全血C反应蛋白结合血常规检验诊断细菌性感染性疾病的临床价值

谢代芳

桂林市永福县罗锦镇中心卫生院 广西 桂林 541801

细菌性感染性疾病是由细菌引起感染的一类疾病，在临床较为常见，发生细菌感染后会对人体免疫系统产生影响，因此应积极治疗避免疾病再发展，为了保证治疗的准确性，临床中会通过血常规对患者感染情况进行评估，以便参考检查结果对患者实施相应的治疗，但血常规的检测结果易受多种因素的影响，不利于疾病的诊断[1]。全血C反应蛋白检验对细菌的敏感性较高，对于临床疾病诊断工作有积极作用[2]。因此本次研究将血常规及全血C反应蛋白结合进行细菌性感染性疾病检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象：我院收治的156例患者，其中118例细菌性感染性疾病，38例非细菌型感染性疾病，资料编选时间：2020年9月－2021年9月，其中96例男性，60例女性，年龄最大90岁，最小1岁，平均（45.53±3.21）岁。入选标准：患者均对本研究知情同意。排除标准：存在严重心、肺等脏器功能障碍；存在血液类疾病；检测前采取相关药物治疗。

1.2 方法 对所有患者依次进行血常规及全血CRP检测。方法：取患者空腹静脉血，一般为2-5ml，血常规选择全自动细胞分析进行检测分析，全血CRP选择全自动生化分析仪进行检测分析，要求检测期间工作人员须严格按照检验规范进行。

1.3 观察指标 比较全血CRP、血常规及全血CRP+血常规的诊断结果。阳性评判标准：全血CRP：全血C反应蛋白浓度≥10mg/L为阳性；血常规：白细胞计数≥9.5×109/L为阳性；全血CRP+血常规：符合上述检测中任一种标准即为阳性。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析数据，计数资料行X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 三种检测方式的诊断结果比较 全血CRP诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为76.27%、84.21%、78.21%；血常规诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为57.63%、68.42%、60.26%；全血CRP+血常规诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为88.14%、60.53%、60.26%。

比较全血CRP与血常规的灵敏度（X2=9.268，P＜0.05）、特异度（X2=2.621，P＞0.05）、准确度（X2=11.796，P＜0.05），组间差异灵敏度及准确度有统计学意义（P＜0.05），特异度无统计学意义（P＞0.05）。比较全血CRP与全血CRP+血常规的灵敏度（X2=5.677，P＜0.05）、特异度（X2=5.330，P＜0.05）、准确度（X2=0.497，P＞0.05），组间差异灵敏度及特异度有统计学意义（P＜0.05），准确度无统计学意义（P＞0.05）。比较血常规与全血CRP+血常规的灵敏度（X2=27.785，P＜0.05）、特异度（X2=0.517，P＞0.05）、准确度（X2=16.895，P＜0.05），组间差异灵敏度及准确度有统计学意义（P＜0.05），特异度无统计学意义（P＞0.05）。详见表1、表2。

表1 三种检测方式的诊断结果

表2 三种检测方式的诊断结果比较

3 讨论

由细菌感染引起的疾病较多，如肺炎、支气管炎、脑膜炎等，会显现出相关疾病的临床症状，对患者身体健康造成影响，但疾病间症状存在相似性，为了保证疾病诊断的准确及治疗的有效性，临床中会在评估临床的基础上进行相关实验室检查，旨在为临床判断提供依据。常见的检验方式有血常规，但血常规检验有一定局限，单独检验的结果会受到多种因素的影响，因此检验效果并不理想。血常规检验主要是通过观察血细胞的数量变化及形态分布来判断血液情况或辅助疾病的检查，常用的细菌性感染疾病指标包含白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等，可通过对各类细胞的数量及分布分析来辅助疾病诊断，但受到患者饮食、用药、检验条件等因素的影响会造成结果不准确或出现误差，从而影响疾病诊断[3]。全血C反应蛋白是临床中一种重要的检测手段，通过检测机体内C反应蛋白的水平来判断身体是否存在其他相关疾病，C反应蛋白（CRP）是一种炎性标志物，能够反映机体内炎症反应，患者发生感染后其机体血浆中会迅速形成一些急剧上升的蛋白质，有助于对感染情况做出正确的反应，而在感染因素消失后CRP也会恢复至正常水平，因此在诊断细菌性感染疾病中有重要意义[4]。

本次研究对156例患者分别进行血常规、全血CRP及联合检测后，并与118例确诊细菌性感染性疾病及38例非细菌性感染性疾病患者进行对比，结果显示，全血CRP诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为76.27%、84.21%、78.21%；血常规诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为57.63%、68.42%、60.26%；全血CRP+血常规诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为88.14%、60.53%、60.26%。联合检测的灵敏度、准确度均高于单独血常规及全血CRP，主要是患者发生感染后机体内CRP会迅速作出反应，且随着患者病情好转CRP会逐渐恢复正常，对感染的反应敏感性较高，因此具有较高的灵敏度，且三中检测方式的灵敏度比较均有统计学意义（P＜0.05），可见联合检测在诊断细菌性疾病中的重要意义。

综上所述，将全血C反应蛋白结合血常规用于诊断细菌性感染性疾病中具有较高的临床价值，能够提升检测的准确率，为临床后期治疗提供准确的依据。