泌失调、雌性激素减少以及自主神经功能紊乱，是形成耳鸣产生的主要因素。

1.3情绪不稳

耳鸣十分易于产生在情绪不稳定的群体中。在有焦虑与抑郁倾向的人群中，耳鸣症状较为严重。情绪不稳定会出现耳鸣，反之，不断的耳鸣又会导致情绪不稳进而加重。

1.4长时间噪声暴露

人耳可以承受的最强声音经常为90分贝，如果超过这个限度，就使自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳已经受到损害。不规律、较强刺激性的噪声对听力伤害更加大。KTV与游戏厅的声音强度经常超过115分贝，往往处在此种环境下，就十分容易产生耳鸣。

1.5心血管疾病

耳鸣会因为部分急症的出现而导致的，例如冠心病发生，耳鸣也会容易造成，还有心血管病患者也能够产生双侧性、高音调的耳鸣。因此要注重中老年患者，其是血管疾病的高发群体，万一产生持久性的耳鸣，就需要去医院做一下心血管系统检查。

1.6药物中毒

部分药物服用不合理会造成中毒情况，进一步导致耳鸣产生的可能。由于部分药物对听力神经及前庭神经具有较大的损伤，若没有及时的停止服用药物，更严重会产生耳聋的情况产生。

1.7更年期综合症

特别是睡眠不好的人相对严重。但是也有少数耳鸣患者病因不明确，必须定期观察与检查。尤其是单侧耳鸣的患者，更应该定期去医院耳鸣喉科检查，以便取得精确及时的治疗与诊断。

1.8头颈部疾患

例如头部肿瘤、颈部肿瘤压迫神经导致耳鸣，鼻咽癌导致咽鼓管堵塞形成分泌物中耳炎进一步出现耳鸣的可能，大脑供血不足、颈椎病、颈椎骨质增生、其他颈部疾病压迫动脉的时候，可以导致受压側产生耳鸣。此种耳鸣的特征为连续性，低音调，随着人们的体位变化，耳鸣的程度也能产生变化。

2.耳鸣的类型

2.1生理性耳鸣

在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动以及呼吸运动等等，都会产生微弱的声音，其中距耳较近人员，就会感觉出此种声音。日常因为外界有比较强的声音，将此种微弱的声音掩盖了，则没有感觉出来。但是若步入隔声房或者在寂静的深夜，有时就会体会到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。

2.2传导性耳鸣

这种耳鸣的因素是听觉系统的传导部分出现障碍，例如外耳道肿胀、堵塞、耵聍栓塞、胆脂瘤、鼓膜穿孔、中耳炎症以及硬化等等。传音障碍使听取外界声音的能力有所下降，降低了其掩盖身体内所出现声音的效用，使其可以感受出来，则形成耳鸣。再者，借助骨导传进耳内的的声音，因为传导障碍向外逸散途经受到阻碍，则提升了耳内声音的感觉，形成一种将低频为中心的，例如风呼呼的声响。

2.3神经性耳鸣

因素是听觉系统的感音神经部分出现阻碍。在内耳听觉感受器存在损害，例如药物中毒、噪声外等;听神经与听觉中枢受到外伤或者出现炎症、中毒以及肿瘤等等;以及颅内各种病变影响到听觉神经或者听觉中枢时候，均会产生耳鸣。此种耳鸣大部分为高频性蝉鸣或者刺耳的尖声。部分全身性疾病也能出现耳鸣，例如高血压、低血压以及神经功能失调等而影响供血、一些疾病的毒素的影响、精神紧张以及焦虑等等造成的内分泌失调等等。在生活中方面、休息不好，失眠后也会产生耳鸣。

2.4客观性耳鸣

耳鸣就是主观的感觉，但是有一种搏动性耳鸣也是别人能够听到的，这叫做客观性耳鸣。此种耳鸣和主观性耳鸣有所不同，其确实有音源，但是音源不在外部，则是自身耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或者咽部肉挛缩出现的声音;另一种音源作为血管搏动的声音。在一般情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，然而在血压升高搏动声提升，或者向外逸散受到阻碍，以及出现动脉瘤等疾病时，血管的搏动声就形成了耳鸣。

3.治疗方法

3.1病因治疗

诊治引起耳鸣的原发病。

3.2药物治疗

血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减少耳鸣影响药物与神经营养药物等等。

3.3心理咨询与调适

探讨耳鸣因素与病变状况，消除患者的担忧，叮嘱患者要置身于声音充实环境中，主动触及自然界声音，争取早日和耳鸣共处，将耳鸣作为火车的共鸣声、冰箱噪音等等以顺应和习惯这些声音，使患者尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制不良情绪等，并且增强耳鸣能可以诊治的自信心。

3.4掩蔽诊治

使用耳鸣治疗仪器、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪以及助听器实施。

3.5耳鸣再训练，习服疗法

目的在于使得患者对耳鸣适应与习惯，进而降低耳鸣程度，消除耳鸣对患者所形成的身心障碍。此疗法在国外已经普遍使用在临床中，适合长期且严重的耳鸣患者，主要具有咨询与声诊治。

3.6听觉变声诊治

传统中医诊治等。

综上述，耳鸣其实是个不容易忽略的问题，因此一定要注意保护自身的耳朵。